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春雨醫(yī)生

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泌尿外科

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
科室介紹


  泌尿外科是衛(wèi)生部國家臨床重點層玖ィ科、廣州市和廣東省重點學(xué)科以及廣東省泌尿外科重點實驗室的依托單位涮侥,2007年成為首批衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地與考試中心灭大,同時是中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會首個泌尿系結(jié)石病因?qū)W診斷與防治基地,是碩士铐维、博士學(xué)位授予以及博士后流動站單位柬泽。
  泌尿外科自1976年獨立建科,80年代初在國內(nèi)率先開展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和膀胱腫瘤切除術(shù)嫁蛇;1984年12月率先舉辦了全國第一次腔內(nèi)泌尿外科學(xué)習(xí)班锨并,并完成了我國第一例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),將經(jīng)皮腎鏡技術(shù)引入中國睬棚;1985年6月率先開展輸尿管鏡取石術(shù)第煮;1987年開展體外沖擊波碎石術(shù),并成立了腔內(nèi)泌尿外科及碎石研究室抑党;1993年在廣東省率先開展腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用研究包警,逐漸開展精索靜脈曲張、腎囊腫底靠、萎縮腎切除害晦、無功能腎切除、腎錯構(gòu)瘤切除暑中、手輔助腹腔鏡腎惡性腫瘤壹瘟、輸尿管移行上皮癌根治、腎上腺切除鳄逾、腎上腺腫瘤切除遥局、隱睪、前列腺癌根治術(shù)肛精、膀胱癌根治術(shù)莽烫、腎部分切除術(shù)等。同時炬山,泌尿外科一直致力于臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的發(fā)展汉渣,1987年即成立了碎石研究室,2002年成立了微創(chuàng)外科實驗室,2007年經(jīng)廣州市科委批準(zhǔn)為廣州市泌尿外科重點實驗室赶匣,2009年成立了首家中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會泌尿系結(jié)石病因診斷與防治中心捕诲,推廣結(jié)石預(yù)防的方法,2010年成為第一家廣東省泌尿外科重點實驗室卿怀。學(xué)科在泌尿系結(jié)石的病因預(yù)防與治療基礎(chǔ)研究方面取得了突出的科研成績卿裙,2004年首先在國內(nèi)開展尿石癥患者24小時尿液成石危險因素的檢測方法;2008年嬰幼兒奶粉事件中镣凯,建立了結(jié)石中三聚氰胺的分析方法外卷,作為廣東省診斷該疾病的標(biāo)準(zhǔn)方法推廣應(yīng)用。
  2001年以泌尿外科為基礎(chǔ)痹筛,創(chuàng)建國內(nèi)首家以微創(chuàng)外科技術(shù)見長的專業(yè)機構(gòu)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)外科中心莺治,經(jīng)過40余年的發(fā)展,該學(xué)科逐步形成以微創(chuàng)技術(shù)治療泌尿系結(jié)石帚稠、前列腺疾病以及泌尿系腫瘤為顯著特色的產(chǎn)學(xué)研教平臺谣旁,泌尿外科現(xiàn)有27名臨床醫(yī)生,6名實驗室研究人員滋早,現(xiàn)有3個開放病區(qū)榄审,病床130張,年均手術(shù)量6000余臺次杆麸,就診患者50%來自于廣州市外搁进,28%來自于廣東省外。近3年角溃,該學(xué)科住院患者疑難危重病例比例約38%拷获,疑難病例治愈好轉(zhuǎn)率95%以上;危重病例搶救成功率在90%以上减细,無發(fā)生醫(yī)療事故匆瓜,病人滿意度95%以上。尤其在經(jīng)皮腎取石術(shù)顷床、輸尿管鏡術(shù)跪悼、前列腺疾病的微創(chuàng)治療方面,處于國內(nèi)脸榔、國際領(lǐng)先地位蚊来。該學(xué)科還具備泌尿系結(jié)石、前列腺疾病汗歧、泌尿系腫瘤逢君、尿控、男科惶嗓、小兒泌尿外科等亞屍衙茫科驻丁,其專業(yè)水平無論在臨床疾病治療還是在基礎(chǔ)研究方面均為國內(nèi)領(lǐng)先水平。
  該學(xué)科的微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)居全國乃至國際領(lǐng)先地位块透,在上尿路結(jié)石治療的微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域獨具特色臊渴,可以治療小兒泌尿系結(jié)石、孤立腎結(jié)石巍碍、馬蹄腎結(jié)石尸诽、移植腎腎結(jié)石和開放手術(shù)后的殘留結(jié)石、復(fù)發(fā)結(jié)石盯另、鹿角狀結(jié)石性含、多發(fā)性腎結(jié)石等多種復(fù)雜病例,并取得了良好的臨床治療效果土铺,目前已經(jīng)完成輸尿管鏡取石術(shù)40000多臺胶滋。經(jīng)過多年臨床實踐獨創(chuàng)了與國外方法不同的板鬓、被國外學(xué)者譽為中國式微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)(MPCNL)的手術(shù)方法悲敷,受到了同行的廣泛認(rèn)可,在國際上具有相當(dāng)?shù)挠绊懥罅睿侥壳盀橹挂呀?jīng)完成此類手術(shù)15000余例次后德,是我國乃至世界上完成此項手術(shù)例數(shù)最多的單位。
  泌尿外科的另一臨床特色是前列腺疾病的微創(chuàng)治療抄腔。早在80年代初泌尿外科即在國內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)瓢湃;2001年購買了國內(nèi)第一臺進(jìn)口100瓦鈥激光治療機,并在國內(nèi)率先開展鈥激光前列腺剜除術(shù)赫蛇;2001年在國際首創(chuàng)消融+放射性粒子植入治療惡性腫瘤的臨床研究绵患,療效良好,同時研制了符合中國國情的巨能腫瘤消融刀茂萤,使該技術(shù)得以在國內(nèi)推廣图瘾;2003年成為國內(nèi)較早、廣東省首家引入美國80W綠激光治療機泵躲,專用于泌尿前列腺增生危重患者治療赏晃,使高危前列腺增生患者的手術(shù)安全性大大提高。目前每年完成各類前列腺疾病手術(shù)500余臺露俏,其中高危疑難病人達(dá)50%施司。
  在致力于微創(chuàng)技術(shù)開發(fā)的同時,泌尿外科一直重視微創(chuàng)設(shè)備國產(chǎn)化的研發(fā)以及微創(chuàng)技術(shù)的推廣應(yīng)用探娇。自行研發(fā)設(shè)計的MCC腔道窺鏡灌注泵衍周、APL型氣壓腔內(nèi)碎石機,以及與德國richard??wolf公司合作開發(fā)的微創(chuàng)腎鏡在全國各級醫(yī)院廣泛應(yīng)用撒沦,據(jù)不完全統(tǒng)計窍绸,每年即可為廣東省現(xiàn)有二甲以上的醫(yī)院節(jié)約3000萬元的設(shè)備費用律逼。 
  在微創(chuàng)技術(shù)的推廣應(yīng)用方面逗柴,1984年12月即舉辦了全國第一次腔內(nèi)泌尿外科學(xué)習(xí)班蛹头。1994年4月,經(jīng)廣州市科委批準(zhǔn)成立了廣州腹腔鏡培訓(xùn)中心1995年2月戏溺,經(jīng)廣東省科委批準(zhǔn)成立廣東省窺鏡外科研究開發(fā)中心渣蜗;2001年6月,成立了全國第一家微創(chuàng)外科培訓(xùn)中心2004年6月旷祸,與北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院合作耕拷,成立了北京大學(xué)泌尿外科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)院腔鏡培訓(xùn)中心;2006年與中山大學(xué)附屬第一托享、二骚烧、三院及南方大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科共同組建華南泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)中心;2007年11月闰围,由于突出的微創(chuàng)培訓(xùn)成績赃绊,被衛(wèi)生部與中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡分會聯(lián)合批準(zhǔn)為首批衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡培訓(xùn)基地。目前的培訓(xùn)中心擁有泌尿外科培訓(xùn)室羡榴、多功能會議廳碧查、多媒體教室以及動物實驗室,總面積達(dá)1400平方米校仑,同時引進(jìn)世界最先進(jìn)的虛擬模擬培訓(xùn)系統(tǒng)舅尸,能全面、形象地提高學(xué)員的感性認(rèn)識及操作技能捻仁,是華南地區(qū)乃至全國一流的培訓(xùn)中心得鸳。
  截至目前,培訓(xùn)中心已培養(yǎng)了2500多名微創(chuàng)技術(shù)專業(yè)人才但紫,學(xué)員遍布全國各地扳引、港澳地區(qū)及東南亞國家,被行業(yè)內(nèi)稱之為微創(chuàng)外科的黃埔軍校父驮。目前國內(nèi)各級醫(yī)院大部分應(yīng)用該學(xué)科建立的微創(chuàng)手術(shù)方法及該中心的經(jīng)驗照窥,為國內(nèi)內(nèi)鏡技術(shù)的推廣應(yīng)用、人才的培養(yǎng)涎瓜,以及國產(chǎn)器械的開發(fā)作出了巨大貢獻(xiàn)羹李。
  該學(xué)科擁有價值5000多萬元的臨床、教學(xué)及科研設(shè)備慈宾,包括尿流動力學(xué)檢查儀猖驹、紅外光譜分析儀、離子色譜儀酗宋、體外沖擊波碎石機积仗、C臂X線機疆拘、膀胱鏡、輸尿管硬鏡寂曹、輸尿管軟鏡哎迄、微創(chuàng)腎鏡、腹腔鏡隆圆、前列腺電切鏡漱挚、鈥激光、綠激光渺氧、彈道碎石器旨涝、EMS及各種腔鏡培訓(xùn)設(shè)備(腹腔鏡、輸尿管鏡侣背、經(jīng)皮腎鏡白华、前列腺電切鏡模擬訓(xùn)練器等)。
  泌尿外科是一個集臨床贩耐、教學(xué)弧腥、科研及培訓(xùn)為一體的學(xué)科,科室人員結(jié)構(gòu)合理酿萄,目前臨床醫(yī)生27人序机,實驗室專職技術(shù)人員7名勘浇。其中高級職稱15人争峭,中級職稱7人;博士學(xué)位12人劈咕,碩士學(xué)位10人馍逗,博士后4人。護(hù)士71人柏困,本科以上學(xué)歷31人衩羹,大專學(xué)歷40人;護(hù)士中級以上職稱12人清玉,初級職稱59人弧劳。該學(xué)科近3年獲得各級科技獎勵8項,其中國家科技進(jìn)步二等獎1項惜施,廣東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎1項壁挖。
  特色技術(shù)
  (一)1984年12月条篷,該學(xué)科完成了我國第一例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)骗随,此后在多年臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上獨創(chuàng)了與國外常規(guī)應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎穿刺造瘺取石術(shù)不同的微通道經(jīng)皮腎穿刺造瘺取石術(shù)(Mini-PCNL)方法,并被國外學(xué)者譽為中國式微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)(Mini-PCNL)赴叹,到目前為止該學(xué)科已經(jīng)完成此項手術(shù)15000余例次鸿染,是我國乃至世界上完成此項手術(shù)例數(shù)最多的單位指蚜,已經(jīng)達(dá)到98%上尿路結(jié)石病人可采用非開放性手術(shù)治療。目前國內(nèi)開展經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的單位幾乎均采用該院泌尿外科的微通道經(jīng)皮腎穿刺造瘺取石術(shù)(Mini-PCNL)方法涨椒,該項技術(shù)已經(jīng)成為國內(nèi)治療上尿路結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法摊鸡。以該項技術(shù)為基礎(chǔ)的《微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺治療上尿路結(jié)石的臨床與實驗研究》分別獲得2006年中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎、2007年廣東省科技進(jìn)步二等獎蚕冬、2008年教育部科技進(jìn)步二等獎柱宦、以及2009年衛(wèi)生部“恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎”一等獎,并于2010年作為《腎結(jié)石及其慢性腎功能不全外科治療新技術(shù)的建立與應(yīng)用》的重要研究部分獲得國家科技進(jìn)步二等獎播瞳。
 〉Э(二)輸尿管狹窄腔內(nèi)治療
  對于開放手術(shù)治療失敗或狹窄段較長等復(fù)雜性輸尿管狹窄,既往手術(shù)史使再次開放手術(shù)修復(fù)的難度加大赢乓、成功率也不高忧侧,該院在多年的實踐中建立的腔內(nèi)技術(shù)在處理這類復(fù)雜性狹窄上有其獨特的優(yōu)勢,對處理此類狹窄形成了一系列的方法子钱,并取得了良好的臨床治療效果据篇。
  (三)輸尿管軟鏡術(shù)
  該學(xué)科于1989年開始購置Olympus??P3輸尿管軟鏡码果,是國內(nèi)較早開展輸尿管軟鏡碎石術(shù)的單位之一担泥,目前該學(xué)科擁有4套輸尿管軟鏡,包括最新的Olympus??P5輸尿管軟鏡佛殉、可拆卸組合式軟鏡及電子輸尿管軟鏡谨斥,近三年共完成輸尿管軟鏡手術(shù)近200例,效果顯著姿叠。主要應(yīng)用范圍:經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)蛾沪,輸尿管軟鏡診斷技術(shù),輸尿管軟鏡其他治療技術(shù)憋址,包括鏡下止血拗炎、鏡下腫瘤燒灼術(shù)、鏡下狹窄盞頸切開術(shù)等霍凛。為了進(jìn)一步推廣輸尿管軟鏡技術(shù)李根,該學(xué)科已成功舉辦兩期省內(nèi)輸尿管軟鏡專題培訓(xùn)班和一期全國輸尿管軟鏡培訓(xùn)班,約120余名學(xué)員參加相關(guān)的培訓(xùn)几睛,同時協(xié)助相關(guān)醫(yī)療單位開展輸尿管軟鏡技術(shù)房轿,取得較好的效果。
 ⊥鞒ぁ(四)腹腔鏡技術(shù)
  該學(xué)科1991年開展腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用研究冀续,逐漸開展腎囊腫去頂、精索靜脈曲張高位結(jié)扎必峰、腎盂輸尿管結(jié)石切開取石術(shù)洪唐、腎切除钻蹬、腎錯構(gòu)瘤切除、腎盂癌根治和手輔助腹腔鏡腎惡性腫瘤切除凭需、輸尿管移行上皮癌根治问欠、腎上腺切除、腎上腺腫瘤切除粒蜈、隱睪顺献、前列腺癌根治術(shù)等腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)在該學(xué)科廣泛應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)疾病的外科治療枯怖,并于2009年完成首例經(jīng)臍單孔多通道腹腔鏡腎切除術(shù)灭西。
  (五)綠激光前列腺汽化術(shù)
  2003年該學(xué)科在廣東省首家引入美國大功率(80W)綠激光治療機掘楔,主要應(yīng)用于高危前列腺增生癥患者弹爱,包括心肺功能不全患者、應(yīng)用抗凝藥物患者骚美、伴有部分出血疾病患者扬骑、年齡超過80歲的患者、合并嚴(yán)重高血壓或糖尿病患者刮诅,綠激光前列腺汽化的應(yīng)用使高危前列腺增生患者的手術(shù)安全性大大提高涎舞。截至目前,采用綠激光汽化治療前列腺增生患者超過300例舟窥,高卫豕郑患者超110例,超過50%的患者術(shù)后可以不停留導(dǎo)尿管柿患,80%的患者可在術(shù)后3天內(nèi)出院烁犀,沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的病例發(fā)生。
  【科研工作】
  學(xué)科帶頭人森枪、學(xué)術(shù)骨干等多人均在不同學(xué)術(shù)學(xué)會任職,并承擔(dān)舉辦多個學(xué)術(shù)會議审孽,近3年學(xué)科獲得市級以上科研項目27項县袱,發(fā)表SCI論文15篇,國家級核心論文50多篇佑力,榮獲國家式散、省市級等科技獎勵8項,獲得國家級專利7項打颤。
 ”┲簟(一)科研立項
  近3年學(xué)科獲得市級以上科研項目27項,獲得科研課題經(jīng)費400多萬元编饺,科研總經(jīng)費1100余萬元乖篷,其中包括衛(wèi)生部重大科技專項(子課題)响驴、國家自然科學(xué)基金面上及青年項目等國家級項目多項。
 ∷喊(二)發(fā)表論文及主辦期刊
  近3年該學(xué)科在SCI收錄刊物發(fā)表論文15篇(IF總分49.015)豁鲤,中華醫(yī)學(xué)系列及核心雜志發(fā)表論文50多篇,主辦《Journal??of??Endourilogy(中文版)》钝摧,每期發(fā)行3500多冊跟斜。
  (三)專利:該學(xué)科2009-2011年獲得授權(quán)專利7項裹融。
 ⌒髀邸(四)舉辦學(xué)術(shù)會議
  學(xué)科近3年主辦了包括2010全國泌尿外科尿路結(jié)石學(xué)術(shù)會議等國際及全國學(xué)術(shù)會議近10場,累計參會人員超過2000人幽卜,來自歐美售芳、亞太等多個國家和地區(qū)。
 ×骄(五)專著肿犁、教材及編寫的指南
  近3年出版的專著、教材《經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)》《當(dāng)代實用醫(yī)學(xué)(外科學(xué)分冊)》《微創(chuàng)泌尿外科學(xué)》及編寫指南《尿石癥診斷治療指南》《鹿角狀結(jié)石診斷治療指南》《輸尿管結(jié)石診斷治療指南》
  【教育工作】
 ”盖铩(一)本科生整空、研究生培養(yǎng)
  該學(xué)科承擔(dān)了大量該科教學(xué)工作,近三年共授課730課時聂祈,年臨床教學(xué)課時占該課時80%以上偶凝,每年至少派2名副高以上職稱人員參與外科學(xué)、診斷學(xué)臨床脫產(chǎn)帶教工作陆爽,為大一到大三的醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生開展寒暑假見習(xí)活動什往,初步熟悉工作環(huán)境和工作程序,為下一步臨床實習(xí)做準(zhǔn)備慌闭。同時别威,該學(xué)科定期舉辦各種以臨床為主的學(xué)習(xí)班,近3年培養(yǎng)臨床進(jìn)修醫(yī)生456人驴剔,生源來自全國各地多所醫(yī)院省古。
  (二)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)
  該學(xué)科自1993年起建立導(dǎo)師制丧失,開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)豺妓;2000年開始按廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求,對住院醫(yī)師進(jìn)行臨床培養(yǎng)布讹;2007年起執(zhí)行衛(wèi)生部屃帐茫科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則。每年在泌尿外科病房輪轉(zhuǎn)接受培訓(xùn)的該院住院醫(yī)師大約10-20名,累計培訓(xùn)住院醫(yī)師已有近100人白嘁,培養(yǎng)合格率100%坑鱼。
  【護(hù)理工作】
  該學(xué)科現(xiàn)有護(hù)士71人,31人具有本科以上學(xué)歷岭蚜。以三基三嚴(yán)培訓(xùn)為基礎(chǔ)脯阔,按不同層次培養(yǎng)并結(jié)合臨床開展各類培訓(xùn)。制定了新職工及各級人員培訓(xùn)計劃:《新職工培訓(xùn)計劃》孝揉、《泌尿外科屢≈担科護(hù)士培訓(xùn)計劃》、《各級人員操作考核》垃批、《泌尿外科護(hù)理常規(guī)》等茫步。組織多種形式培訓(xùn):包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、期刊導(dǎo)讀枢竟、儀器操作培訓(xùn)拿豺,急救情景模擬演練等,逐步提高護(hù)士的理論水平和操作技能坤搂。每月開展護(hù)理查房一次咱缭、疑難病例討論一次、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次戒蟆,病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次俊戳。按照不同類型護(hù)士的學(xué)歷特點,在不影響臨床業(yè)務(wù)工作的情況下,鼓勵護(hù)士參與夜大學(xué)歷教育馆匿、網(wǎng)絡(luò)學(xué)歷教育等抑胎。組織各級人員參加院內(nèi)外的各類管理、尳ケ保科培訓(xùn)阿逃。
  該學(xué)科護(hù)理人員真心、熱心赃蛛、細(xì)心的專業(yè)表現(xiàn)得到了患者以及醫(yī)院的肯定恃锉,榮獲了2010年巾幗文明示范崗;泌尿外科二區(qū)被評為2010年度優(yōu)秀護(hù)理集體以及;2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動示范病房;定期與香港泌尿護(hù)理學(xué)會共同舉辦粵港護(hù)理沙龍焊虏,受到全省護(hù)理學(xué)界好評淡喜。

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