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春雨醫(yī)生

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肝膽外科

中山大學附屬第三醫(yī)院
科室介紹


  中山三院肝膽外科與中山大學肝臟病醫(yī)院肝臟外科洛续,屬于不同名下的同一學科杏愤,包括五個分支專業(yè)解寝,即肝臟外科锚烦、膽道外科觅闽、胰腺外科、脾臟外科和血管外科涮俄。整體技術水平居國內先進行列蛉拙。尤其在肝炎肝硬化、門靜脈高壓癥彻亲、肝癌孕锄、胰腺癌、肝脾腹腔鏡手術和消化內窺鏡技術方面具有較強的實力和優(yōu)勢苞尝。每年收治各類病人1500余人次畸肆,施行各種手術1000余例次。在社會上擁有較高的知名度佛雀。
  中山三院肝膽外科除已開展各種常規(guī)的手術和技術以外察贵,還緊跟國際學術發(fā)展步伐,開展了各種目前國際上最先進的治療項目孤咏。每年施行的各種大型手術的數量和質量均達到國內與國際先進水平旋喊,如各種復雜肝癌切除術、肝門部膽管癌根治性切除術山刨、復雜膽石癥手術哲陷、胰十二指腸切除術、布-查綜合征手術随港、胰腺癌腹腔臟器聯合切除術墙议、巨大腹腔和腹膜后惡性腫瘤切除術、門靜脈高壓癥斷流與分流術等溃登。成功切除的最大肝臟腫瘤(肝血管內皮細胞肉瘤)達21×16×15(cm3)久挖,重6.3公斤;成功切除的腹膜后惡性腫瘤(腹膜后惡性組織細胞瘤)達35×27×23(cm3)犬捧,重13.4公斤歹对。這在國內外都比較罕見,反映了該院肝膽外科具有與世界先進國家同步的手術技術水平强重。

  中山三院肝膽外科還積極參加國內與國際學術交流绞呈,與美國Duke大學醫(yī)學部的肝臟病中心(Liver Center of Duke University Medical Center)和加拿大英屬哥倫比亞大學醫(yī)學中心(Medical Center of British Columbia University)建立了業(yè)務往來,定期開展學術交流间景,不斷更新知識佃声,追蹤國際最新發(fā)展動態(tài)艺智,使手術與技術水平始終保持與國際接軌。

  中山三院肝膽外科尰鳎科特色介紹

  1.肝硬化十拣、門靜脈高壓癥
  肝硬化(尤其是肝炎肝硬化)和門靜脈高壓癥的臨床治療與研究是該院肝膽外科最具特色的專業(yè)領域之一。每年完成各種類型的肝硬化門靜脈高壓癥手術150余例志鹃,手術數量父晶、種類和質量均位居全國前列,積累了豐富的臨床經驗弄跌。除常規(guī)的斷流和分流術以外甲喝,還獨創(chuàng)或改良了多種微創(chuàng)治療術式,如“經皮胃針型內鏡引導下胃底靜脈套扎術”铛只、“內鏡食道靜脈密集套扎聯合部分脾栓塞術”等贵本;成功完成了全國首例“手助腹腔鏡門靜脈高壓癥巨脾切除術”(見右圖)和“腹腔鏡巨脾切除聯合胃冠狀靜脈栓塞術”;在國內率先開展“腹腔-頸內靜脈轉流術”尸校,使肝硬化門靜脈高壓癥及其相關合并癥的治療效果得到了顯著提高穴愕。尤其是近期在國內率先開展的“骨髓干細胞移植治療慢性肝病”的研究前景廣闊,并成功施行了世界首例“經門靜脈自體骨髓干細胞肝內移植術”(見左圖)替程,這一療法可望為慢性肝病與肝硬化的治療提供一條有效的途徑渗蜀。

  2.肝臟和膽道腫瘤
  中山三院肝膽外科每年收治大量的肝臟和膽道腫瘤患者,具有豐富的臨床治療經驗撕陈。成功切除的最大肝臟腫瘤(肝血管內皮細胞肉瘤)直徑達21×16×15(cm3)历喊,重6.3公斤。這在國內外都比較罕見生凯。肝膽外科與腫瘤內科法竭、放射介入科、超聲科啥葡、體部γ刀中心和中醫(yī)科合作蚣殴,聯合手術、射頻政模、介入岗宣、化療、放療和中醫(yī)淋样,開展肝癌和膽管癌的多學科綜合治療耗式,取得了卓著的療效。尤其是中山大學附屬第三醫(yī)院最近從國外引進的多種先進手術設備如Cusa(超聲吸引刀)习蓬、TissueLink(無血解剖刀)纽什、肝癌冷循環(huán)射頻治療系統措嵌、腹腔鏡手術系統等躲叼,更使手術質量明顯提高芦缰,患者術后恢復大大加快。

  3.胰腺腫瘤
  中山三院肝膽外科每年施行各類胰腺腫瘤手術(如胰十二指腸切除術枫慷、胰腺體尾部癌切除術让蕾、胰腺癌腹腔臟器聯合切除術等)數十例。由中山三院肝膽外科許瑞云教授發(fā)明的PGA胰腸吻合環(huán)(專利號200510033290.0)不僅使胰腺手術步驟大為簡化或听,而且可望大幅度減少術后并發(fā)癥探孝。這種新型自動吻合裝置的臨床應用,開創(chuàng)了一種全新的手術理念誉裆,提高了手術成功率迈堂,為患者創(chuàng)造了更多的生存機會。

  中山大學附屬第三醫(yī)院肝臟移植中心是“中山大學器官移植研究所肝臟移植中心”的主體單位捶卧,同時亦是“廣東省器官移植研究中心”的掛靠單位耀佣。其肝移植技術代表了我國肝臟移植的一流水平,并獲得由廣東省醫(yī)學會主持的“肝臟移植質量評估‘A級’質量標準”疲飘。無論是肝臟移植總例數還是肝移植療效均處于國內領先水平钳雄,是目前國內發(fā)展速度最快、發(fā)展勢頭最好的肝臟移植中心之一婴悠。

  中山三院肝臟移植中心具有雄厚的技術力量匀枪。學科帶頭人是廣東省醫(yī)學會器官移植學分會主任委員、中華器官移植學會肝移植學組副組長罐闰、廣東省器官移植研究中心主任凿栅、中山大學器官移植研究所所長、中山三院院長噪芭、博士研究生導師权浸。其領導的肝臟移植小組中主要的醫(yī)生組共有8人,其中副主任醫(yī)師吏口、碩士研究生導師3人奄容,主治醫(yī)師5人,廣東省醫(yī)學會器官移植學分會常委2人产徊。所有醫(yī)生均擁有博士學位昂勒。護理組共有28人,其中主管護師2人舟铜,護理師4人戈盈。全體醫(yī)護人員均具有豐富的肝移植經驗。

  自1993年谆刨,該移植小組累計已完成肝移植手術600余例塘娶,而僅2004年1~11月已成功完成肝移植手術200余例,移植術后痊愈出院率超過95%痊夭,肝移植療效刁岸、已完成的肝移植總例數以及每年度完成的肝移植例數均位居國內領先水平脏里。該移植小組對急、慢性肝功能衰竭肝移植虹曙、肝癌肝移植迫横、高齡病人肝移植、小兒肝移植和肝露您、腎聯合移植等均有豐富的臨床經驗飘缨。迄今為止,該移植小組仍然是高齡病人肝移植和肝烙欧、腎聯合移植的亞洲記錄保持者以及國內肝癌肝移植最長存活記錄保持者很洽。除此之外,該移植小組還創(chuàng)造了肝移植術后成功分娩健康女嬰耙侵、成功的產婦肝移植等國內記錄漏碰。

  目前,該肝移植小組承擔了包括科技部973計劃蚜冀、衛(wèi)生部臨床重點項目肯铣、廣東省和廣州市科學研究基金等多項科研任務,基金總額接近1000萬元逞扰。 他們在肝移植術后預防原發(fā)病復發(fā)诉鸯、肝移植手術方式的改進以及危重患者的圍手術期處理等方面進行了卓有成效的工作。在2000年唾浙,該肝移植小組主編的國內第一部肝移植視聽教材《原位肝臟移植術》由人民衛(wèi)生出版社公開發(fā)行躬挺,填補了國內空白。近年來蛮放,該小組進行的“原位肝移植的系列研究”分別獲得2003年度“廣州市科學技術進步一等獎”缩抡、2004年度“廣東省科學技術進步一等獎”、以及2005年度“國家科技部科學技術進步二等獎”包颁,取得了顯著的社會效益瞻想。

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