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血液病科

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
科室介紹


  血液腫瘤科成立時間
  天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科成立于1972年,劉文會教授任科主任。

  血液腫瘤科組成
  血液腫瘤科現(xiàn)由良性血液病學(xué)組,惡性血液學(xué)病組辟堡,和血液病實驗診斷學(xué)組三部分組成。

  血液腫瘤科學(xué)位授予點
  1994年青竹,成立碩士學(xué)位授予點。2005年冗吟,成立博士學(xué)位授予點【惚ǎ現(xiàn)有博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師4名演侍。副主任醫(yī)師及以上專家15名哼狰,博士4名,碩士14名色递,在讀博士5 名痊追,在讀碩士17名。

  血液腫瘤科基本概況
  邵宗鴻教授任行政主任粪趋,現(xiàn)有病床81張蛆狱,分3個病區(qū)(惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū))磺浙,其中普通病床69張洪囤,百級層流病房6間,千級層流病房6間撕氧。實驗室方面瘤缩,現(xiàn)有血細(xì)胞形態(tài)學(xué)實驗室、血液成分分離室伦泥、血液免疫實驗室剥啤、組織細(xì)胞化學(xué)實驗室、細(xì)胞生物學(xué)實驗室不脯、分子生物學(xué)實驗室府怯、細(xì)胞遺傳學(xué)實驗室刻诊。

  臨床科研特色
  骨髓衰竭性疾病、紅細(xì)胞疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診治水平處國內(nèi)領(lǐng)先地位 各種骨髓衰竭性疾病富腊,特別是“重型再生障礙性貧血(SAA)的免疫發(fā)病機(jī)制及免疫治療”坏逢、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)、“淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)致造血組織損傷的病因赘被、機(jī)制是整、診斷及治療研究”、“陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)異晨称克隆造血調(diào)控機(jī)制的研究”以叛、“骨髓增生異常綜合征(MDS)發(fā)病機(jī)制、診斷笛蛋、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究”是該學(xué)科目前在國內(nèi)處領(lǐng)先地位的課題疼喝,也是今后科研的主攻方向。有關(guān)這些領(lǐng)域绢拓,血液腫瘤科已經(jīng)申請到包括國家自然科學(xué)基金和天津市科技支持重點項目在內(nèi)十余項科研資助項目我值。
  基礎(chǔ)研究與臨床診治密切結(jié)合、相互促進(jìn) 血液學(xué)既是臨床學(xué)科又是實驗學(xué)科然怕,目前血液病的診斷及療效評估已進(jìn)入基因和分子時代岸零。該科已籌建細(xì)胞形態(tài)學(xué)室、血液成分分離室鱼灶、血細(xì)胞免疫室竞蹲、細(xì)胞化學(xué)室、細(xì)胞遺傳學(xué)和生物學(xué)室信高,從細(xì)胞闸衫、蛋白和基因水平為臨床提供診斷治療依據(jù),同時加深對血液系統(tǒng)疾病病理機(jī)制的認(rèn)識诽嘉,使高起點的基礎(chǔ)研究與務(wù)實的臨床診治相互促進(jìn)共同發(fā)展蔚出。

  臨床醫(yī)療優(yōu)勢、特色
  1973年虫腋,該科在天津市率先開展急性白血病聯(lián)合身冬、分期、間歇化療岔乔、預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病酥筝,明顯提高了急性白血病的完全緩解率,延長緩解期和生存期雏门。1986年嘿歌,開展胚胎造血干細(xì)胞輸注,治療再生障礙性貧血茁影、MDS宙帝、白血病丧凤,還進(jìn)行了胚胎造血、同位素標(biāo)記體內(nèi)追蹤步脓、微量元素測定等基礎(chǔ)研究晰奉,該項目被評為“填補(bǔ)天津市醫(yī)藥衛(wèi)生空白新技術(shù)項目”。1995年空崇,開展造血干細(xì)胞移植與基礎(chǔ)研究措抒;1999年建立百級層流無菌室。2004年以來居绸,臨床上開展與國際接軌的新型治療方法:如重型再生障礙性貧血(SAA)的強(qiáng)化免疫抑制并促造血治療精克、難治/復(fù)發(fā)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)DAG方案治療、重型免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)及重型自身免疫性溶血性貧血(AIHA)發(fā)作期CP方案治療因登、降低免疫性血小板減少性紫癜(ITP)復(fù)發(fā)的長療程免疫抑制治療硅魁、高危急性白血病患者的IA/VILP/FLAG方案化療、淋巴瘤的FCHOP/BCHOP化療步鸣、多發(fā)性骨髓瘤的Velcade+D/TD方案化療以及造血系統(tǒng)腫瘤的細(xì)胞/生物學(xué)治療枯昂、出凝血性疾病的改良替代治療和血漿置換治療,并形成一套完整的規(guī)范化療醒囊、生物治療铡涣、聯(lián)合放療及干細(xì)胞移植的治療體系;細(xì)胞形態(tài)學(xué)室弹惦、血液成分分離室、血細(xì)胞免疫實驗室悄但、組織化學(xué)實驗室棠隐、細(xì)胞生物學(xué)及分子生物學(xué)實驗室、細(xì)胞遺傳學(xué)實驗室已開展相關(guān)項目檢測檐嚣。到目前為止助泽,治療及檢測手段均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平嚎京。

  主要科研方向
 ∥撕亍(1)再生障礙性貧血免疫發(fā)病機(jī)制及免疫治療 該學(xué)科在國家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部基金鞍帝、天津市自然科學(xué)基金的資助下诫睬,系統(tǒng)研究了再生障礙性貧血患者的造血干/祖細(xì)胞、正負(fù)造血調(diào)控因子及T淋巴細(xì)胞在治療前后的質(zhì)量帕涌、功能變化摄凡,提出再生障礙性貧血是T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)導(dǎo)致的造血功能衰竭癥。同時以雄激素聯(lián)合環(huán)孢菌素A(CsA)治療慢性再生障礙性貧血蚓曼;首創(chuàng)序貫使用強(qiáng)化免疫抑制合并造血因子(ALG/ATG蘑慕、CsA及HGFs)治療重型再生障礙性貧血袒忿,取得良好療效,使再生障礙性貧血治愈成為可能蕊欣。目前該科已成為全國再生障礙性貧血的診治中心蓖桅,接診患者遍及全國;2005年愈秕,該科獲得國家自然科學(xué)基金資助舍稽,深入研究再生障礙性貧血患者骨髓樹突狀細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞數(shù)量、亞群及功能矿钩,有望在該領(lǐng)域取得更大突破劫丧。
  (2)淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)致造血組織損傷的病因蛀家、機(jī)制研究 該學(xué)科發(fā)現(xiàn):T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)與再生障礙性貧血(AA)浊待、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)、移植物抗宿主病(GVHD)馅溉、造血干細(xì)胞移植物排斥反應(yīng)(HVG)等發(fā)病有關(guān)缔类;B淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn),導(dǎo)致自身免疫性血小板減少性紫癜(ITP)劲阎、免疫性血栓性血小板減少性紫癜(TTP)绘盟、自身免疫性溶血性貧血(AIHA)、Evans綜合征(Evans)悯仙、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少癥(IRP)及獲得性血友病(AH)等龄毡。Th1 與Th2細(xì)胞數(shù)量及功能失衡是這類自身免疫性疾病病理機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)。針對該環(huán)節(jié)及其下游環(huán)節(jié)的治療已獲得較好臨床療效锡垄。探索導(dǎo)致Th1沦零、Th2細(xì)胞失衡的原因、機(jī)制乃至組織破壞的方式和調(diào)節(jié)是血液腫瘤科過去货岭、現(xiàn)在及將來的研究熱點路操。該科將繼續(xù)在AA、PNH千贯、AIHA屯仗、IRP、EVANS綜合征患者免疫功能亢進(jìn)研究成果的基礎(chǔ)上搔谴,深入探討魁袜、歸納、分析不同組織損傷與淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)的關(guān)系逸渤,深入研究自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制及病因危晕,為預(yù)防和根治自身免疫性血細(xì)胞減少乃至其他自身免疫性組織損傷性疾病奠定基礎(chǔ)。
 ≡探凇(3)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)異潮玻克隆造血調(diào)控機(jī)制的研究及治療 該科在國內(nèi)最早利用單克隆抗體檢測PNH患者血細(xì)胞膜表面GPI錨連蛋白分子挽沧,為確診或排除PNH提供敏感、特異的指標(biāo)⌒巢現(xiàn)已完成:PNH差異表達(dá)基因的篩選糙官;檢測PNH患者T淋巴細(xì)胞功能狀態(tài),探索PNH異常造血克隆與免疫耐受的關(guān)系筒啄;首次采用DAG鱼催、HAG方案治療難治/復(fù)發(fā)PNH獲得較好療效。PNH患者異诚头剑克隆造血調(diào)控機(jī)制及根除治療是學(xué)科研究重點之一见毒。
  (4)白血病前期(MDS)發(fā)病機(jī)制献甘、診斷吴攒、治療及向白血病轉(zhuǎn)化規(guī)律的研究 該學(xué)科研究發(fā)現(xiàn);MDS患者染色體異常核型數(shù)量與疾病進(jìn)展和預(yù)后相關(guān)砂蔽;MDS 患者髓系造血細(xì)胞形態(tài)洼怔、功能(包括生長方式)、抗原表達(dá)左驾、周期分布镣隶、基因等有明顯異常;MDS患者免疫系統(tǒng)也有改變,主要表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能相對不足诡右,T細(xì)胞數(shù)目異常安岂、CD4+ 與CD8+ 亞群比例異常、細(xì)胞毒性T 淋巴細(xì)胞(CTL) 數(shù)量和殺傷腫瘤細(xì)胞功能減低帆吻、Th1 與Th2 細(xì)胞比例失衡域那、I型淋巴細(xì)胞因子(如IL-2、TNF-α等)產(chǎn)生不足桅锄,免疫異常與疾病的惡性程度有明顯關(guān)系。MDS治療著力于增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能样眠,使其及時和完全殺滅MDS克隆友瘤,阻止MDS克隆向白血病轉(zhuǎn)化和解除MDS克隆對于正常造血的抑制。該科將深入研究MDS惡性造血克隆與淋巴細(xì)胞功能的關(guān)系肩蹬,探討免疫監(jiān)視功能改變與腫瘤耐受和赦免的機(jī)制虏向,為免疫治療提供依據(jù)。
 ∩钚铩(5)急性白血病完全緩解后微小殘留病的檢測及根治研究 急性白血病完全緩解后皇腮,微小殘留病(MRD)是導(dǎo)致復(fù)發(fā)、影響患者長期生存的主要因素汁恍。該科將充分運(yùn)用現(xiàn)有檢測手段据值,動態(tài)觀察急性白血病完全緩解后MRD的變化規(guī)律:PCR檢測特異融合基因铛邦、IgH/TCR基因重排;流式細(xì)胞儀分析免疫表型瘾歉;細(xì)胞遺傳學(xué)法檢測MRD異常核型紫鳄。通過對MRD的檢測,區(qū)分不同預(yù)后組沧宠,指導(dǎo)治療決策灸蛤,達(dá)到個體化治療目的。并探索應(yīng)用交替半身照射綜合方案及中大劑量化療方案清除急性白血病MRD蕾奴。
 ∠栈佟(6)老年急性白血病生物學(xué)特征及誘導(dǎo)緩解的研究 老年急性白血病是急性白血病中的“高危”群體们童,緩解難畔况,復(fù)發(fā)易,并發(fā)癥多病附,病死率高问窃。他們近年采用IAG方案誘導(dǎo)緩解取得較好療效。探索老年急性白血病生物學(xué)特征及高緩解方案是學(xué)科今后著力開墾的一塊“處女地”完沪。
 ∮虮印(7)淋巴系統(tǒng)腫瘤性疾病的病因?qū)W研究 結(jié)合該學(xué)科臨床病例統(tǒng)計分析及相關(guān)實驗室研究,已發(fā)現(xiàn)某些淋巴瘤相關(guān)因素覆积,這些因素刺激正常淋巴細(xì)胞听皿,使其增生、轉(zhuǎn)化宽档,最終成為惡性細(xì)胞尉姨。病毒感染是諸相關(guān)因素之一,它與某些癌基因或抑癌基因表達(dá)失控以及免疫抑制等因素密切相關(guān)吗冤。該科將進(jìn)一步研究淋巴瘤的病毒病因卓召。
  (8)造血系統(tǒng)腫瘤性疾病的生物治療 近20年來沐虐,生物治療成為腫瘤綜合治療的重要組成部分伶摄。該學(xué)科合理使用生物、免疫方法并與其它治療手段有機(jī)結(jié)合阴些,以提高造血系統(tǒng)腫瘤的近期療效和遠(yuǎn)期生存率历劣。目前常用的生物治療手段包括:生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(應(yīng)用干擾素治療骨髓增殖性疾病、淋巴瘤及白血灿渡睢)根丈、分子靶向治療(格列衛(wèi)治療慢粒,Velcade治療多發(fā)性骨髓瘤)。
 ∧ㄊ佟(9)實體瘤的自體造血干細(xì)胞移植 自體造血干細(xì)胞移植(AHSCT)系采集自體造血干細(xì)胞存貯體外券听,待患者接受大劑量化療或化、放療后再移植入患者體內(nèi)使其恢復(fù)造血功能厦嘹。該學(xué)科在開展異基因造血干細(xì)胞移植的基礎(chǔ)上隐户,進(jìn)一步創(chuàng)造條件,聯(lián)合各兄弟科室姐赡,對無合適供者的急性淋巴細(xì)胞白血病莱预、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及其他實體瘤采用自體造血干細(xì)胞移植项滑,以爭取此類患者的長期生存依沮。
  (10)DIC發(fā)病機(jī)制及診斷治療研究 DIC是一種危重臨床綜合征枪狂,常繼發(fā)于多種內(nèi)危喉、外、產(chǎn)科疾病州疾,早期較為隱匿辜限,晚期病情急劇進(jìn)展,導(dǎo)致重要臟器損害严蓖,發(fā)生不可逆病變而致死薄嫡。該學(xué)科擬與兄弟科室合作開展DIC相關(guān)指標(biāo)(D-二聚體、纖維蛋白A肽颗胡、抗凝血酶Ⅲ毫深、FDP等)檢測,對DIC早期診斷缩毯,早期治療径以,提高患者生存率。

  學(xué)術(shù)地位
  骨髓衰竭性疾病察遇、紅細(xì)胞疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診治水平處國內(nèi)領(lǐng)先地位 學(xué)科帶頭人邵宗鴻教授是中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會紅細(xì)胞疾病學(xué)組的“領(lǐng)軍人物”夺疹,在他的帶領(lǐng)下使該科特別是重型再生障礙性貧血的免疫發(fā)病機(jī)制及免疫治療、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)致造血組織損傷的病因遍挚、機(jī)制应康、診斷及治療研究、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥異炒端海克隆造血調(diào)控機(jī)制的研究宠宗、MDS發(fā)病機(jī)制饮协、診斷秦物、治療均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進(jìn)水平啰价。

  學(xué)科員工
  血液腫瘤科共有醫(yī)務(wù)人員49名:教授(主任醫(yī)師)8名猿文,副教授(副主任醫(yī)師)7名聂映,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師11名棚贾,主管技師1名窖维,技師2名,主管護(hù)師3名妙痹,護(hù)師7名铸史。博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師4名怯伊。有博士學(xué)位者4名琳轿,碩士學(xué)位者14名,有出國留學(xué)經(jīng)歷者3名耿芹。其中45歲以下者41人崭篡。血液腫瘤科已經(jīng)擁有一支年輕化,專業(yè)化吧秕,具有團(tuán)隊協(xié)作精神的學(xué)術(shù)隊伍琉闪。

  學(xué)科歷史
  天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科前身為內(nèi)科血液組。1972年砸彬,內(nèi)科成立血液組颠毙,病床28張,擁有獨立的門診及血液學(xué)實驗室稀渊,劉文會教授任組長战凿,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師6名铐跷,技術(shù)員3名媒龟。1986年,主樓落成后涧兜,病房遷入主樓病囱,成立血液科,病床20張筹飒,程毓倩教授任行政主任继蚪,教授(主任醫(yī)師)2名,副主任醫(yī)師3名, 主治醫(yī)師5名葡债,住院醫(yī)師2名杨朴。1999年,血液科改名血液腫瘤科蓝垢,病床增至39張挑乓,宋文秀教授任行政主任,教授(主任醫(yī)師)4名,副主任醫(yī)師2名创译,主治醫(yī)師5名抵知,住院醫(yī)師2名,技術(shù)員3名。2001年软族,張麗彤副主任醫(yī)師任科負(fù)責(zé)人刷喜。2004年,醫(yī)院引進(jìn)邵宗鴻教授任行政主任立砸,病床增至81張掖疮,分3個病區(qū)(惡性血液病區(qū)、良性血液病區(qū)和層流區(qū))颗祝,恢復(fù)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)實驗室氮墨,并新組建血細(xì)胞免疫學(xué)/分子生物學(xué)/細(xì)胞生物學(xué)/遺傳學(xué)/組織化學(xué)/血液成分單采實驗室,教授(主任醫(yī)師)8名吐葵,副教授(副主任醫(yī)師)7名规揪,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師11名和技師3名温峭。

  學(xué)科的國內(nèi)妥抬、外交流
  1975年,該科在天津市衛(wèi)生局支持下舉辦全市血液病進(jìn)修班一期芍惦,同年協(xié)助鐵道部舉辦全國鐵路系統(tǒng)血液病學(xué)習(xí)班一期蔓摇。近20年來,多次參加全市全國及國際血液學(xué)會議及學(xué)術(shù)交流活動固鹏。2003年至2006年連續(xù)主辦天津市血液學(xué)年會4屆崩绑,2005年承辦第四屆中國血液免疫學(xué)年會,主辦國家級繼續(xù)教育項目“骨髓增生異常綜合征的診斷與治療”鹰个。連續(xù)兩年舉辦“血細(xì)胞形態(tài)學(xué)培訓(xùn)班”寂疏。
科室人員中有出國留學(xué)經(jīng)歷者3名。血液腫瘤科多次派代表骏拱,赴美國及歐洲參加學(xué)術(shù)交流會議忱徙。2007年聘任美國加州大學(xué)客座教授1名,并與美國賓西法尼亞大學(xué)建立長期合作關(guān)系难圣,加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流缭慈,互派訪問學(xué)者。

  血液腫瘤科在人才培養(yǎng)方面的貢獻(xiàn)
  血液腫瘤科擁有優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)技隊伍们豌,高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專家涯捻,博士生導(dǎo)師1名,碩士生導(dǎo)師4名望迎。副主任醫(yī)師及以上專家15名障癌,自1994年建立研究生點后狂打,共培養(yǎng)碩士16名。現(xiàn)在讀博士5 名混弥,在讀碩士17名。同時也接受全國各地進(jìn)修醫(yī)生对省。該學(xué)科研究生培養(yǎng)的特色是理論與科研及臨床實際操作技能并重蝗拿,使之成為具有較強(qiáng)臨床工作能力及科研能力的綜合性人才。

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