1.天津兒科專業(yè)的發(fā)源地、培養(yǎng)兒科醫(yī)師的搖籃
總醫(yī)院兒科于1946年建院之始由畢金釗等一批著名兒科專家創(chuàng)立沛狱,當時匯集了齊魯醫(yī)學院菊虏、北京醫(yī)學院、安徽醫(yī)學院识俄,南京中央大學等全國各地的醫(yī)學優(yōu)秀人才市缠。1950年后又從全國各大醫(yī)學院校吸引了一批專業(yè)人才充實兒科隊伍,而后市衛(wèi)生局又從該科抽調(diào)2名骨干力量籌建了天津兒童醫(yī)院纫蝗,并陸續(xù)選派專家組建其他各大醫(yī)院兒科羔辉。所以,總醫(yī)院兒科是天津兒科專業(yè)的發(fā)源地仇韩。
自建科之始睁衰,兒科每年接收數(shù)名全國各地兒科醫(yī)師進修學習,自上世紀90年代起塌纯,兒科成為天津市首個兒科學碩士研究生培養(yǎng)點蝴趾、2009年成為首個兒科學博士研究生培養(yǎng)點,迄今為止步嘹,為全國各地培養(yǎng)了大批兒科臨床醫(yī)師虐干,目前這些醫(yī)師多數(shù)已成為各醫(yī)院的骨干力量和學術(shù)帶頭人。所以肘习,總醫(yī)院兒科也是培養(yǎng)兒科醫(yī)師的搖籃际乘。
2.持續(xù)不斷的學科建設(shè)及發(fā)展
經(jīng)歷了上世紀60年代的十年浩劫、以及90年代全國兒科屆的萎靡時期漂佩,總醫(yī)院兒科不但頑強生存脖含,而且從未停止學科建設(shè)的腳步。1989年始兒科病房設(shè)有普通病房和新生兒病房投蝉;1994年為了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平养葵,滿足兒科病人的需求,利用瑞士資助的先進設(shè)備組建了新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)瘩缆,迄今總醫(yī)院兒科成為該市綜合醫(yī)院中唯一具有一定規(guī)模的集普通兒科及新生兒科為一體的科室关拒,為集兒童醫(yī)療、保健庸娱、科研着绊、教學于一體實力雄厚的學科,在該市享有較高的聲譽,也是該院內(nèi)归露、外佳抗、婦、兒四大重點科室之一种烫,在醫(yī)灵科、教、研方面成績顯著鼻御,近年連續(xù)被評為醫(yī)院的十佳科室之一揭轰。
二、科室現(xiàn)狀:
硬件條件:
近年來總醫(yī)院對兒科實施扶持政策裙靶,不斷加大投資力度用于兒科的建設(shè)泼剩,先是在2011年完成新生兒病房的擴建稼炉,使得新生兒病房的設(shè)置更加合理犹喜,符合特殊護理、治療單元的質(zhì)量控制標準以嚴格控制院內(nèi)感染草嫉,增加床位及必要的設(shè)備阎敬。目前新生兒病房占地面積270 m2,重癥監(jiān)護病房內(nèi)可容納23張暖箱床位症慰、另設(shè)普通新生兒病房可容納10張床位魄帽。配置有進口暖箱、有創(chuàng)機械通氣呼吸機凯傲、無創(chuàng)機械通氣呼吸機犬辰、雙水平無創(chuàng)機械通氣呼吸機、搶救輻射臺冰单、多功能監(jiān)護儀等重要搶救治療設(shè)備幌缝。
2012年醫(yī)院完成對兒科、急診樓的改建工程诫欠,使得兒科門診涵卵、急診以及普通兒內(nèi)科病房搬遷到同一建筑,且配有專門的兒科收費處及藥房荒叼。如今的兒科部各項條件和設(shè)施均得到很大改善轿偎,集兒科特色化、規(guī)范化被廓、專業(yè)化為一體坏晦,各樓層標識清晰,為患兒營造溫馨舒適嫁乘、簡潔便利的就醫(yī)環(huán)境:
±バ觥(1)兒科急診位于三層,配有4部電梯(樓內(nèi)2部托津,外掛2部)蔑氛,患兒等候區(qū)除配備等候椅外潘娄,并有LED大電子顯示屏方便家長及時了解患兒就診順序,墻面各型宣傳(包括診療汇割、注射持拐、輸液流程圖)、健康教育恋得、衛(wèi)生科普的平面和立體畫面啰哪,同層設(shè)有兒科急診室、兒科藥房和收費處此妙、觀察搶救室侵宝、靜脈輸液室、靜脈取血室继韵、皮試和肌肉注射室省喝、霧化治療室、心電圖室及肺功能室等一死。輸液區(qū)的條件明顯改善肛度,寬敞明亮,輸液床單位設(shè)置合理投慈,配備有天花板輸液滑道承耿、空氣清新機、電視機等設(shè)備伪煤。
〖哟(2)兒科門診位于四層,診室7間抱既,就診環(huán)境明顯改善职烧,增加了每日專家出診人數(shù)及每周特色專科門診的次數(shù)(小兒內(nèi)分泌蝙砌、小兒哮喘阳堕、新生兒等),普通門診和專家門診實行“一人一醫(yī)一診室”择克。 診室外有較大的活動空間恬总,設(shè)有兒童互動活動設(shè)施、營造出溫馨的兒童之家的氣氛肚邢,消除患兒對醫(yī)院的恐懼心理辱雅,。此外大型LED電子顯示屏顯示出候診信息苛每,使整個就診過程方便怨颜、舒適,體現(xiàn)了以人為本、以患兒為中心的服務(wù)理念夯架。
⊙痛荨(3)兒科兒內(nèi)病房位于五層全層及四層的半層,病房床位擴建至53張批痘,條件極大地改善钾抛,擴建后的病房設(shè)有單人間、雙人間舌恬、多人間衣夏、特需病房及重癥監(jiān)護病房(PICU),病區(qū)分為感染區(qū)及非感染區(qū)坠行,以滿足不同的需求匙蚣。全部病房明亮寬敞、通風良好改艇,單收班、雙人間均配備有彩電、冰箱遣耍、衛(wèi)生間及淋浴設(shè)施闺阱。病區(qū)內(nèi)色彩鮮明的溫馨提示語及活潑可愛的卡通畫隨處可見,為患兒及家長提供舒適舵变、和諧及輕松的醫(yī)療環(huán)境,提供人性化的服務(wù)管理瘦穆。兒內(nèi)科重癥監(jiān)護病房(PICU):為全封閉管理病房纪隙,配有先進的搶救、監(jiān)護設(shè)施扛或,包括監(jiān)護設(shè)備塔绵咱、有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機、洗胃機熙兔、心電呼吸監(jiān)護儀悲伶、血氧監(jiān)護儀、微量輸液泵候妻、微量血糖儀锨耍、經(jīng)皮膽紅素測量儀、血氣分析機柒拌、激光治療儀等平俩,能開展兒科各類危重疾病的救治,專業(yè)醫(yī)護人員24小時不間斷地對患兒的病情脉裕、生命體征進行嚴密監(jiān)護泡缠,為危重患兒的生命搶救提供有力的保障。
技術(shù)人員實力:經(jīng)過多年的建設(shè),兒科形成了老鼎示、中同嚷、青年齡結(jié)構(gòu)合理,業(yè)務(wù)精湛虫店、
技術(shù)全面的專業(yè)隊伍显钙,同時具有一支專業(yè)職稱合理,技術(shù)水平良好斋值,服務(wù)質(zhì)量較高的護理隊伍绑雄。
兒科現(xiàn)有在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師35名,職稱結(jié)構(gòu):正高級 4人奥邮、副高級 6人万牺、中級 11人、初級 14洽腺;學歷結(jié)構(gòu):博士研究生 4人脚粟、碩士研究生 27人(79%)、本科學士 4人(12%)蘸朋。三級查房梯隊:三級查房醫(yī)師7人核无;二級查房醫(yī)師11人;一級查房醫(yī)師17人藕坯。亞專業(yè)人才梯隊:副高及以上醫(yī)師基本有自己的亞專業(yè)方向团南,部分有固定的專科門診炼彪。
兒科現(xiàn)有在職執(zhí)業(yè)護士60名吐根。人員數(shù)量滿足要求、結(jié)構(gòu)合理辐马。年齡構(gòu)成:30歲以下 63.3%拷橘,30-50歲31.7%,50-60歲,5.0%蔚芥。學歷構(gòu)成:碩士學位1.7%拨臂,本科及本科以下98.3%。職稱構(gòu)成:副主任護師1.7%秤皿,主管護師23.3%基际, 護師與護士75%。
醫(yī)療水平:
多年來毛咸,兒科對小兒內(nèi)科各種疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗弯沥,兒科高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)及良好的就醫(yī)環(huán)境贏得了廣大患者的信賴,前來就診的病員覆蓋該市及我國北方地區(qū)造星。門診設(shè)有普通門診鸳辛、專家門診消贼、著名專家及特需門診、新生兒屖婢危科門診异凹、內(nèi)分泌專科門診兜畸、哮喘屌停科門診等,每日均有4-5名資深專家坐診咬摇,以滿足不同的患者需求伐蒂。急診24小時對外應診,每班至少3名醫(yī)師應診肛鹏,技術(shù)力量搭配合理逸邦,利于危重癥病人能得到及時正確的診治。門急診尚開展過敏原檢測在扰、肺功能檢測缕减、智能檢測、脫敏治療芒珠,霧化治療桥狡、激光治療等多項診治項目,并有寬敞舒適的臨時觀察輸液室床位75張皱卓,以緩解住院床位的緊張裹芝。近3年來兒科日門急診量逐年上升,現(xiàn)平均每日600人次左右好爬。病房住院病人的診治嚴格按照三級查房制度進行侥嫂,對疑難及重癥病例采取全科討論以及院內(nèi)、院外會診的方式極力解決蒸撕;并劃分出感染性疾病、非感染性疾病以及危重癥病區(qū)淀爆。近3年收治的病人數(shù)逐年增加跑放,病種多樣化,疑難癥及危重癥的診治例數(shù)及成功率也逐漸增多余源。近3年每年治愈出院人數(shù)在3000左右慈肯。
特色專科水平:
√煸妗(1)小兒內(nèi)分泌代謝性疾苍馇浮:
兒科內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)是該科的優(yōu)勢專業(yè)之一,持續(xù)發(fā)展數(shù)十年袖指,從最初李寶愛主任(70年代)肪援、葉大勛主任及馬咸成主任(80-90年代)证莺、劉戈力主任及楊箐巖主任,到如今鄭榮秀主任等堕义,代代傳承并不斷發(fā)展猜旬,如今已形成一支結(jié)構(gòu)合理,臨床和研究水平一流的的隊伍倦卖,如今在小兒內(nèi)分泌疾病的臨床診治以及科學研究方面均在該市乃至全國處于領(lǐng)先水平洒擦。幾十年來診治了大量內(nèi)分泌病人,例如:先天性腎上腺皮質(zhì)增生怕膛、糖尿病熟嫩、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下褐捻、性早熟掸茅、肥胖、生長發(fā)育遲緩等疾病舍扰,目前每年在兒科內(nèi)分泌尵腧剑科門診隨訪的病人約1000人次。依托該院特檢實驗室的強大實力边苹,兒科不但開展了常規(guī)內(nèi)分泌代謝性疾病的化驗檢查陵且,而且開發(fā)創(chuàng)立了許多特色檢查,如骨齡測定和分析短琴、生長激素激發(fā)試驗垃准、生長曲線的觀測分析、絨毛膜促性腺激素刺激試驗膏般、簡易GnRH激發(fā)試驗儿趋、IGF-1及IGF-BP3的檢測等均在該市乃至全國處于領(lǐng)先的技術(shù),在提高小兒內(nèi)分泌代謝性疾病的診治水平方面起到重要作用娜珍。此外該科還是世界糖尿病基金會資助蛔乖、中國兒童糖尿病教管理項目在天津唯一的中心。近3年來踏拓,每年舉辦糖尿病兒童夏令營赃剂,對糖尿病兒童的規(guī)范化診治及管理方面做了大量工作;每年還舉辦小兒內(nèi)分泌代謝性疾病醫(yī)學繼續(xù)教育學習班韩烹,以增加該科的輻射力淑停。
(2)新生兒疾材鹗啤:
新生兒專業(yè)在全國和該市有一定的聲譽锰抡,設(shè)有新生兒病房和新生兒專科門診互艾。新生兒病房占地面積和床位結(jié)構(gòu)合理试和,由資深的新生兒屟镀科主任醫(yī)師管理,并有一支技術(shù)精湛灰署、對新生兒疾病護理有豐富經(jīng)驗的專業(yè)護理隊伍判帮,能夠應對各種危重新生兒的護理和熟練使用各種新生兒監(jiān)護和搶救設(shè)備。新生病房的NICU配有國際一流溉箕、先進的進口暖箱晦墙、呼吸機和監(jiān)護設(shè)備,對于早產(chǎn)兒肴茄、極低體重兒管理和危重癥的搶救有著豐富的先進經(jīng)驗晌畅、不斷的提高其治愈率和較少并發(fā)癥,并對先天性代謝性和遺傳性疾病寡痰、新生兒窒息合并多臟器功能損傷綜合征抗楔、新生兒呼吸窘迫綜合征等各種新生兒期的診斷和疾病治愈率高。尤其是近年來新生兒病房率先開展外周靜脈置入中心導管(PICC)技術(shù)拦坠、以及應用INSURE策略治療新生兒呼吸窘迫綜合征连躏、BiPAP呼吸機無創(chuàng)通氣技術(shù)的應用以來更是提高了對新生兒期的各種疑難病癥和危重癥能進行有效的診治和搶救的水平,治愈率增高佳跃、并發(fā)癥減少怠义。近3年來,該NICU共收治病人近2500例啦别,其中搶救該院產(chǎn)科轉(zhuǎn)入病人2080例陷母,包括小于30周早產(chǎn)兒98例,30-36周1000多例怯录,搶救超低出生體重兒23例尿欲,極低出生體重兒193例,搶救極危重病人共1000余例牡呀,其中包括新生兒窒息416例溜舷,休克26例,DIC10余例轧黑,新生兒呼吸窘迫綜合征277例腾枣,急性呼吸窘迫綜合征20余例,肺出血10余例极金,新生兒細菌性膿毒癥276例,氣胸10余例潮峦,NEC20余例囱皿,心律失常10余例,支氣管肺發(fā)育不良近10例忱嘹,巨結(jié)腸危象1例等嘱腥。
「省(3)小兒哮喘:
隨著工業(yè)化時代的發(fā)展及環(huán)境污染問題的嚴重,哮喘齿兔、尤其是兒童哮喘的發(fā)病日益多橱脸,哮喘發(fā)作會嚴重影響患者的健康、生活甚至威脅生命分苇。哮喘病人需要長期管理以達到最佳控制添诉。但在我國的醫(yī)務(wù)人員及患兒家屬中普遍存在著對哮喘管理的認識不足,許多患兒由于未能規(guī)范治療而使病情日益加重医寿。該科兒童哮喘尷父埃科已成立近10年,與國際接軌靖秩,每年根據(jù)最新的GINA方案及我國哮喘指南制定兒童哮喘防治方案卢操,規(guī)范化診治已使數(shù)萬名兒童哮喘患者受益。每周有固定哮喘尲福科門診企奔,對毛細支氣管炎、嬰幼兒喘息夹它、兒童哮喘妖奕、過敏性鼻炎及兒童慢性咳嗽的診斷、鑒別診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗兆距。并開展兒童肺功能檢測窖韧、體外過敏原篩查、粉塵螨皮膚點刺檢查及螨蟲舌下脫敏治療乏尿。門診的哮喘患兒除了來自該市的姐蝠。還有來自唐山、內(nèi)蒙迂擅、廊坊等外省市幕柬。每年哮喘門診量大約為2400人次,大約70-80%的哮喘患兒能得到長期規(guī)范的治療症丁,并能得到長期的臨床控制拆内。近五年來每年參加天津市世界哮喘日的哮喘義診活動,每年舉辦一次哮喘患兒家長的哮喘知識的講座宠默,在天津市兒童哮喘的診治方面取得了一定的地位麸恍。
三、學科建設(shè)及學科影響力:
兒科擁有博士研究生導師2名搀矫,每年招收來自全國各地的兒科學碩士抹沪、博士研究生5-6名。每年接受外院高年資進修醫(yī)師1-2名瓤球,并作為天津市兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的主要基地之一融欧,該科自2009年起先后共招收24名來自該市不同醫(yī)院的兒科住院醫(yī)師敏弃,根據(jù)對培訓基地的要求,該科對每一期學員均制定周密培訓計劃噪馏,建立培訓及考核檔案麦到,指定高年資主治醫(yī)以上的專業(yè)人員臨床帶教,每周都舉辦一次集中學習欠肾,形式多樣瓶颠,包括病例討論、專家講座刷航、指南解讀以及病歷書寫規(guī)范等讥啤。不僅注重對他們臨床三基的培養(yǎng),還注重高尚醫(yī)德以及醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)启尚,關(guān)心他們的生活及精神健康睬仿,嚴格考核制度,公平公正纤秃。迄今已有5名學員畢業(yè)竹小,在各自的工作崗位上發(fā)揮著骨干作用。為響應國家支邊號召蝎杯,近3年中有2名醫(yī)師先后前往甘肅省敦煌市醫(yī)院進行為期半年的醫(yī)療工作指導傲钳,對當?shù)貎嚎茖I(yè)的發(fā)展做出了突出貢獻。
兒科有多位專家在國家級戒甜、市級的學術(shù)學會或期刊擔任重要職務(wù)棺昵,根據(jù)學科發(fā)展需要參加國內(nèi)外的學術(shù)交流,同時為擴大學術(shù)影響润申,積極主辦各項學術(shù)交流活動销贝,近3年來主辦大型的兒科學術(shù)會議2次、醫(yī)學繼續(xù)教育學習班3次呻纹,同時每季度主辦小型學術(shù)會議一次堆生,根據(jù)臨床的需要,邀請國內(nèi)專家來院講座雷酪,通過這種交流即擴大了該科的影響淑仆,又使該科的綜合實力不斷得到增強。
四哥力、教學與科研情況:
兒科擁有優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍和高素質(zhì)的教學人才蔗怠,作為天津醫(yī)科大學教學醫(yī)院,從天津醫(yī)學院成立之日起即承擔兒科臨床的授課吩跋、帶見習和實習任務(wù)蟀淮,很好地完成了5年制、7年制、8年制和成人教育學院教學任務(wù)怠惶,2000年又承擔了天津醫(yī)科大學國際學院的英文授課任務(wù),培養(yǎng)了大批的國內(nèi)外醫(yī)學人才轧粟。目前為天津市唯一培養(yǎng)兒內(nèi)科博士生(博士生導師為劉戈力教授和鄭榮秀教授)和主要培養(yǎng)碩士生的基地策治。近3年共培養(yǎng)碩士研究生及博士研究生約75人,其中36人畢業(yè)并已在各自的工作崗位上發(fā)揮了骨干帶頭作用础辉,包括一名外國留學生肄埠。兒科教學團隊編寫了天津醫(yī)科大學國際學院的英文教材、劉戈力作為副主編參與2本教材的編寫知狂;多名教師曾被評為市級搓胯、院級及校級優(yōu)秀教師。兒科教研室現(xiàn)為天津醫(yī)科大學七年制授課優(yōu)秀課程教研室啰痒、國際學院校級精品課臂沽。
近5年科室立項或參與各種科研課題5項,其中國家級參與1項锥拖、市級主持1項橡戈。并獲多項科技成果獎勵〔科室人員近3年的主要發(fā)表文章近50篇掷雪,包括4篇SCI收錄文章。
擅長:呼吸系統(tǒng)病變肌坑、上呼吸道感染、內(nèi)分泌失調(diào)缅糟、性早熟挺智、代謝疾病、消化系統(tǒng)疾病溺拱、腹瀉病逃贝、兒童肥胖癥、內(nèi)分泌疾病