北京口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科歷史悠久恨统、設(shè)備完善炭央、技術(shù)精湛, 承擔(dān)著醫(yī)療膨吼、教學(xué)、科研和專業(yè)培訓(xùn)等各項(xiàng)任務(wù)憾宅。多年來(lái)在服務(wù)于患者、培養(yǎng)專業(yè)人才愧捕、完善口腔修復(fù)的理論與技術(shù)方面做出很大貢獻(xiàn)奢驯。

　　北京口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科是醫(yī)院主要臨床科室之一申钩，多年來(lái)為廣大患者提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”窀螅科內(nèi)擁有一支高素質(zhì)的醫(yī)撒遣、護(hù)、技職工隊(duì)伍管跺，目前共有醫(yī)護(hù)人員40名义黎，其中正、副主任醫(yī)師9名豁跑×椋科室除擁有43臺(tái)進(jìn)口綜合治療臺(tái)外，還配備有靜音無(wú)塵研磨刷光機(jī)艇拍、高壓蒸汽清洗機(jī)以及器械消毒全套設(shè)備狐蜕，并制訂了一系列嚴(yán)格的消毒隔離措施，在治療中確保一人一機(jī)卸夕，杜絕了醫(yī)源性感染的發(fā)生层释。修復(fù)科在牙體缺損、牙列缺損讨拷、牙列缺失以及頜骨缺損的修復(fù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)馅拗。特別是在烤瓷修復(fù)和支架義齒制作，以及殘根依粮、殘冠的擴(kuò)大保留上處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平宿替。

　　北京口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科是國(guó)內(nèi)最早開展烤瓷修復(fù)的單位之一，已有20余年的歷史购狈，在多個(gè)烤瓷冠和烤瓷長(zhǎng)橋的修復(fù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)魂欺。經(jīng)修復(fù)后的患牙外形逼真、美觀耐磨杂猾。除此之外虏绑，對(duì)于許多在一般診所內(nèi)無(wú)法保留的殘根、殘冠签子，經(jīng)過(guò)我們的精心治療后大都可以保存下來(lái)并得到妥善修復(fù)就壳，不必拔除。

　　目前缺西，北京口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科可根據(jù)患者的需要及口腔情況制作各類義齒涤伐，在可摘義齒方面主要有：膠連義齒、支架義齒（鈷鉻合金缨称、金合金凝果、鈦合金）、覆蓋義齒等。在固定義齒方面主要有：金屬冠橋：可選用鎳鉻合金器净、金銀鈀合金型雳、金合金∩胶Γ烤瓷冠橋：可選用鎳鉻合金烤瓷冠纠俭、金合金烤瓷冠、金沉積內(nèi)冠烤瓷冠以及肩臺(tái)瓷烤瓷冠浪慌、全瓷冠冤荆、碳纖維樁核等。

　　北京口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科在全口義齒方面：可選用合資或進(jìn)口復(fù)層樹脂牙权纤，選用塑膠钓简、鈷鉻合金基托或金合金、鈦合金基托只逐。近年來(lái)我科又陸續(xù)開展了一些先進(jìn)的精品義齒修復(fù)項(xiàng)目季距，使患者在功能、美觀和舒適度等方面較使用傳統(tǒng)義齒有了進(jìn)一步的改善,充分體現(xiàn)屲衲叮科醫(yī)院的特色與高水平,如固定—活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)（套筒冠義齒蒿蛆、各類附著體義齒）、顳下頜關(guān)節(jié)病的修復(fù)治療驾腕、支架烤瓷毙纫、四環(huán)素牙配色等修復(fù)項(xiàng)目。針對(duì)一些復(fù)雜疑難癥例陷今，我科可以組織專家集體會(huì)診港排，實(shí)施最佳診療方案。另外吻毅，修復(fù)科率先采用義齒保修制度筑背，以解除患者的后顧之憂。我們的宗旨就是為患者提供優(yōu)質(zhì)的義齒和滿意的服務(wù)妆墩。

　　北京口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科現(xiàn)有碩士研究生指導(dǎo)教師3名寸靶。博士后1人、博士6人践付、碩士11人秦士。在讀碩士研究生多名。是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員單位永高。有3人任各級(jí)專業(yè)刊物的副主編及編委隧土。已經(jīng)形成比較合理的醫(yī)療、教學(xué)命爬、科研人才梯隊(duì)曹傀。承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院研究生辐脖、本科生、專生本皆愉、大專生的理論授課揖曾、教學(xué)實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)等多項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，并為全國(guó)各地培養(yǎng)了大批的進(jìn)修醫(yī)師亥啦。近年來(lái)修復(fù)科在口腔修復(fù)材料及生物力學(xué)性能分析方面進(jìn)行了比較深入的研究，發(fā)表論文數(shù)十篇练链。目前承擔(dān)有北京市自然科學(xué)基金等多項(xiàng)科研課題翔脱。1人入選北京市科技新星計(jì)劃。

　　磁性附著體固位的覆蓋全口義齒：

　　全口義齒戴不牢颖倾、咀嚼時(shí)容易松動(dòng)脫落令無(wú)牙頜患者痛苦不堪匀铸，也是口腔修復(fù)醫(yī)生面臨的一個(gè)難題。設(shè)計(jì)磁性附著體固位的覆蓋全口義齒是解決這一難題的一個(gè)可行的方法才褂。具體方法是在患者口內(nèi)可保留的牙根表面安置銜鐵讥认，在與之相應(yīng)的義齒組織面防置磁鐵，當(dāng)義齒戴入口內(nèi)時(shí)详贿，磁鐵與銜鐵之間產(chǎn)生相互吸引的磁力活益，從而使義齒牢固地穩(wěn)定在頜骨之上。目前磁性附著體采用釹鐵硼磁性材料制作而成权惊，材料本身對(duì)人體無(wú)害漫窑。磁鐵與銜鐵之間形成閉和磁場(chǎng)，這種閉合磁場(chǎng)對(duì)人體無(wú)害抹播。

　　適應(yīng)癥: 口內(nèi)有少數(shù)余留牙或殘根榴栏，使用常規(guī)修復(fù)難以獲得足夠的固位力者。所留牙根牙槽骨吸收在根中1/2以內(nèi)痒拧，且已完成完善的根管治療和牙周治療泌绩。

　　禁忌癥：需經(jīng)常做核磁共振的患者慎用。不能進(jìn)行口腔自我保健的患者慎用宵蕉。對(duì)磁體及不銹鋼材料過(guò)敏的患者慎用酝静。

　　經(jīng)多年臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)在相同條件下磁性附著體固位的覆蓋全口義齒的固位和穩(wěn)定明顯優(yōu)的普通全口義齒，同時(shí)磁性附著體固位的覆蓋全口義齒可顯著縮短患者的戴牙適應(yīng)期国裳。

　　固定-活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)：

　　傳統(tǒng)的可摘義齒（活動(dòng)假牙）主要是利用金屬卡環(huán)將義齒固定在口腔內(nèi)適當(dāng)?shù)奈恢蒙闲稳搿ｉL(zhǎng)期以來(lái)，卡環(huán)固位體因其制作簡(jiǎn)便缝左、費(fèi)用較低而在臨床上得以廣泛應(yīng)用亿遂。但使用卡環(huán)也有一些缺點(diǎn)，如：生物力學(xué)性能不夠理想渺杉；戴用時(shí)異?感強(qiáng)蛇数、不夠舒適挪钓；美觀性能欠佳等。尤其是在牙弓前部放置卡環(huán)時(shí)耳舅，患者感到難以接受碌上。針對(duì)卡環(huán)以上的缺點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者經(jīng)多年研究浦徊，開發(fā)出一系列新的義齒固位裝置条嚼。這些裝置小巧、堅(jiān)固获隆，固位齿贡、支持好，并且可與固定義齒聯(lián)合應(yīng)用涌遏，組成固定-活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)饮乃。顯著提高了可摘義齒修復(fù)效果。特別值得一提的是其美觀性能大大好于采用卡環(huán)固位的義齒基差，在口腔內(nèi)幾乎看不到固位體刀饥。我院已引進(jìn)了這類先進(jìn)技術(shù)并應(yīng)用于臨床，取得了很好的治療效果宅蜒。

　　現(xiàn)介紹如下：
　　1．機(jī)械附著體
　　分精密附著體和半精密附著體蒙拜。前者多是工業(yè)化制作產(chǎn)品，而后者一般是由牙??工制作所加工捍农。其原理是：將附著體的一半置于天然牙上蝇降，另一半置于義齒內(nèi)，通過(guò)二者機(jī)械嵌合方式將義齒固定在天然牙上它褪。包括栓道－栓體式饵骨，桿卡式，按扣式茫打，彈簧圈式等居触。

　　2．磁性附著體：
　　利用永磁體－軟磁合金之間的磁性吸附力固位。將磁體部分置于義齒中老赤，將軟磁合金置于天然牙上轮洋，當(dāng)義齒就位后，在磁體－合金間形成閉合磁場(chǎng)抬旺，既獲得了固位力弊予，又不會(huì)發(fā)生磁泄漏影響周圍組織功能。

　　3．套筒冠：
　　套筒冠是指通過(guò)制作具有較高密合度的雙層冠开财，將內(nèi)層冠粘固在基牙上汉柒，外層冠置于義齒內(nèi)，通過(guò)內(nèi)外冠之間密合而產(chǎn)生的摩擦力使義齒固定责鳍。

　　運(yùn)用附著體與套筒冠固位的義齒體積小碾褂，戴用舒適兽间，便于取戴。一般不顯露固位裝置达迁，美觀效果好寇羔。固位支持好，義齒戴入后不易擺動(dòng)仔约，咀嚼效率高甫页。由于制作附著體或套筒冠時(shí)可將幾個(gè)天然牙連接在一起，故對(duì)松動(dòng)牙有一定的固定作用淫韧。另外介腻，通過(guò)采用附著體及套筒冠，可充分利用余留的殘冠泌榕、殘根，它們經(jīng)過(guò)完善的根管治療后招殊，大多可用作基牙气岁，制作義齒。其修復(fù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于傳統(tǒng)義齒修復(fù)或拔除殘冠秆候、殘根后的全口義齒修復(fù)浦堪。

　　附著體和套筒冠固位裝置制作復(fù)雜，加工精度要求高刺洒。所以鳖宾，在國(guó)內(nèi)只有少量大型專科醫(yī)院開展了此項(xiàng)技術(shù)逆航。

　　附著體和套筒冠的應(yīng)用鼎文，使一些從前修復(fù)效果較差甚至無(wú)法修復(fù)的病例獲得了較為理想的修復(fù)，同時(shí)較好地滿足了使用者對(duì)美觀及舒適的要求因俐。其研究和應(yīng)用代表著義齒修復(fù)的一個(gè)重要發(fā)展方向拇惋，必將得到廣泛開展。
　　
　　固定義齒與活動(dòng)義齒的選擇：
　　牙齒缺失后抹剩，應(yīng)及時(shí)做義齒修復(fù)撑帖，俗稱：鑲假牙。目前義齒的種類大體上可分為兩類澳眷，即：固定義齒和活動(dòng)義齒胡嘿。在門診工作中經(jīng)常會(huì)遇到有患者詢問(wèn)哪種修復(fù)類型更好，其實(shí)钳踊，這兩種方法都各有所長(zhǎng)衷敌，適應(yīng)癥也有所不同。在此拓瞪，向大家做一簡(jiǎn)要介紹帆伯。

　　固定義齒一般是將制作好的義齒粘固在缺牙部位的兩側(cè)嫌隆。修復(fù)完成后患者不能自行摘戴，故稱固定義齒代投。這種義齒在外形上和真牙十分相似荷况，體積小,感覺(jué)舒適、使用方便灾您，咀嚼功能能夠得到很好的恢復(fù)梆甘。長(zhǎng)期以來(lái)一直受到廣大患者的青睞。特別是近來(lái)烤瓷技術(shù)的廣泛應(yīng)用烛辜，制作出的義齒外形逼真江伴，美觀耐磨，幾乎可以達(dá)到 “以假亂真”的程度臂葫，尤其適用于前牙的美容修復(fù)踢臀。用各種貴金屬合金（如：金合金）制作的后牙的固定冠、橋修復(fù)體由于其材料的優(yōu)良性能也越來(lái)越受到大家的歡迎豆蚀。

　　需要指出的是：固定義齒比較適合少數(shù)牙缺失時(shí)的修復(fù)媚曾，對(duì)缺牙部位兩側(cè)的真牙（我們稱之為“基牙”）的形態(tài)、堅(jiān)固程度抬闷、牙髓/牙周健康情況等要求較高妇蛀，根據(jù)需要還要對(duì)真牙進(jìn)行一定程度的磨改，才能使義齒順利戴入笤成。固定義齒如有損壞评架，修理相對(duì)比較困難，一般需將整個(gè)義齒拆除后酌情重做炕泳。

　　活動(dòng)義齒顧名思義就是可以自行摘戴的一種義齒纵诞，這種義齒對(duì)口腔內(nèi)余留真牙的要求相對(duì)較低，適應(yīng)范圍廣培遵，便于使用者自己清潔挣磨。義齒出現(xiàn)問(wèn)題后也比較容易修補(bǔ)。對(duì)于牙槽嵴（俗稱：牙床）萎縮的病人還可以起到恢復(fù)外形的作用荤懂。此外茁裙，由于拔牙后的傷口愈合期通常需2-3月，這期間就可以使用活動(dòng)義齒作為一種過(guò)渡性修復(fù)來(lái)解決以前牙為主的美觀节仿、發(fā)音等問(wèn)題晤锥。普通活動(dòng)義齒制作比較簡(jiǎn)單，對(duì)真牙的磨損要少罩泰，基本上可以適用于絕大多數(shù)類型的缺牙修復(fù)鬼浮。因此在臨床得到廣泛應(yīng)用。它的不足之處是穩(wěn)定性不如固定義齒孝生，其塑料基托在初戴時(shí)有異物感全头，體積較大時(shí)需逐漸適應(yīng)肛巫。為此，人們研究出了整鑄的金屬支架義齒咽露，用僅0.3毫米左右厚度的金屬支架替代了原有的塑料基托衅惠，義齒體積和厚度的減小大大提高了戴用的舒適度，義齒也更加堅(jiān)固耐用者只。人們還設(shè)計(jì)了一些類似栓體/栓道式的固位裝置來(lái)增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性哗饭，使之更加有利于口腔保健，同時(shí)又改善了外觀蔑懈×疒澹總之，活動(dòng)義齒修復(fù)目前正向著更加輕巧耐用拐迁、更為美觀的方向發(fā)展蹭劈。

　　由此可以看出，兩種修復(fù)方法各有優(yōu)點(diǎn)线召，又都有各自的局限性铺韧。在選擇的時(shí)候，一方面要看使用者的主觀愿望灶搜，同時(shí)更要根據(jù)口腔內(nèi)的實(shí)際情況，再來(lái)決定究竟哪一種義齒更為有利工窍。需要提醒大家的是：許多不法游醫(yī)利用一些患者圖省事割卖，愿意做固定修復(fù)的心理，不顧病人的具體情況患雏，都給做成所謂“大醫(yī)院都做不了的死牙”鹏溯。這些人缺乏起碼的醫(yī)學(xué)常識(shí)，粗制濫造淹仑，更談不上必要的衛(wèi)生消毒丙挽。我們?cè)陂T診時(shí)常碰到一些上當(dāng)后的患者前來(lái)拆除這些不良修復(fù)體。有些已嚴(yán)重?fù)p害了周圍的好牙匀借，造成無(wú)法挽回的損失颜阐，只得拔除。