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肝膽外科

南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
科室介紹


  南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科創(chuàng)建于20世紀(jì)20年代届案,由享譽全國的著名外科專家楊仲達(dá)樊淑、胡獻尚舅兑、李建業(yè)等教授創(chuàng)建。蔣筱強摹色、劉勇三稿、傅華群等主任繼承和發(fā)揚了老一輩外科專家的優(yōu)良傳統(tǒng),使學(xué)科得到了長足發(fā)展沛慢,一直保持省內(nèi)領(lǐng)先赡若、國內(nèi)知名的地位,為江西省外科的普及团甲、發(fā)展逾冬、提高做出了同道公認(rèn)的成績。經(jīng)幾代人的不懈努力躺苦,本學(xué)科已建設(shè)成為江西省肝膽外科診療中心身腻、江西省普通外科質(zhì)量監(jiān)控中心、江西省醫(yī)學(xué)會外科專業(yè)委員會匹厘、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院肝膽外科研究所掛靠單位嘀趟、江西省“十五”、“十一五”重點學(xué)科愈诚、江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)建設(shè)學(xué)科她按、南昌大學(xué)醫(yī)院學(xué)重點建設(shè)學(xué)科、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士點炕柔、博士點招生方向酌泰、江西省示范性碩士點。如今天的肝膽外科更是歷史上最為和諧触法、最具活力的時期漂烂,在鄒書兵主任的領(lǐng)導(dǎo)下,全科醫(yī)護人員心往一處想展稼、勁往一處使束多,營造了一個積極向上的良好氛圍,在醫(yī)俩堡、教拳股、研三方面都取得了豐碩成果。

  南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科是全省最早實行專業(yè)化分組的科室砌纸,現(xiàn)已分為:腹腔鏡組,肝膽組挠氛,以及門脈高壓癥民议、胰腺組等三個專業(yè)組。

  南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科腹腔鏡專業(yè)組由黃明文主任醫(yī)師淡榕、婁思源副主任醫(yī)師迂腔、羅志強副主任醫(yī)師钟牛、方路副主任醫(yī)師組成。

  腹腔鏡專業(yè)組技術(shù)優(yōu)勢:創(chuàng)造了6000余例腹腔鏡膽囊切除無并發(fā)癥的奇跡膝擂,這在全國都是罕見的虑啤,這一紀(jì)錄還在不斷的刷新。腹腔鏡膽總管切開取石已成為該專業(yè)組的常規(guī)手術(shù)之一架馋,對膽總管擴張明顯的病人該專業(yè)組已不再按傳統(tǒng)方法放置“T”管狞山,而是直接行膽總管切口一期縫合,縮短了病人住院時間叉寂,減少了住院費用萍启,減輕了病人的痛苦,且可避免“T”管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生屏鳍。近年來勘纯,該專業(yè)組陸續(xù)成功開展了腹腔鏡下肝部分切除術(shù)、巨脾切除術(shù)及斷流術(shù)钓瞭、胃驳遵、結(jié)直腸癌根治術(shù)、完全腹膜外疝修補術(shù)山涡、腹腔鏡胰腺手術(shù)(胰體尾切除堤结、胰腺腫塊切除)、腹腔鏡胰十二指腸切除等一大批高難度腹腔鏡手術(shù)铝三,突破有腹部手術(shù)史的腔鏡手術(shù)禁區(qū)淑免,對上腹部有1-4次手術(shù)史的患者實施腔鏡手術(shù)一百余例,所有手術(shù)均獲成功羹浪。尤其是近期成功完成完全腹腔鏡下規(guī)則肝切除這一極具挑戰(zhàn)性的技術(shù)暑礼,開展規(guī)范的“三鏡聯(lián)合”續(xù)貫治療肝膽管結(jié)石病,在省內(nèi)率先開展了經(jīng)自然孔道腹腔鏡技術(shù)(NOTES)的探索雀司,取得了好的效果硅拆。更值得一提的是,我院的單孔腹腔鏡手術(shù)(膽囊切除奉念、肝囊腫開窗栗衍、闌尾切除等)已走在全國的前列,有關(guān)經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的論文和視屏已在亞太地區(qū)腹腔鏡內(nèi)鏡外科會議上進行全英文演講鹿竭,得到了國際同行的充分認(rèn)同丽阎。

  肝膽專業(yè)組由傅華群主任醫(yī)師、邵江華主任醫(yī)師胜溢、鄔林泉主任醫(yī)師谴垫、黃長文主任醫(yī)師組成。

  肝膽專業(yè)組技術(shù)優(yōu)勢:

  (1)肝臟腫瘤:采用無血切肝技術(shù)翩剪、術(shù)中B超定位乳怎、微波固化、區(qū)域性肝血流阻斷技術(shù)前弯,開展了各種困難部位肝腫瘤的切除蚪缀。對不能切除的巨大肝癌等采用栓塞、化療使腫瘤變小然后再二期切除恕出。

 ⊙丁(2)肝膽管結(jié)石:采用選擇性、規(guī)則性肝段切除術(shù)剃根,代替以往的肝葉切除術(shù)哩盲,以及采用空腸粘膜瓣處理右后肝內(nèi)結(jié)石與梗阻,最大限度的清除病灶和保存功能性肝組織狈醉,使膽道系統(tǒng)恢復(fù)正常廉油。高位膽管狹窄的病人,采用高位膽管切開苗傅、整形紧寺、膽囊瓣修復(fù)等技術(shù)治療。

 “信薄(3)損傷性膽管狹窄:對手術(shù)虾脆、外傷所致膽管狹窄,本專業(yè)組采用胃瓣脂桂、肝圓韌帶等修復(fù)缺損的膽管或狹窄压伸,或找出膽管的殘端重新吻合,開展了三維構(gòu)架的膽道修復(fù)與重建技術(shù)港驶。

 ×鄯Α(4)肝門部膽管癌:肝門部膽管癌是一種治療困難的腫瘤。因肝門部血管縱橫交錯滨靴,需要高超的手術(shù)技巧绝绊。本專業(yè)組提出的“肝門區(qū)域外科解剖基礎(chǔ)”以及在此基礎(chǔ)上的肝門部膽管癌的根治與擴大根治術(shù)達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。

  門靜脈高壓癥巴疾、胰腺專業(yè)組由楊成義主任醫(yī)師收斑、章永恩副主任醫(yī)師、羅地來主任醫(yī)師組成玲躯。

  門靜脈高壓癥据德、胰腺專業(yè)組技術(shù)優(yōu)勢:

  (1)門靜脈高壓癥:肝硬化跷车、門靜脈高壓癥病情嚴(yán)重棘利,本專業(yè)組吸收最新科研成果,采用非手術(shù)療法,內(nèi)鏡套扎及硬化劑注射治療赡译,取得良好療效。對合并消化道出血的病人實施“4合1”不铆、“3合1”蝌焚、“2合1”等手術(shù),挽救了大批病人的生命誓斥。

 ≈蝗鳌(2)重癥急性胰腺炎:重癥急性胰腺炎是公認(rèn)的病情嚴(yán)重,并發(fā)癥及死亡率高的疾病劳坑。本專業(yè)組采用多時段病情評估毕谴,按中華外科學(xué)會制定的診療規(guī)范,采用穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境距芬、抑酸霉尊、短時血濾、呼吸支持珍催、通便排毒督赡、抗炎、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持禾底、區(qū)域灌注磷可、腹腔灌洗等綜合治療手段,挽救了大批病人的生命据鼓。

 ≥┑蟆(3)胰腺腫瘤:胰腺腫瘤診斷難、治療難弦银。本專業(yè)組采用先進的設(shè)備态措、腫瘤標(biāo)記物及穿刺活檢等手段提高診斷的準(zhǔn)確率。胰腺圍周血管縱橫交錯措找,需要高超的手術(shù)技巧糖追。本專業(yè)組提出的“胰腺圍周外科解剖基礎(chǔ)”以及在此基礎(chǔ)上的腫瘤局部切除,胰十二指腸切除蝗羊、擴大的胰十二指腸切除藏澳、人造血管門靜脈重建術(shù),治療水平達(dá)到國內(nèi)先進水平耀找。

  南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科人員分布(醫(yī)生人數(shù)翔悠,護士人數(shù),護工人數(shù)野芒;學(xué)歷比例)

  南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科科室目前有醫(yī)生16人蓄愁,其中主任醫(yī)師10人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師1人撮抓,住院醫(yī)師1人妇斤。獲博士學(xué)位4人,碩士學(xué)位8人丹拯,本科4人站超。護士21人,其中高級職稱3人乖酬,中級職稱4人死相,初級職稱14人。

  南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科科室常見疾病及特色診療

 ∠壤(1)膽囊結(jié)石:常規(guī)采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)丘三,創(chuàng)造了6000余例腹腔鏡膽囊切除無并發(fā)癥的奇跡。近年逐漸開展了單孔腹腔鏡膽囊切除坷字、經(jīng)內(nèi)鏡(胃鏡)膽囊切除许辖、保留膽囊的腹腔膽膽囊取石術(shù)。

 ⊥ɡ摺(2)肝內(nèi)外膽管結(jié)石:在省內(nèi)率先開展了三鏡(腹腔鏡扯涝、胃鏡及膽道鏡)聯(lián)合治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石及聯(lián)合肝葉切除治療肝內(nèi)膽管結(jié)石,近年來開展了腹腔鏡膽總管切開取石及腹腔鏡肝葉切除治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石液互。
 ÷嗖隆(3)阻塞性黃疸:術(shù)前可通過B超、CT匈歼、MRCP俊伯、ERCP等多種影像學(xué)方法對阻塞性黃疸進行診斷及鑒別診斷,根據(jù)病因采取相應(yīng)治療飞校。

 ≡睦摇(4)肝臟腫瘤(包括原發(fā)性肝癌及肝良性腫瘤):術(shù)前的CTA(MRI)的三維重建技術(shù)、精準(zhǔn)肝切除術(shù)汁针、原位肝切除術(shù)术辐、多種肝血流阻斷技術(shù)等,在省內(nèi)率先開展了腹腔鏡肝切除術(shù)施无。

 』源省(5)膽管癌:可進行高位肝門部膽管癌切除術(shù)等高難度手術(shù)。

 』狻(6)十二指腸乳頭癌:除進行常規(guī)胰十二指腸切除外瑞躺,近年來成功開展了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。

 ⌒讼搿(7)胰腺腫瘤(包括胰頭癌幢哨、胰體尾癌及胰腺良性腫瘤):開展了聯(lián)合血管切除的胰十二指腸切除治療進展期胰頭癌赡勘,對早期胰癌可行腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。早期胰體尾癌及胰體尾良性腫瘤可行保留脾臟的胰體尾切除術(shù)或腹腔鏡胰體尾切除術(shù)捞镰。

 ≌⒂搿(8)急、慢性胰腺炎(包括重癥急性胰腺炎):集束化治療(包括液體復(fù)蘇岸售、呼吸支持甸持、血濾、腸內(nèi)外營養(yǎng)群肌、中西結(jié)合等)治療重癥胰腺炎達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

 ⊙凡巍(9)門靜脈高壓癥:開展了腹腔鏡脾切除+斷流術(shù)歧晕,在國內(nèi)率先開展了保留脾臟的選擇性斷流加近端脾腎靜脈橋式分流術(shù)。

 『橄场(10)胃腸道腫瘤:開展了腹腔鏡胃癌根治術(shù)捕导、腹腔鏡結(jié)腸癌根術(shù)及腹腔鏡直腸癌根術(shù)。

 ⊙Ш汀(11)急性闌尾炎:開展了小切口闌尾切除術(shù)孔选、橫切口闌尾切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)袋滔、單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)厨鸣。

  (12)腹外疝:開展了無張力疝修補術(shù)及完全腹膜外腹腔鏡疝修補術(shù)缩旬。

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