歷經(jīng)100年的發(fā)展正什,經(jīng)過幾代人的努力彩淮,華山醫(yī)院外科縣備了雄厚實力和強勁發(fā)展態(tài)勢向酝,擁有了優(yōu)秀學科團隊和創(chuàng)業(yè)環(huán)境的品牌學科,并充分依托復旦大學和華山醫(yī)院的資源優(yōu)勢平臺优生,發(fā)揮多學科交叉城离、聯(lián)合攻關的優(yōu)良傳統(tǒng),科研緊密結合臨床泪确,在外科常見病娜食、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床診治敞峭、防治新技術和新產(chǎn)品等方面取得具有國際先進水平的重大進展踊谋,維護人民群眾的生命健康,為提升學科綜合實力儡陨、創(chuàng)建國內領先學科作出應有的貢獻褪子。屃刻剩科業(yè)務發(fā)展方向及具體措施和目標:以消化系疾病骗村、乳腺癌綜合診治為傳統(tǒng)優(yōu)勢醫(yī)療項目,創(chuàng)建胃腸腫瘤早期診斷呀枢、微創(chuàng)及多學科綜合治療胚股;腹壁疝微創(chuàng)手術;肥胖及代謝性疾病的微創(chuàng)治療裙秋;頸動脈狹窄介入治療等多項具有核心競爭力的臨床診治技術琅拌,取得重大進展,并將成功經(jīng)驗廣泛推廣至全國各兄弟醫(yī)療單位摘刑;建立和健全普通外科各亞尳Γ科的研究團隊;建立國際一流的“兩庫”(組織庫枷恕、數(shù)據(jù)庫)佩嘀,建立和參與制定行業(yè)診療規(guī)范;建立研究生和住院醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地遵艰,保證學科在該領域的領先地位沫杜。本科的總體建設目標:國內領先、國際一流的集醫(yī)療电摔、教學垛岛、科研為一體的外科臨床醫(yī)療中心。
歷屆外科教研室主任:張延齡稀崔、王德昭限剩、吳樹強、張元芳教授泉剔。
2000年撤銷外科教研室魂麦,設復旦大學外科學系故咽,蔡端教授任系副主任。
2004年起蔡端教授連任復旦大學外科學系主任橄文。
歷屆外科主任:任延桂化刻、黃家駟、崔之義上陕、陳化東桩砰、薛光華、吳樹強释簿、倪泉興教授亚隅。
普外科現(xiàn)有各級醫(yī)務人員74名,其中高級職稱以上32名庶溶,博士研究生導師5名煮纵,碩士研究生導師13名。
【科室特色】
胃腸專業(yè)組:是普外科的基礎和傳統(tǒng)專業(yè)偏螺,在良行疏、惡性胃腸腫瘤診治、肛門鏡下吻合器痔環(huán)形切除術套像、肛周疾病切除酿联、肛門整形手術和各種瘺管治療的基礎上,近期發(fā)展迅猛夺巩。在胃腸道腫瘤的綜合治療方面積累了豐富經(jīng)驗贞让,成立胃腸腫瘤多學科綜合診治協(xié)作組(MDT),開展腹腔鏡下胃癌D2根治術和結直腸癌TME右木、CME等規(guī)范術式砰染,術后患者遠期生存率高。開展多項具有特色的胃腸道腫瘤治療方案:規(guī)范胃癌根治術塌卜,根據(jù)不同個體情況開展擴大胃癌根治術标增、標準骨骼化清掃,手術切除率高炎殃;系統(tǒng)開展胃癌術前胃鏡下及術中淋巴化療—引流區(qū)域淋巴結黑染效果好孕炒,易于術中識別及淋巴結的清掃,淋巴清掃前載體攜帶化療藥物進入腫瘤引流區(qū)域內淋巴系統(tǒng)內發(fā)揮淋巴系統(tǒng)內化療件牧,殺滅或減弱癌細胞的活力仪但,達到國內先進水平;在胃癌根治術時開展了“胃癌阻斷技術”—發(fā)明了胃腸腫瘤阻斷夾侮压,阻斷了術中腫瘤細胞通過周圍血流呀净、淋巴流、胃腸腔內播散(阻斷夾已申請專利)蠕膀,該技術的臨床應用屬國際先進好猪;針對中晚期近端胃癌開展脾門淋巴結清掃胀茵,降低腹腔局部復發(fā),但不影響患者生存率挟阻,是國內較早開展脾門淋巴結清掃的單位之一琼娘;開展腹腔鏡和開放手術的超低位保肛手術,既保證手術根治的徹底性附鸽,又改善患者術后的生存生活質量脱拼;積極開展局部復發(fā)直腸癌的多學科聯(lián)合擴大切除術;近期開展直腸后間隙腫瘤的聯(lián)合入路根治等復雜高難度手術】辣福現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員熄浓、上海分會胃腸專業(yè)委員會委員、上海醫(yī)學會外科分會結直腸肛門協(xié)作組委員單位省撑,以及復旦大學大腸癌診治中心副主任單位赌蔑。
肝膽胰專業(yè)組:開展臨床肝移植和原發(fā)性肝癌、肝內膽管結石竟秫、肝門部膽管癌以及轉移性肝癌等疾病的診治娃惯,開展對膽道結石病、膽道腫瘤基礎與臨床研究鸿摇,對肝癌曾罕、肝門膽管癌、肝血管瘤皮卸、肝囊腫等疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對晚期肝癌离饺,應用手術+化療+中醫(yī)藥+生物免疫的綜合治療辦法猿池,協(xié)同介入、射頻疼尺、熱療等先進的治療方法罚蛾,取得了良好的臨床效果。國內首次應用水刀成功切除巨大肝血管瘤氛侨。對急性重癥胰腺炎的診治缩笤,采用雙激素療法,大大提高治療成功率汞潦。早在2010年前殿恤,該專業(yè)組首先提出“大胰癌分階段治療”新理念,創(chuàng)造性地使用“減黃-手術-介入”三步法治療大胰癌演徘,將大胰癌的手術切除率提高至35%慎陵。在國內率先提出采取腫瘤標志物聯(lián)合測定、超聲血管造影等多種手段喻奥,以提高胰腺癌的早期檢出率和術前可切除評判的準確率席纽。華山醫(yī)院外科目前胰腺癌患者術后5年生存率為15%捏悬,達到了國際先進水平。現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會副主任委員單位润梯。
乳腺及甲狀腺專業(yè)組:1985年成立过牙,現(xiàn)已經(jīng)成為了外科博士點之一,并具有一定規(guī)模纺铭,人才梯隊結構基本合理抒和,在該領域有一定學術地位,在社會上有良好知名度的專業(yè)學科彤蔽。目前床位66張摧莽。對外開設了甲狀腺與乳房專科門診和專家門診顿痪,并附設乳管鏡室镊辕,微創(chuàng)外科室等。已經(jīng)形成了早期診斷與微創(chuàng)外科的臨床特色蚁袭。開展的早期診斷方法及設備完善掸柏,包括鉬靶攝片、高頻彩超淆逛、核磁共振椒玖、乳管鏡、前哨淋巴結探測及Mammotome活檢系統(tǒng)倒你。并在這些設備的合理應用上積累了豐富經(jīng)驗胯夏。從而檢出了大量的早期乳腺腫瘤包括臨床所不能捫及的隱匿性乳腺癌和癌前期病變。對于這些早期病灶鼓宿,可以在鉬靶立體定位或超聲實時定位下進行活檢豆出。目前這些項目居國內領先地位。率先開展了超聲引導下的乳腺纖維腺瘤Mammotome微創(chuàng)旋切術情键,受得廣大中青年女性患者的歡迎吵淌,并受得同行及媒體的重視。對于早期惡性腫瘤開展了保乳手術钢墩。同時在各期乳腺癌被处、乳腺增生癥、乳腺炎用押、乳頭溢液的診治及乳管鏡等方面積累了豐富經(jīng)驗肢簿。還與整形科合作開展了各種乳房整形與重建手術。在倡導和推動甲狀腺腫瘤的早期診斷和規(guī)范化治療方面做了積極的工作只恨,近期開展甲狀旁腺切除加自體移植治療腎功能衰竭繼發(fā)甲狀旁腺亢進等也屬國內領先译仗。還開展了乳房體檢與保健咨詢工作。在科研方面官觅,對于乳腺癌的細胞免疫治療纵菌、乳腺癌的耐藥機制與對策阐污、乳腺多學科診斷的對比優(yōu)化、甲狀旁腺自體移植等方便取得了一定收獲≡墼玻現(xiàn)為中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員以及上海分會副主任委員單位笛辟,復旦大學乳腺癌研究所副所長及甲狀腺腫瘤診治中心副主任單位。
微創(chuàng)專業(yè)組:微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小序苏、痛苦少手幢、術后恢復快及具有較好外觀等優(yōu)點,1992 年在國內較早地開展了腹腔鏡膽囊切除手術忱详,在隨后的20年臨床實踐中围来,普外科絕大部分的手術已均可在微創(chuàng)技術下完成。每年完成的微創(chuàng)手術數(shù)千例阿座,包括腹腔鏡下胃癌乃衫、結直腸癌根治術;膽囊腮哩、肝腫瘤额神、脾、闌尾切除術腻酱;膽管切開取石及T管引流術惑膀;各種腹腔內臟器和組織的活檢術,以及經(jīng)肝門內鏡下微創(chuàng)手術TEM烧歹;筋膜下內鏡交通支靜脈離斷術SEPS等贼么。其中一部分的手術在國內處于領先地位。而腹腔鏡腹股溝疝矗夯、切口疝德州、造口旁疝、食管裂孔疝修補術施翰、胃食管返流性疾病GERD的胃底折疊Nissen及Toupet手術等,特別是腹腔鏡造口旁疝修補術更是在國際上處于領先地位购城,而且在國際上首創(chuàng)腹腔鏡下造口重做造口旁疝補片修補術Lap-re-Do技術吕座,在國際上引起較大反響,并受邀參加國際造口旁疝治療指南會議瘪板。多次受邀在國際會議上進行腹腔鏡疝修補的專題發(fā)言及現(xiàn)場手術演示吴趴。在國內外期刊上發(fā)表四十余篇相關論文。近年來更是緊跟國際前沿侮攀,開展了免氣腹及單孔腹腔鏡下各類手術锣枝。2009年赴美在麻省總醫(yī)院學習腹腔鏡下減重及代謝手術,歸國后積極組建了包括微創(chuàng)外科兰英、內分泌科撇叁、麻醉科供鸠、復旦大學睡眠中心、心理科陨闹、營養(yǎng)科楞捂、運動康復科、消化科趋厉、心血管科寨闹、呼吸科及護理等多學科組成的減重及代謝外科團隊,開展了腹腔鏡下減重及代謝外科手術陶簿,并取得了較為理想的效果欣骏,已有博士及碩士研究生在減重及代謝外科領域畢業(yè)。經(jīng)過多年的努力航十,微創(chuàng)外科已經(jīng)成為一支有著扎實的臨床工作基礎和很強科研能力的團隊耽晦,并更多地致力于代謝與減重外科領域及疝與腹壁外科領域的工作。
血管專業(yè)組:華山醫(yī)院血管外科是國內最早開展血管手術的醫(yī)院之一努扶,在上世紀七十年代就以腹主動脈瘤手術跃百、肢體動脈旁路搭橋手術、布加綜合癥手術而聞名國內晦了。近年來華山醫(yī)院血管外科將頸動脈硬化狹窄外科治療患刻、下肢動脈閉塞性疾病腔內治療、腹主動脈瘤腔內治療普统、下肢深靜脈血栓的綜合治療做為學科特色杠锻。(1)在頸動脈狹窄外科治療方面開展了聯(lián)合應用轉流管和補片的頸動脈內膜切除術和外翻式頸動脈內膜切除術使術中的腦缺血和術后的再狹窄發(fā)生率降到最低,大大提高手術安全性埋村。也是國內較早開展腦保護裝置下進行頸動脈狹窄腔內治療的醫(yī)院珍特,07年率先在國內引入在近端腦保護裝置moma保護下進行CAS手術新技術,手術安全性大大提高魔吐,目前是國內為數(shù)不多能運用近端阻斷腦保護裝置治療頸動脈狹窄的幾家醫(yī)院之一扎筒。2004年起被衛(wèi)生部授權負責主持唯一一個國家級頸動脈硬化狹窄外科治療的繼續(xù)醫(yī)學教育學習班并進行手術演示,為全國培養(yǎng)了一批頸動脈手術的專門人才酬姆,注重國際交流已連續(xù)舉辦了四屆上海頸動脈與腦卒中國際論壇嗜桌,華山醫(yī)院目前是衛(wèi)生部首批腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院而血管外科是主要部門之一。(2)在下肢動脈閉塞性疾病治療方面選派醫(yī)生赴歐美著名心血管中心進修學習辞色,利用新技術骨宠、新材料、新器械開展下肢CTO病變的腔內治療相满,同時勇闖糖尿病足治療的禁區(qū)层亿,成功進行了足部小血管的血管移植,使糖尿病足的治愈成為可能,提高了救肢率匿又。(3)是國內較早開展腹主動脈瘤腔內治療的醫(yī)院方灾,運用腔內治療方法成功救治數(shù)例復雜性胸腹主動脈夾層動脈瘤的病人,也是國內少數(shù)擅長運用一體化覆膜支架處理復雜性腹主動脈瘤的醫(yī)院地垢。(4)在下肢深靜脈血栓治療方面提出治療深靜脈血栓綠色通道的觀念满页,使病人在第一時間得到合理有效的治療,使肺動脈栓塞和深靜脈血栓后綜合癥的發(fā)生率大大降低尊伟。
【科研情況】
尰笞荆科臨床研究密切結合臨床實際問題,從臨床實踐中尋找科學研究的著力點野疟,科研隊伍日益壯大插呜,科研領域漸顯深入和系列化,目前外科研究生導師總共18名廷碴,分別在膽胰砾楞、肝臟、胃腸就用、血管顿豹、微創(chuàng)、甲乳等領域進行系列化深入研究霉处。研究生是科研工作的生力軍跋擅,科室重視研究生的培養(yǎng)工作,每年新招研究生10余名嫌松』κ铮科室重視為青年醫(yī)師創(chuàng)造科研條件,外派出國學習的青年醫(yī)生和研究生已達11名萎羔。
1.胃腸專業(yè)組的主要研究方向:(1)胃腸腫瘤綜合治療的基礎與臨床研究:關于胃癌術中全阻斷技術的研究液走、胃癌淋巴導向化療研究、超微多孔單質鐵的研制及其在胃腸道腫瘤磁靶向治療中的應用基礎研究贾陷、關于中低位直腸癌多學科治療效果評價的研究缘眶;(2)胃腸腫瘤發(fā)病機制和轉移研究:胃癌干細胞的耐藥機制和分子調節(jié)研究、制備靶向量子點對胃癌動物模型中轉移淋巴結實時顯像的研究髓废、生物鐘基因Clock乙醢跽福化作用在結直腸癌發(fā)生發(fā)展中的功能和機制研究、大腸癌腦轉移的分子調控機制研究等瓦哎。
2.肝膽胰專業(yè)組的主要研究方向:(1)肝癌綜合治療的基礎與臨床研究:肝癌新型載體靶向治療、柔逼、強磁性介孔鐵納米藥物載體的合成及其在肝癌靶向治療中的應用基礎研究蒋譬;(2)移植免疫基礎與臨床研究:衛(wèi)生部行業(yè)專項:心死亡供者器官活力評估、體外修復及肝移植關鍵技術標準的建立愉适、優(yōu)化與推廣寓蔼;無激素免疫抑制方案預防乙肝復發(fā)的應用研究咱贪;國家十一五支撐計劃課題:肝移植術后原發(fā)病復發(fā)的防治 (子課題);上海市自然科學基金課題:MnTBAP對小體積肝移植物的保護性研究筛六;小鼠肝星狀細胞誘導調節(jié)性樹突狀細胞亞群的產(chǎn)生及其相關機制研究等价值。(3)胰腺癌淋巴轉移的特性研究、開展胰腺癌早期綜合診治技術體系的優(yōu)化研究通溜。(4)膽胰疾病發(fā)病拷治、進展機制研究:膽石成因機制研究與干預、急性胰腺炎發(fā)病機制研究溪毕、免疫微環(huán)境改變與胰腺癌淋巴轉移相關性研究胃琴、膽囊癌干細胞篩選和關鍵分子鑒定研究、轉載miRNA-135a的納米脂質體治療膽囊癌的應用技術研究等穿汽。
3.甲狀腺及乳腺專業(yè)組的主要研究方向:(1)乳腺癌綜合治療臨床與基礎研究:乳腺癌及癌前期病變多種診斷方法的優(yōu)化對比研究遥附、負載HER2多肽的DCIK-P細胞對HER2陽性乳腺癌的抗原特異性殺傷作用的研究、乳腺癌同期保乳手術的臨床前瞻性研究题束、前哨淋巴結的檢測及其臨床意義等跋岳。(2)乳腺癌基礎研究:乳腺癌EMT相關microRNA的鑒定和靶點篩選、三陰性乳腺癌的化療耐藥機制研究等秸抚。(3)甲狀旁腺移植的研究速和。
4.微創(chuàng)專業(yè)組的主要研究方向:人工氣腹對結直癌臟器轉移影響的研究;腔鏡微創(chuàng)的免疫學機制研究耸别;腹腔鏡胃腸腫瘤手術可切除性評估系統(tǒng)數(shù)學模型的建立與預測健芭;淋巴示蹤在腔鏡下胃腸道腫瘤根治術中的導向應用研究;腹腔鏡結直腸癌根治術中盆腔神經(jīng)叢的局部應用解剖研究秀姐;開放和腹腔鏡結直腸癌根治術的循證比較研究以及麻醉科合作評估腹腔鏡下胃癌慈迈、結直腸癌、腹壁疝修補術時全身麻醉對患者血流動力學的影響省有;腹腔鏡疝修補術安全性痒留、可行性及經(jīng)濟性評估(2005年衛(wèi)生部基金),性狀可控絲素蛋白在生物組織修復中的應用(2006年國家863計劃)蠢沿;三維絲素蛋白支架在腹壁疝修復中的機制研究伸头;手術治療2型糖尿病機制的實驗研究。并獲得相關發(fā)明專利3項舷蟀。
5.血管專業(yè)組的主要研究方向:(1)血管移植后內膜增生的發(fā)病機理及基因治療的基礎研究曾獲國家自然科學基金和上海市衛(wèi)生局課題資助:α(Ⅰ)恤磷,α(Ⅲ)前膠元mRNA在自體靜脈移植后內膜增生中細胞內定位研究、自體靜脈移植后內膜增生與平滑肌細胞增殖研究戈勾、自體靜脈移植后內膜增生與細胞外膜基質堆積研究绷煎、腺病毒介導p21基因轉染抑制人血管平滑肌細胞增殖的研究、唑來膦酸對大鼠血管內膜增生中平滑肌細胞遷移抑制作用及β 整合素、 MMP9表達的影響研究火毕,運用RNA沉默技術抑制Rab5蛋白表達抑制血管平滑肌細胞增殖和遷移的研究 (2)頸動脈斑塊與腦卒中關系的研究:缺血性腦卒中的超早期外科干預優(yōu)選方案臨床研究(3)絲素覆膜材料表面微觀形貌對支架成形術后受損血管內皮細胞再生修復的影響機制研究(上海市科委重點基礎項目)(4)低閾電刺激輔助間充質干細胞移植治療下肢動脈慢性缺血癥研究傀蒲。
【教學情況】
普外科承擔了大量的臨床教學與基礎醫(yī)學教學工作,已培養(yǎng)博士和碩士研究生100多名剃炬。2010年開始攒坊,該專科住院醫(yī)師培養(yǎng)納入“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計劃”莫诲,接受全市統(tǒng)一的專業(yè)培訓泰涡。陳宗祐教授兼任上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓華山醫(yī)院外科培訓基地主任。華山外科基地是上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓首批入選培訓部門和考點抗海,包括普通外科 丹伙、骨科、心胸外科葫羡、泌尿外科恼五、神經(jīng)外科、顯微外科哭懈、運動醫(yī)學科等專業(yè)灾馒。從2010年開始招收學員以來,外科基地緊緊圍繞組織管理(教育部門負責)和臨床技能訓練(外科基地負責)兩條主線遣总,執(zhí)行“嚴進嚴出”的管理理念睬罗,嚴格遵守市衛(wèi)生局對住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)要求。本科生旭斥、科研型碩士或博士畢業(yè)生入選進入該屓荽铮科后,進行3年的相關科室輪轉垂券,包括普外科花盐、胸外科、骨科菇爪、泌尿外科算芯、麻醉科、病理科凳宙、影像醫(yī)學科等属圃;臨床型碩士需要安排2年不同專科輪轉培訓尽诀;臨床型博士則需要1年時間完成基地訓練叉砰,通過科室考評、專業(yè)理論考試陆宝、臨床能力測定等綜合測試者方可出基地亲沃。對本科或碩士研究生畢業(yè)者条稍,進入該專業(yè)科室后,將通過博士學位的攻讀加強他們的培養(yǎng)袋员。住院醫(yī)師在胃腸、血管刀雳、微創(chuàng)痘嫉、甲乳、肛腸粪世、肝膽馆义、胰腺等亞臨床專科之間每半年輪轉1次胁塞,每周三下午組織1-2名住院醫(yī)師作文獻閱讀報告咏尝,包括臨床新技術新理念和相關科研新進展。規(guī)定住院醫(yī)師每年至少寫一篇文獻綜述或論文啸罢。此外编检,還將通過參加全國專業(yè)會議及各類學習班等方式加速他們的成長。在晉升主治醫(yī)師前需完成總住院培訓工作扰才,采用24小時值班制允懂,每3天1次值班,培訓時間為1年衩匣,負責外科急診蕾总、會診、參加急救等工作琅捏。該屔伲科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的考核合格率100%。
擅長:肝膽胰脾腫瘤蚀浆、胰腺腫瘤、胰腺囊腺瘤和囊腺癌拦焚、慢性胰腺炎瘫骏、胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤
擅長:胃腸道腫瘤盐文、直腸惡性腫瘤圣翅、胃潰瘍惡變、結腸惡性腫瘤咏摔、結直腸癌握饼、肝腫瘤、膽結石昙百、燙傷
擅長:胃腸道腫瘤啄枕、直腸惡性腫瘤婚陪、胃潰瘍惡變、結腸惡性腫瘤频祝、疝泌参、斜疝、艾森曼格綜合征常空、小腸腫瘤
擅長:胃腸道腫瘤沽一、直腸惡性腫瘤、胃潰瘍惡變窟绷、結腸惡性腫瘤锯玛、間質瘤、脾臟腫大兼蜈、德爾塔毒株感染攘残、賁門癌、老年癡呆癥为狸、腹膜腫瘤歼郭、十二指腸橫切術
擅長:胃腸道腫瘤、胃腸道間質瘤臭膊、直腸惡性腫瘤盆扳、胃潰瘍惡變、結腸惡性腫瘤栏赋、結直腸癌俭整、肝膽胰脾腫瘤、胰腺癌仙衩、艾森曼格綜合征妄由、腹膜腫瘤、癌癥
擅長:胃腸道腫瘤篇挡、胃腸道惡性腫瘤像淋、乳房疾病、乳腺結節(jié)报葬、疝语雇、斜疝痛贬、腹股溝疝、胃腸疾病磨涵、急性闌尾炎驻债、膽囊息肉、甲狀腺結節(jié)樣病變罚渐、膽管結石却汉、淋巴結病、移植肝并發(fā)癥荷并、肝移植狀態(tài)、肝移植排斥
擅長:胃腸道腫瘤青扔、腸癌源织、消化系統(tǒng)腫瘤、原發(fā)性肝癌微猖、膽囊息肉谈息、膽管結石
擅長:肝膽胰脾腫瘤、胰腺癌凛剥、胰腺腫瘤侠仇、腫瘤、膽囊息肉犁珠、乳頭狀瘤逻炊、膽管結石、乳腺疾病雇牍、胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤嗅呻、囊腺瘤、腺泡細胞癌