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普外科

武漢協(xié)和醫(yī)院
科室介紹


  普外科在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展“先天性巨結(jié)腸癥的分子基礎(chǔ)與微創(chuàng)診治研究”,達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先展稼、國(guó)際先進(jìn)水平世荐。微創(chuàng)技術(shù)在外科治療中日臻成熟。在重癥胰腺炎创炉、肝移植辞唤、復(fù)雜肝膽手術(shù)、胃腸腫瘤尺那、乳腺甲狀腺特色手術(shù)为巾、小兒各類先天畸形矯治、血管外科等方面取得突出成就丹自。

  普外科由胃腸微創(chuàng)外科山毛、胰腺外科、乳腺甲狀腺外科吹夏、肝膽外科泽兼、小兒外科、血管外科六個(gè)亞尩苊希科組成贝咙。

  胰腺外科:武漢協(xié)和醫(yī)院胰腺病研究所下設(shè)胰腺外科中心、內(nèi)鏡中心及實(shí)驗(yàn)室拂募。胰腺外科中心成立于1997年庭猩,是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的胰腺及其相關(guān)疾病的專業(yè)治療中心。現(xiàn)有定編床位48張陈症,重癥監(jiān)護(hù)病床10張蔼水,擁有ERCP內(nèi)鏡系統(tǒng)、呼吸機(jī)录肯、血濾機(jī)趴腋、床邊B超、胃粘膜PH值監(jiān)測(cè)儀论咏、監(jiān)護(hù)儀等重要設(shè)備优炬。臨床業(yè)務(wù)重點(diǎn)為重癥急性胰腺炎的救治、胰腺癌早期診治厅贪、慢性胰腺炎綜合治療及胰腺良性腫瘤的外科治療蠢护。目前年收治胰腺炎病人700余例雅宾,其中重癥急性胰腺炎200余例;胰腺癌300余例恃姨;其他胰腺基本如慢性胰腺炎擅锁、胰管結(jié)石、胰腺內(nèi)分泌腫瘤近200余例宴今。該中心依托單位協(xié)和醫(yī)院普外科是教育部重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家“211”工程的重點(diǎn)科室听量。

  胰腺中心擁有一支穩(wěn)定、雄厚而有影響的學(xué)術(shù)梯隊(duì)辆雇,有教授3人榕暴,副教授5人,中級(jí)職稱6人完冻,均具有博士學(xué)位飘具,其中學(xué)科帶頭人王春友教授擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌分會(huì)副主任委員鲁压、湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胰腺病學(xué)分會(huì)主任委員载易,湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)副主任委員、兼任中華外科雜志佣棠、中華醫(yī)學(xué)雜志颈墅、中華普通外科雜志及WJG等期刊的編委或副主編。胰腺外科目前承擔(dān)國(guó)家自然基金15項(xiàng)雾袱,十一五攻關(guān)子項(xiàng)目恤筛、衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目等部省級(jí)課題20余項(xiàng)芹橡。在上述課題資助下毒坛,該中心在特殊類型胰腺炎獨(dú)特病理生理機(jī)制、胰腺癌干細(xì)胞及分子生物學(xué)機(jī)制的深入研究林说,已發(fā)表科研論文400余篇煎殷,其中SCI收錄40余篇。同時(shí)也投入力量在胰腺移植腿箩、胰島移植等方面作出了大膽嘗試豪直。迄今為止,該中心已培養(yǎng)博士研究生50名珠移,碩士研究生100余名弓乙。該中心還承擔(dān)著國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《重癥急性胰腺炎綜合救治方案的細(xì)化》,力爭(zhēng)為國(guó)家培養(yǎng)更多的胰腺外科人才剑梳,為我國(guó)的胰腺外科的發(fā)展貢獻(xiàn)力量唆貌。

  該中心率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了重癥急性胰腺炎綜合救治平臺(tái)建立與細(xì)化策略的實(shí)施拙故,制定了重癥急性胰腺炎早期液體復(fù)蘇臟器功能保護(hù)及分階段營(yíng)養(yǎng)支持細(xì)化方案窃德,使救治成功率上已經(jīng)從國(guó)內(nèi)報(bào)道的60%~70%提高到95%以上吕得。《重癥急性胰腺炎綜合救治方案的細(xì)化研究》已獲得湖北省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)忆颇,國(guó)家高等學(xué)性∮科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。隨著收治的病例數(shù)和手術(shù)例數(shù)逐年增加卿截,在腫瘤治療方面孝速,胰腺癌的根治性手術(shù)切除成功率得到了穩(wěn)步提高,并基本穩(wěn)定在70%左右拨蓖。該中心開(kāi)展保留臟器的改良術(shù)式治療慢性胰腺炎及良性腫瘤橱殉,顯著的提高了患者的生存質(zhì)量。

  業(yè)務(wù)服務(wù)范圍
  重癥急性胰腺炎:重癥急性胰腺炎嚴(yán)重危害患者生命健康照旺,常見(jiàn)誘因?yàn)槟懙澜Y(jié)石泰啼、酒精、高血脂等酝浦,常引起胰腺壞死分衫、出血、胰周膿腫般此、假性囊腫蚪战、腸道穿孔、腸道梗阻以及心铐懊、肺邀桑、腎等器官功能障礙。發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為腹痛科乎、腹脹概漱、惡心、嘔吐喜喂,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致多器官功能衰竭并危及生命瓤摧,其死亡率高達(dá)30%~40%。

  該中心經(jīng)過(guò)多年的研究和探索玉吁,在重癥急性胰腺炎的治療方面積累了極其豐富的經(jīng)驗(yàn)照弥,早期積極應(yīng)用體液復(fù)蘇,維護(hù)器官功能和血濾等現(xiàn)代治療方法进副,使重癥急性胰腺炎的救治成功率提高到90%以上壳晨。在重癥急性胰腺炎后期,針對(duì)患者有無(wú)膽道結(jié)石遣抄、胰腺周圍組織壞死意宝、感染、出血、假性囊腫以及胃腸道并發(fā)癥慎间,實(shí)施個(gè)體化手術(shù)治療烤恃。通過(guò)上述現(xiàn)代化綜合治療,該中心重癥急性胰腺炎治療成功率達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平粗啼。

  胰腺及壺腹周圍腫瘤:胰腺腫瘤主要癥狀為腹痛肴奠、上腹不適、食欲不振蘸概、黃疸乡优、消瘦、腰背痛等悄济,易與胃腸道秫辨、膽道等疾病混淆。由于癥狀不典型摄杂、發(fā)現(xiàn)晚都弹,國(guó)內(nèi)外報(bào)道胰腺癌手術(shù)切除率僅為30%左右。該中心通過(guò)科學(xué)的術(shù)前評(píng)估和改進(jìn)的手術(shù)切除技術(shù)匙姜,將胰腺癌的手術(shù)切除率提高到近70%畅厢。該中心還在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展胰腺癌的區(qū)域灌注化療,提高了藥物對(duì)腫瘤的殺傷效應(yīng)氮昧,減少了副作用框杜。通過(guò)綜合治療,有效提高胰腺癌患者的生存率袖肥,顯著改善患者的生活質(zhì)量咪辱。

  慢性胰腺炎:慢性胰腺炎常見(jiàn)原因?yàn)槟懙澜Y(jié)石、酒精椎组、急性胰腺炎等油狂,常表現(xiàn)為消化不良、脂肪瀉寸癌、消瘦等专筷,部分病人合并糖尿病。

  胰腺囊腫:胰腺囊腫分為真性囊腫和假性囊腫兰捣。真性囊腫可為先天性槐骂、腫瘤性、潴留性或寄生蟲(chóng)性等赞亡。假性囊腫則由急肪躯、慢性胰腺炎、胰腺外傷等引起生纫。囊腫易發(fā)生出血掀舷、破裂药锯、感染、胰瘺幅猖、胃腸道梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時(shí)手術(shù)治療怒随。

  胰腺內(nèi)分泌腫瘤:胰腺內(nèi)分泌腫瘤可分泌多種激素而產(chǎn)生多種特異性癥狀,大多數(shù)為良性腫瘤艳禁。最常見(jiàn)的胰腺內(nèi)分泌腫瘤為胰島素瘤臀胞,表現(xiàn)為頑固性低血糖伴心慌狰绪、冷汗叮廉、反應(yīng)遲鈍等,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8 mmol/L棍鳖,進(jìn)食糖后癥狀迅速緩解炮叶,需要手術(shù)治療。

  由于該中心擁有一流的設(shè)備渡处,一流的技術(shù)及一流的服務(wù)镜悉,每年有來(lái)自華中、華南医瘫、華北侣肄、華東、西南等地區(qū)的數(shù)百名患者慕名前來(lái)就診醇份,整體治療水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先稼锅,在醫(yī)療界享有很高的聲譽(yù)。

  胃腸外科Ⅰ:同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院胃腸外科中心是國(guó)內(nèi)高度專業(yè)化的胃腸疾病治療機(jī)構(gòu)僚纷,是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科矩距,在臨床醫(yī)療,教學(xué)怖竭,科研等方面擁有雄厚的實(shí)力锥债。胃腸外科I目前擁有教授 3 人,副教授 7 人茁螺,留學(xué)德國(guó)博士 2 人钧鸥,留學(xué)日本高級(jí)學(xué)者 1 人,留學(xué)美國(guó)學(xué)者 1 人烦猾。該中心是國(guó)內(nèi)最早實(shí)行胃腸道疾病高度尦聊希科化的治療單位,通過(guò)多年學(xué)科建設(shè)刮跟,已形成了配置合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)劣晾,學(xué)術(shù)研究水平和臨床醫(yī)療水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。

  臨床治療主要針對(duì)胃腸道癌唬垦,胃腸道消化性潰瘍和腹腔腫瘤等莫诺,其中胃癌手術(shù)伐种,結(jié)腸癌手術(shù),低位直腸癌保肛手術(shù)畸玲,胃腸道腹腔鏡手術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平啡罗。胃癌年手術(shù)量為500例左右,結(jié)直腸癌則已超過(guò)600例揭胶。該中心對(duì)在 20 多年時(shí)間內(nèi)診治的數(shù)千例胃癌病人骤视,進(jìn)行了詳細(xì)臨床病理、化學(xué)治療及預(yù)后生存的相關(guān)研究鹃觉,在此基礎(chǔ)上建立了針對(duì)不同分期胃癌患者的手術(shù)方式专酗,術(shù)前化療,術(shù)后輔助化療的規(guī)范化治療方案盗扇,進(jìn)展期胃癌病人的長(zhǎng)期生存率已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平祷肯。低位直腸癌(距離肛門(mén)5cm以內(nèi))手術(shù)從過(guò)去70%需切肛造瘺,到目前95%患者都能達(dá)到“三保留”疗隶,即“保留性功能佑笋、保留排尿功能和保留原位肛門(mén)”,患者術(shù)后生活質(zhì)量顯著提高斑鼻。其中該中心在國(guó)內(nèi)率先采用經(jīng)內(nèi)外括約肌間徑路切除低位直腸癌保肛手術(shù)等先進(jìn)術(shù)式蒋纬,這些創(chuàng)新手術(shù)得到了國(guó)內(nèi)外同行專家以及患者的認(rèn)可。

  另外作為我國(guó)胃腸外科的重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)坚弱,該科長(zhǎng)期致力于胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)的實(shí)踐與探索蜀备,旨在用最小的創(chuàng)傷、最好的手術(shù)效果為消化道疾病患者服務(wù)史汗。該中心在國(guó)內(nèi)最早應(yīng)用現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)根治小兒先天性巨結(jié)腸癥足贴,胃及結(jié)直腸癌等疾病,且完成病例數(shù)在中南地區(qū)最多姥勤,療效相當(dāng)滿意哮寨,在國(guó)內(nèi)外享有很高的聲譽(yù)。近十年來(lái)施俩,該科通過(guò)腹腔鏡技術(shù)提高了手術(shù)療效瞎遗、減小了患者創(chuàng)傷,手術(shù)輸血量從10年前400ml/臺(tái)披蛔,到目前92%患者都無(wú)需輸血截纹。

  自2001年起,中心主任王國(guó)斌教授幻役、盧曉明教授等先后在全國(guó)30多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示贬屹。近十年來(lái),該科非常注重國(guó)際學(xué)術(shù)交流伦秀,曾先后主辦過(guò)5次國(guó)際微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)大會(huì)月锅,美籍諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Feid Murad教授癌炒、全球著名大腸癌專家英國(guó)Hampshire大腸癌中心外科Bill Heald教授、美國(guó)密歇根大學(xué)外科學(xué)主席 Michale W. Mulholland教授迹蛤、德國(guó)Sarrland大學(xué)普通外科系主任Michael D.Menger教授等多次訪問(wèn)該科進(jìn)行學(xué)術(shù)交流民珍。該科近年來(lái),已獲國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目資助1項(xiàng)盗飒、國(guó)家863計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)嚷量、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目10余項(xiàng)、該科的創(chuàng)新性成績(jī)得到國(guó)家政府部門(mén)的表彰逆趣,先后獲得湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)蝶溶、湖北省科技成果推廣獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、武漢市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)汗贫。近年來(lái)發(fā)表論文300余篇身坐,其中SCI收錄論文50余篇秸脱,培養(yǎng)博士落包、碩士研究生百余名。

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