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呼吸內(nèi)科

北京大學(xué)人民醫(yī)院
科室介紹


  北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科始建于1962年再菊,如今已成長(zhǎng)為一個(gè)具有相當(dāng)規(guī)模、具備獨(dú)特的風(fēng)格與模式颜曾、適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求的學(xué)科纠拔。在感染性肺部疾病、慢性阻塞性肺病泛豪、哮喘稠诲、間質(zhì)性肺病、肺癌诡曙、睡眠呼吸障礙臀叙、呼吸危重癥監(jiān)護(hù)、介入呼吸病學(xué)和多種少見疑難肺部疾病的診斷與治療等各個(gè)方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。先后設(shè)立了哮喘劝萤、慢性阻塞性肺病渊涝、肺癌、戒煙和睡眠呼吸暫停綜合征尨蚕樱科門診跨释,每年門診就診人次達(dá)9萬余人。在國內(nèi)率先開展了支氣管哮喘风加、慢性阻塞性肺病罕识、肺癌、睡眠呼吸障礙和間質(zhì)性肺病等系統(tǒng)教育和管理工作≡鹗玻現(xiàn)有RICU床位17張舒脐,普通床位70張,包括睡眠中心10張颓涉。
  現(xiàn)有醫(yī)師22人侨识,其中教授、主任醫(yī)師4人厅驼,副教授骄熟、副主任醫(yī)師7人,主治醫(yī)師3人华孙;21人獲博士學(xué)位宦狭,1人碩士學(xué)位,2人在美國做過博士后工作海槐。另有3位資深顧問專家乘碑,指導(dǎo)臨床、教學(xué)金拒、科研工作兽肤。主管技師4人,護(hù)士96人绪抛。業(yè)已形成了一支業(yè)務(wù)扎實(shí)资铡、富有朝氣、積極進(jìn)取幢码、團(tuán)結(jié)勤奮笤休、嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新、求實(shí)奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)症副,逐步創(chuàng)建國內(nèi)一流的呼吸疾病診療中心店雅。
  戒煙門診
  吸煙對(duì)人們健康的危害,已成為世界公害之一瓦糕,每四個(gè)吸煙者有一個(gè)死于煙草底洗,30%癌癥的發(fā)生是吸煙引起的腋么。由于社會(huì)和媒體的宣傳咕娄,許多吸煙者都已經(jīng)吸煙有害健康亥揖。但由于煙草依賴性,很多人多年來已經(jīng)養(yǎng)成了吸煙的習(xí)慣柏咳,想戒又戒不掉绰瘾,或者是頭腦中有一些錯(cuò)誤的觀念,沒有充分認(rèn)識(shí)到吸煙的害處柄倒,而且戒煙后會(huì)出現(xiàn)煩躁蚜雏、情緒不穩(wěn)、沮喪靡抓、睡眠障礙附柜、注意力不集中、頭痛簿混、口干僚料、咳嗽、食欲增加烁枣、體重增加毡飒、腹瀉或便秘、疲勞隶鹰、想吸煙的沖動(dòng)等戒斷反應(yīng)痪寻,>90%的人自己戒不了煙。戒煙門診就是為幫助所有想戒煙的人成功戒煙設(shè)立的虽惭。
  慢性阻塞性肺病專業(yè)門診
  慢性阻塞性肺疾蚕鹄唷(COPD)是一種慢性呼吸道疾病,其氣流受限不完全可逆芽唇,常常呈進(jìn)行性發(fā)展猫态,目前尚無特效的治療藥物。通過系統(tǒng)的規(guī)范治療和管理, 可以達(dá)到減少急性發(fā)作披摄、盡可能維持病情穩(wěn)定亲雪、提高生活質(zhì)量和減少醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開支的目的。
  該科自2001年開始長(zhǎng)期堅(jiān)持定期(每季度一次)為COPD 患者舉辦各種形式和內(nèi)容的講座討論會(huì)疚膊。每次活動(dòng)后整理編寫《COPD宣教通訊》供COPD患者學(xué)習(xí)參考义辕。自2003年設(shè)立COPD門診,每周1-2 個(gè)單元寓盗,由主治醫(yī)以上呼吸專業(yè)醫(yī)師對(duì)患者和危險(xiǎn)人群進(jìn)行檢查灌砖,明確慢性阻塞性肺病的診斷,制定個(gè)體化治療方案傀蚌;患者可在此專業(yè)門診接受用藥方法及呼吸鍛煉的指導(dǎo)晌叽;為每位慢性阻塞性肺病患者建立檔案甲施,安排定期隨訪。組織慢性阻塞性肺病患者參加慢性呼吸病宣教中心舉辦的大型慢阻肺病知識(shí)宣教活動(dòng)囊砰。
  哮喘專病門診
  “哮喘專病門診”是該院“三位一體”哮喘防控體系中的重要組成部分重我,是做好防控哮喘工作的第一線,也是專病醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行哮喘教育的啟蒙處和起跑點(diǎn)为惧。該院自2003年4月8日正式開設(shè)“哮喘專病門診”±悄保現(xiàn)每周有三個(gè)單元固定的門診時(shí)間,均由擅長(zhǎng)哮喘病診療的副高級(jí)職稱醫(yī)師出診搬即。在這里坑搀,醫(yī)生嚴(yán)格按照“哮喘防治指南”為患者提供診斷、制定初步治療方案贿桃、建立病情檔案溜封、隨訪和調(diào)整治療方案等;哮喘患者不僅可以清楚地知道自己的治療方案裹视,還可以得到有關(guān)預(yù)防哮喘發(fā)作的具體指導(dǎo)踢寂;患者還將被推薦至“哮喘宣教中心”接受專職哮喘宣教人員的指導(dǎo),學(xué)習(xí)正確的用藥方法杰捂、監(jiān)測(cè)病情控制方法并加入“哮喘患者協(xié)會(huì)”等舆床。2009年2月該院成為全國首批“哮喘專病門診規(guī)范化建設(shè)和推廣項(xiàng)目單位”之一,在中國哮喘聯(lián)盟的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下更進(jìn)一步做好哮喘的規(guī)范化防控工作嫁佳,包括醫(yī)患培訓(xùn)交流挨队、統(tǒng)配宣教資料、患者檔案管理等蒿往。
  睡眠呼吸監(jiān)測(cè)中心
  北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科睡眠中心建立于1989年盛垦,是國內(nèi)較早開展睡眠研究的醫(yī)療單位之一,目前為中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)睡眠學(xué)組組長(zhǎng)單位瓤漏。在醫(yī)院的大力支持下腾夯,經(jīng)過丁東杰教授、陳爾璋教授及何權(quán)瀛教授等等學(xué)術(shù)帶頭人的刻苦努力蔬充,臨床及科研工作已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平蝶俱。
  在臨床工作方面,睡眠中心目前已經(jīng)診斷和治療了來自全國各地的近萬例睡眠呼吸障礙患者饥漫,其睡眠呼吸障礙的診治水平一直居國內(nèi)領(lǐng)先水平榨呆,除了積極開展睡眠呼吸障礙的內(nèi)科治療之外,還與耳鼻喉科拍斜、口腔科等密切合作行删,形成了多學(xué)科聯(lián)合治療睡眠呼吸暫停綜合征的體系。
  睡眠中心自1998年開始開展了發(fā)作性睡病的研究與治療惹炕,是國內(nèi)最早進(jìn)行發(fā)作性睡病診斷與治療的醫(yī)院偶嘁,建立了包括多次小睡睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)等診斷發(fā)作性睡病的特異性神經(jīng)生理檢查方法祸铁,完善了診斷和治療體系,目前已經(jīng)診治發(fā)作性睡病患者一千余例是龟,患者來自全國各地秦谁,相關(guān)研究居于世界領(lǐng)先水平。此后先后開展了周期性嗜睡双竣、不寧腿綜合征守迫、REM行為異常艘赂、磨牙癥等睡眠疾患的診斷與治療渤尚。睡眠中心在呼吸科內(nèi)設(shè)立了專業(yè)門診及專家門診,可供監(jiān)測(cè)與治療的床位已達(dá)十張听誓,擁有多套國際先進(jìn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)催杆。除此之外,還開展了睡眠呼吸暫停綜合征的家庭初篩及醫(yī)院內(nèi)床旁監(jiān)測(cè)瑞你,積極開展應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣進(jìn)行急性酪惭、慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸障礙的家庭治療,并且積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)者甲。
  睡眠中心在開展臨床工作的同時(shí)還承擔(dān)了多項(xiàng)教學(xué)任務(wù)春感,在八年制醫(yī)學(xué)生教學(xué)中開展了“睡眠呼吸障礙”的病例討論課以及睡眠障礙的見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué),并培養(yǎng)臨床和科研型博士和碩士研究生十余名虏缸。從2004年開始開辦的“睡眠呼吸監(jiān)測(cè)治療技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”每?jī)赡暌粚闽昀粒潜本┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)部的繼續(xù)教育項(xiàng)目,每屆均有數(shù)百名來自全國各地的代表參會(huì)刽辙。同時(shí)睡眠中心還承擔(dān)了進(jìn)修醫(yī)師的培訓(xùn)窥岩,為國內(nèi)開展睡眠呼吸障礙臨床工作的單位培養(yǎng)了大批骨干。
  肺功能室
  肺功能檢查一種無創(chuàng)宰缤、安全颂翼、簡(jiǎn)便的呼吸系統(tǒng)疾病的診療技術(shù)。肺功能包括肺容量測(cè)定慨灭、肺通氣功能朦乏、肺換氣功能、運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)定等多個(gè)方面慢夸。其中罗炸,肺的通氣功能是診斷氣道阻塞性疾病(如慢性阻塞性肺病训癌、支氣管哮喘等)的金標(biāo)準(zhǔn)祠乔,也是對(duì)此類疾病進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)的主要參考指標(biāo),在預(yù)測(cè)疾病發(fā)展和判斷預(yù)后方面具有重要的價(jià)值娶匠。肺的換氣功能是早期診斷彌漫性肺部疾病的敏感指標(biāo)橱序,也是此類疾病的療效的評(píng)價(jià)指標(biāo)唠延。另一方面。肺功能在外科方面的應(yīng)用也十分廣泛:手術(shù)適應(yīng)證的選擇疫橘、明確患者是否能夠耐受全身麻醉袜簇、能否耐受手術(shù)、評(píng)估術(shù)后肺功能喪失或改善及對(duì)預(yù)后的影響等癌玩。
  該科肺功能室配備了先進(jìn)的肺功能檢測(cè)設(shè)備枷量,可進(jìn)行肺容量、通氣功能污益、換氣功能的測(cè)定桃熄,可進(jìn)行支氣管擴(kuò)張及激發(fā)試驗(yàn)及脈沖震蕩肺功能測(cè)定。2014年新增營養(yǎng)代謝車型奥,可對(duì)重癥患者進(jìn)行床旁簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定及能量代謝狀態(tài)檢測(cè)瞳收,為重癥ICU患者的診治提供了床旁重要技術(shù)支持。肺功能室技術(shù)力量雄厚厢汹,主要技術(shù)人員全部具備專業(yè)技術(shù)職稱螟深,他們具有多年的專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn),熟悉標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范烫葬,掌握基本的專業(yè)疾病的肺功能特征界弧,為全院相關(guān)疾病呼吸功能的評(píng)估提供了專業(yè)的診斷。
  呼吸內(nèi)鏡室
  支氣管鏡檢查在呼吸系統(tǒng)疾病診斷搭综、治療中占有重要地位垢箕。該科在成立之初已開展了此項(xiàng)目,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)设凹。隨著學(xué)科發(fā)展舰讹,目前科內(nèi)已擁有13支各類介入氣管鏡:2支電子氣管鏡,6支纖維支氣管鏡闪朱,2支治療鏡螟衍,1臺(tái)超細(xì)支氣管鏡,1支熒光支氣管鏡冕泡,1支高清支氣管鏡佩捎,能夠很好地滿足臨床的需要,除利用支氣管鏡進(jìn)行常規(guī)檢查診斷外刑评,還開展了應(yīng)用支氣管鏡進(jìn)行支氣管肺活檢哑辐,肺泡灌洗,全肺灌洗且恼、經(jīng)支氣管鏡植入活瓣肺減容妹髓,冷凍、氬等離子體凝固介入技術(shù)捉寻,支架植入等項(xiàng)目姜筋,大幅提高了對(duì)患者的診療能力江眯,此外該科開展了大量床邊和急診氣管鏡檢查、治療工作伯板,積極參與急癥东摘、重癥患者的救治,
  因纖維支氣管鏡為有創(chuàng)性檢查吆寨,需要嚴(yán)格消毒與隔離赏淌,因此長(zhǎng)期以來大多數(shù)醫(yī)院不能為澳抗陽性患者提供支氣管鏡檢查。該科專為澳抗陽性患者配備專門的支氣管鏡啄清,方便了這部分患者的就醫(yī)六水,同時(shí)也避免了交叉感染。
相對(duì)于外科胸腔鏡盒延,內(nèi)科胸腔鏡操作具有簡(jiǎn)便缩擂、創(chuàng)傷小鼠冕、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)添寺。對(duì)經(jīng)無創(chuàng)方法不能確診的胸腔積液患者的診治有重要的實(shí)際意義。目前該科配備有奧林巴斯LTF-240型軟硬結(jié)合可曲式電子胸腔鏡懈费,開展胸膜疾病疾病的診斷和治療工作计露。
  對(duì)呼吸內(nèi)鏡的洗消和保養(yǎng),該科配備專門的洗消間憎乙、自動(dòng)洗消機(jī)票罐,并由經(jīng)過專門培訓(xùn)的技術(shù)人員進(jìn)行操作,最大限度的避免了內(nèi)鏡消毒不嚴(yán)造成的院內(nèi)感染泞边。
  呼吸監(jiān)護(hù)
  呼吸監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)有床位17張颖喧,呼吸監(jiān)護(hù)創(chuàng)建以來,不斷建立并完善了監(jiān)護(hù)病房相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度顾惹,配有先進(jìn)的監(jiān)測(cè)設(shè)備铅坚、床旁血?dú)夥治鰞x、高級(jí)無創(chuàng)呼吸機(jī)厉亥、多種類型大型呼吸機(jī)兰斑、床旁血濾及ECMO等相關(guān)設(shè)備,并且常規(guī)開展床旁支氣管鏡診療藏趁、床旁超聲修暑、輔以快速病原學(xué)診斷系統(tǒng),為危急重癥患者的診治提供了強(qiáng)的的硬件支持谎雷。醫(yī)護(hù)人員配備充分合理奥唯,梯隊(duì)層次清晰,在疑難及危急重癥患者的診療護(hù)理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)楚榕,呼吸監(jiān)護(hù)每年收治數(shù)十例危重癥患者商贾,包括重癥肺炎擒蝎、膿毒性休克、免疫受損宿主肺部并發(fā)癥診治消玄、間質(zhì)性肺病急性加重跟伏、慢性阻塞性肺病急性加重、重癥哮喘翩瓜、術(shù)后尤其胸科術(shù)后患者并發(fā)癥診療護(hù)理受扳,均顯現(xiàn)了高超的診療護(hù)理水平,成功挽救許多瀕瓮玫患者的生命勘高,受到患者及其他相關(guān)科室的信任及好評(píng)。
  教學(xué)科研
  臨床工作是科室發(fā)展的基礎(chǔ)坟桅,科研工作又是科室不斷進(jìn)步的動(dòng)力华望。科研始終是呼吸科工作的重頭戲仅乓。多年來赖舟,該科通過定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),選送相關(guān)人員參加國際夸楣、國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議及研討班宾抓,調(diào)動(dòng)了全科人員的科研意識(shí)及積極性;密切觀察國內(nèi)外研究熱點(diǎn)及動(dòng)態(tài)忱确,積極申請(qǐng)科研基金屏商,形成了良性循環(huán),保證了科研工作的正常進(jìn)行唐耿。目前該科在COPD易感性研究及早期干預(yù)犹蝇、哮喘的長(zhǎng)期管理、轉(zhuǎn)基因治療哮喘囤嗡、睡眠呼吸暫停綜合征的流行病學(xué)調(diào)查昵斤、睡眠狀態(tài)下的呼吸調(diào)節(jié)及睡眠呼吸暫停綜合征患者對(duì)CPAP治療依從性、中國發(fā)作性睡病的易感基因册向、肺部感染病原學(xué)等方面取得了可喜的成果唾莲,在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。目前正在進(jìn)行的科研項(xiàng)目有8項(xiàng)瘸卦,其中國家部級(jí)5項(xiàng)瘩此,院內(nèi)基金2項(xiàng)。每年發(fā)表論文20余篇柳锣。2002年獲中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)愧理,2003年獲教育部提名國家科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng),2009年獲中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。2013年獲中華科技醫(yī)學(xué)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)宾娜,2013年獲中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)批狐。
  作為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的臨床教學(xué)醫(yī)院,該科承擔(dān)著臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)任務(wù)以及護(hù)理專業(yè)教學(xué)任務(wù)前塔;還擔(dān)負(fù)著研究生培養(yǎng)工作嚣艇;負(fù)責(zé)培養(yǎng)外省市選送跨世紀(jì)學(xué)科骨干培養(yǎng)任務(wù);每年從全國各地招收進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員數(shù)十人华弓,每年面向全國舉辦呼吸醫(yī)師進(jìn)修班食零;同時(shí)參加衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)寂屏、中華護(hù)理學(xué)會(huì)贰谣、西城區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會(huì)等舉辦的學(xué)習(xí)班講課活動(dòng)。在教學(xué)工作中迁霎,不因循守舊吱抚,不斷探索適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的教學(xué)方法,在本科生支氣管哮喘教學(xué)中考廉,進(jìn)行教學(xué)改革嘗試狱林,一改過去的單向式、灌注式為討論式迈招、互動(dòng)式农泊,邀請(qǐng)哮喘患者參加課堂教學(xué),課后深入討論缘赋,深受學(xué)生好評(píng)。多名醫(yī)師被評(píng)為北京大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?yōu)秀教師及人民醫(yī)院院級(jí)優(yōu)秀教師惊派,多次獲得北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教學(xué)成果獎(jiǎng)和繼續(xù)教育先進(jìn)科室獎(jiǎng)誓胆。

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