北京大學(xué)人民醫(yī)院普外科包含:普外二科常挚、普外三科
外二科的前身為北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院普外科胃腸專業(yè)組,具有七十余年的歷史稽物。著名教授黃萃莛奄毡、張嘉慶、杜如昱贝或、祝學(xué)光曾先后擔(dān)任科主任吼过。1997年以后普通外科根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要,按照專業(yè)特點劃分為肝膽外科咪奖、胃腸外科盗忱、乳腺外科中心、外科監(jiān)護羊赵、微創(chuàng)外科等科室趟佃。于永祥教授擔(dān)任胃腸外科主任,王杉教授為副主任慷垮。2003年王杉教授擔(dān)任胃腸外科主任揖闸,葉穎江教授擔(dān)任副主任。2006年王杉教授任人民醫(yī)院院長徽榄,葉穎江教授擔(dān)任副主任阐赖。2013年葉穎江教授擔(dān)任胃腸外科主任。
北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科目前是衛(wèi)生部國家臨床重點屢刃剑科(普通外科和腫瘤外科)皆舅、北京市重點學(xué)科、北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地蓄士、英國愛丁堡外科學(xué)院和香港外科學(xué)院住院醫(yī)師培訓(xùn)基地√刂玻現(xiàn)有高級職稱15人,中級職稱2人肋漏,初級職稱1人逝惑,共有床位70張,平均年收治病人2500余次茶黄,開展手術(shù)1200余次巾沟。承擔(dān)醫(yī)院6A病區(qū)(手術(shù)治療病區(qū))、42病區(qū)和海淀三病區(qū)(綜合治療病區(qū))醫(yī)療工作崔败。收治的病種主要包括胃腸道良惡性疾病祷安,甲狀腺姥芥、肝臟、膽囊汇鞭、疝凉唐、闌尾和肛門等普通外科疾病,尤其擅長胃腸道腫瘤的規(guī)范化霍骄、個體化治療台囱。在消化道惡性腫瘤的綜合治療、結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移癌的外科治療腕巡、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)玄坦、胃腸間質(zhì)瘤治療、甲狀腺及甲狀旁腺結(jié)節(jié)绘沉、痔手術(shù)等方面煎楣,保持全國甚至國際的領(lǐng)先水平。在國內(nèi)最早開展并推廣多學(xué)科專家組治療模式(MDT模式)车伞,受到國內(nèi)外同行的高度贊揚择懂。胃腸外科立足國內(nèi)現(xiàn)況,把握國際專業(yè)發(fā)展方向关读,形成多途徑蝶映、多手段、多方法的立體治療的醫(yī)療模式够戒,全面提高臨床診療水平擦斑,快速、安全地為廣大患者解除痛苦驼牵。
特色診療
學(xué)科醫(yī)療特色:
①結(jié)直腸癌規(guī)范化手術(shù)治療
在國內(nèi)最早倡導(dǎo)結(jié)直腸癌規(guī)范化手術(shù)方式:完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)及肛提肌外腹會陰聯(lián)合切除術(shù)(ELAPE)才昔,規(guī)范化的手術(shù)操作確保了腫瘤的根治性,減少了手術(shù)并發(fā)癥蛮昭,改善了病人預(yù)后峰礁,提高了結(jié)直腸癌患者的生存率。
②進展期結(jié)直腸癌腋积、胃癌的綜合治療
對于腫瘤分期較晚的結(jié)直腸癌或胃癌病人進行術(shù)前新輔助化療鞠洪、放療等輔助治療使不能切除的晚期腫瘤降期降級,從而獲得二期切除甚或根治的機會平敏。對一部分肝轉(zhuǎn)移病人積極采取轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)癌同期切除或先行化療乏唤、生物(靶向)、介入愤惰、射頻治療后再分期切除苇经,均取得了良好效果,使晚期腫瘤病人獲得了長期生存機會。
③胃腸間質(zhì)瘤綜合治療
胃腸間質(zhì)瘤(GIST)屬胃腸道間葉源性腫瘤塑陵,該科參與了國內(nèi)胃腸間質(zhì)瘤診療規(guī)范的制定,胃腸間質(zhì)瘤的診治處于國內(nèi)領(lǐng)先蜡励×罨ǎ可熟練采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開腹手術(shù)完成胃腸間質(zhì)瘤的根治手術(shù),對于復(fù)發(fā)或不可切除的胃腸間質(zhì)瘤進行格列衛(wèi)或索坦治療凉倚,療效與國際水平同齊兼都。2007、2008年該科先后成為“中國格列衛(wèi)??全球患者援助項目(GIPAP)”及“索坦患者援助項目(SPAP)”注冊中心稽寒,使一部分經(jīng)濟狀況差扮碧、術(shù)后又須藥物治療的病人能得到免費贈藥,為該類病人節(jié)省了可觀的治療費用杏糙。
④腹腔鏡手術(shù)(各種腹外疝及腹腔手術(shù))
隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展慎王,微創(chuàng)手術(shù)的理念逐漸應(yīng)用于普通外科的治療,北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科在國內(nèi)較早開展了腹腔鏡疝修補術(shù)嚼般、腹腔鏡結(jié)直腸癌偿股、胃癌、胃腸道間質(zhì)瘤棱硝、小腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)堤麻。對于有適應(yīng)癥的病人,選擇微創(chuàng)手術(shù)不僅可以達(dá)到與開腹手術(shù)同樣的治療效果着届,而且病人整體創(chuàng)傷小紧甫,術(shù)后恢復(fù)快、美觀抢必、住院時間短匀洪。
⑤多學(xué)科專家組診療模式(MDT模式)
2000年該科在王杉教授的帶領(lǐng)下在該院成立了國內(nèi)第一個消化疾病多學(xué)科專家組(Multi-disciplinary team,MDT)拭秃,包括來自腫瘤外科构睬、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科蔓献、超聲科歪榕、影像科、病理科幅慌、放療科等6個學(xué)科的專家宋欺,該診療模式以病人為中心,集中多個學(xué)科專家共同會診胰伍,為病人提出最佳診療方案齿诞,與傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比,學(xué)科齊全,學(xué)術(shù)力量強祷杈,能綜合性地接受最新的國際腫瘤治療理念斑司,縮短了疾病的診療時間,提高了療效但汞。
⑥手術(shù)治療2型糖尿病
我國糖尿病患者重多宿刮,傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法尚不能滿意的控制該病及其并發(fā)癥,依靠手術(shù)方法治療糖尿病在國內(nèi)國際上均已取得明顯療效私蕾。目前許多國際臨床醫(yī)療機構(gòu)均成立了糖尿病外科僵缺,積累了大量的臨床經(jīng)驗。對于有適應(yīng)癥的病人踩叭,通過手術(shù)可治療或明顯改善糖尿病及其伴發(fā)的并發(fā)癥磕潮。手術(shù)創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少锋辩,花費低暖经。
⑦術(shù)中神經(jīng)功能保護技術(shù)
喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)中最常見的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生叽燃,不僅嚴(yán)重影響患者的生活及生存質(zhì)量毛师,并且缺少有效的治療手段。對于術(shù)中喉返神經(jīng)顯露困難的患者符固,應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)護技術(shù)可實現(xiàn)術(shù)中實時監(jiān)測喉返神經(jīng)功能族江,全程定位喉返神經(jīng)且可以在手術(shù)過程中明確其功能是否正常,從而顯著提高手術(shù)的安全性和徹底性。
⑧綜合治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移
肝臟是結(jié)直腸癌常見的轉(zhuǎn)移部位拓肉。目前對肝轉(zhuǎn)移灶進行根治性切除手術(shù)是唯一能夠使患者得到治愈的方法站号。然而在結(jié)直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的早期通常無特異的臨床表現(xiàn),若不堅持定期復(fù)查瘩朋,只有到晚期出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或肝功能失代嘗時才能被發(fā)現(xiàn)尔减,許多患者因此失去了手術(shù)切除的最佳時機。對于已經(jīng)失去手術(shù)時機的患者或是經(jīng)手術(shù)治療無效的患者券亚,還可以選擇其它治療方法作為替代或輔助手術(shù)方法以提高病人的5年生存率缓艳。常用方法有:以奧沙利鉑為基礎(chǔ)的全身化療;射頻消融治療看峻;肝動脈插管栓塞化學(xué)治療阶淘;其它輔助治療如:冷凍治療、無水乙醇注射治療互妓、門靜脈栓塞治療溪窒、超聲波治療、放射治療冯勉、激光治療澈蚌、免疫治療等。對于療效各家說法不同,但有一點可以明確宛瞄,諸多方法的合理選擇和綜合應(yīng)用浮禾,將為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者帶來新的希望。
⑨外科營養(yǎng)方面
在常規(guī)營養(yǎng)支持及治療的基礎(chǔ)上份汗,胃腸外科積極開展了一系列的科研工作伐厌,腹部外科手術(shù)病人添加丙氨酰-谷氨酰胺雙肽可以有效改善患者術(shù)后的負(fù)氮平衡狀態(tài)、降低感染并發(fā)癥的發(fā)生琴市、縮短住院時間等概念目前已得到大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)同。在術(shù)后腸外營養(yǎng)制劑中添加魚油脂肪乳則可以減輕炎癥反應(yīng)伸危,改善患者的免疫狀態(tài)殊馋。腸外瘺是一嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)往往造成更為嚴(yán)重的后果欺邻,病人遷延不愈嗤舀,醫(yī)療花費巨大,因此在治療上也對外科營養(yǎng)支持提出了很高的要求橘抵。該科在國內(nèi)著名專家的指導(dǎo)下工杀,已成功治愈數(shù)名腸外瘺患者,標(biāo)志著營養(yǎng)治療的水平又有了新的提高甲脚。
⑩痔的手術(shù)治療
該科較早引入肛墊下移學(xué)說估裁,早在2002年就實行了國內(nèi)較少單位開展的PPH手術(shù),目前以其痛苦小帽拘、恢復(fù)快吠谐、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢吸引了北京地區(qū)眾多患者前來診治。
教學(xué)科研
北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科作為教育部創(chuàng)新團隊坡疼、北京市重點學(xué)科彬呻、北京大學(xué)重點教研科室,承擔(dān)了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)本科柄瑰、碩士闸氮、博士和博士后的培養(yǎng)工作,目前已畢業(yè)碩/博士研究生120余人教沾。擁有國家級名師兩人蒲跨、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部桃李獎獲得者兩人。作為支持單位曾獲得國家科技進步二等獎一項授翻、國家級教學(xué)成果一等獎兩項财骨,北京市教學(xué)成果一等獎一項、北京市教學(xué)成果二等獎一項等藏姐。主持開展了“十五”國家科技攻關(guān)計劃隆箩、863計劃、國家自然科學(xué)基金、教育部重大項目基金捌臊、教育部科學(xué)技術(shù)研究重點項目杨蛋、衛(wèi)生部科研基金、北京市及北京大學(xué)等31項重大科學(xué)研究項目肘认。作為牽頭單位承擔(dān)了衛(wèi)生部胃癌蛹段、結(jié)直腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定工作和國家衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試命審題工作。先后于《Gastroenterology》舞铝、《Journal of Clinical Oncology》等國外期刊發(fā)表SCI文章70余篇捞书,于《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華外科雜志》等國內(nèi)核心期刊發(fā)表文章300余篇毁设。主譯或主編《結(jié)直腸外科學(xué)》(第四版)佣锁、《直腸癌診斷、治療與康復(fù)新進展》厢卖、《臨床醫(yī)療護理常規(guī):外科與普通外科診療常規(guī)》等學(xué)術(shù)專著或論著13冊擎津。
北京大學(xué)人民醫(yī)院腔鏡外科即普外三科,其前身為北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院普外科腹腔鏡專業(yè)組,自1991年引進腹腔鏡技術(shù)以來,已有近十八年歷史,共計完成各類腹腔鏡手術(shù)數(shù)萬余例啊嘁。著名外科專家黃萃莛朵聪、杜如昱、祝學(xué)光教授曾先后擔(dān)任科主任干际。
為進一步促進微創(chuàng)外科學(xué)的發(fā)展亮花,加強專業(yè)人才的培養(yǎng),于1998年1月正式成立外三科(腔鏡外科)弓熏。腔鏡外科依托北京大學(xué)人民醫(yī)院普外科的雄厚實力曹体,人員配備精干,現(xiàn)由外科及腹腔鏡專家黃迅教授(主任醫(yī)師硝烂,碩士生導(dǎo)師箕别,西城區(qū)政協(xié)委員)任科室主任。
該科室秉承了北京大學(xué)人民醫(yī)院普外科的傳統(tǒng)滞谢,在治療肝膽串稀、胃腸、胰腺狮杨、脾臟母截、甲狀腺及甲狀旁腺、各類疝氣等疾病有著較為豐富的外科治療經(jīng)驗橄教。特別是在膽道良惡性疾病的診療方面有很高的水平清寇,如:膽囊結(jié)石、膽囊息肉护蝶、肝內(nèi)外膽管結(jié)石华烟、先天性膽道疾病塞补、膽囊癌、膽管癌径瘪、膽道術(shù)后合并癥等喻丐,逐漸開展腔鏡肥胖治療、微創(chuàng)手術(shù)治療上消化道功能失調(diào)疾病如賁門失遲緩癥患敢、食道裂孔疝腔水、反流性食管炎,微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病邦孽,各類微創(chuàng)疝氣手術(shù)已堆。取得了明顯的社會效益。
隨著現(xiàn)代微創(chuàng)外科腹腔鏡揣喻、纖維內(nèi)鏡治療技術(shù)的發(fā)展你拗,在北京市率先引進并開展了腹腔鏡手術(shù)并且不斷創(chuàng)新和發(fā)展,其中腹腔鏡膽囊切除手術(shù)無論質(zhì)量還是數(shù)量在北京處于領(lǐng)先地位悠怕,是我國最早開展腹腔鏡普通外科手術(shù)的科室之一,每年開展的腹腔鏡各類手術(shù)多達(dá)700-800余例莉歼。隨著腹腔鏡技術(shù)及器械的不斷發(fā)展隶谒,不斷探索和創(chuàng)新,在具有開腹手術(shù)熟練技術(shù)的有力保障下火架,已成功的完成了各類腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)鉴象,包括:腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)何鸡、腹腔鏡胃腸旁路手術(shù)纺弊;腹腔鏡膽總管探查、膽道鏡活檢骡男、取石術(shù)淆游;腹腔鏡肝臟手術(shù)(肝囊腫開窗術(shù)、肝膿腫引流術(shù)隔盛、肝活檢術(shù)犹菱、肝葉切除術(shù));腹腔鏡胃吮炕、小腸腊脱、結(jié)直腸良惡性腫瘤切除及根治術(shù);腹腔鏡脾切除術(shù)治療ITP和脾功能亢進龙亲;頸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺疾采掳肌(甲狀腺瘤、結(jié)甲等)吻讽;腹腔鏡疝修補成形術(shù)(腹股溝疝贸薇、腹壁疝技腻、切口疝、臍疝及復(fù)發(fā)疝)痕豺;腹腔鏡胃底折疊術(shù)治療胃食管反流部髁濉;腔鏡下食道裂孔疝修補術(shù)及治療賁門失弛緩癥等努辛。在纖維內(nèi)鏡治療方面也頗有心得穴眼,對各種類型的肝內(nèi)外膽管結(jié)石、先天性膽道疾病腿扑、膽道術(shù)后殘余結(jié)石的治療没赔、處理居于國內(nèi)前列。另外陆拐,科室對于各類消化道腫瘤(肝癌取铃、胃癌、結(jié)直腸癌丛楚、胰腺癌等)及甲狀腺癌的術(shù)后綜合治療族壳,如化學(xué)治療、介入治療及免疫治療也頗為專長趣些。
科室與全國范圍內(nèi)多家醫(yī)院開展技術(shù)合作和交流仿荆,并且抽調(diào)技術(shù)骨干,積極指導(dǎo)基層醫(yī)院開展各類腹腔鏡坏平、膽道鏡手術(shù)拢操,每年接待各地進修及訪問醫(yī)師上百人次,擴大了科室的影響舶替,為醫(yī)院贏得了聲譽令境。同時,在普及腹腔鏡技術(shù)方面顾瞪,科室舉辦多次全國腹腔鏡外科新技術(shù)培訓(xùn)班舔庶,編寫了全國腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)班教材。來自全國二十多個省市的百余名學(xué)員及院內(nèi)眾多的研究生陈醒、住院醫(yī)師栖茉、進修醫(yī)師參加了培訓(xùn),受益菲淺孵延。人員組成:目前科室有教授狭缰、主任醫(yī)師2人,副教授茸例、副主任醫(yī)師4人罪靠,主治醫(yī)師4人。學(xué)歷:博士6人偷逆,碩士1人季糜,碩士研究生導(dǎo)師2名斯荒,在讀碩士研究生3名。
特色診療
1.甲狀腺及甲狀旁腺疾病的外科治療恰除;
2.特別是在膽道良惡性疾病的微創(chuàng)診療方面有很高的水平挨狡,如:膽囊結(jié)石、膽囊息肉诵藐、肝內(nèi)外膽管結(jié)石迫赞、先天性膽道疾病、膽囊癌册血、膽管癌扑轮、膽道術(shù)后合并癥等;
3.腹腔鏡肥胖治療吠昭、腹腔鏡手術(shù)治療上消化道功能失調(diào)疾病如賁門失遲緩癥喊括、食道裂孔疝、反流性食管炎矢棚,
4.腹腔鏡手術(shù)治療肝膽胰疾仓J病;
5.各類微創(chuàng)疝氣手術(shù)蒲肋;
6.腹腔鏡手術(shù)治療成人結(jié)腸冗長癥蘑拯。
擅長:肛門疾病肉津、外痔强胰、肛裂舱沧、內(nèi)痔妹沙、胃腸道腫瘤、直腸惡性腫瘤熟吏、胃潰瘍惡變距糖、結(jié)腸惡性腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤蒲龟、疝慢杜、腹股溝疝、膽囊息肉凌宫、便秘炫咱、甲狀腺結(jié)節(jié)樣病變、膽管結(jié)石麻坯、痔瘡
擅長:胃腸道腫瘤投圣、胃腸道間質(zhì)瘤、直腸惡性腫瘤毙帚、胃潰瘍惡變脓脸、結(jié)腸惡性腫瘤腹痹、疝、斜疝辐椎、甲狀腺結(jié)節(jié)樣病變
擅長:胃腸道腫瘤下伙、胃潰瘍惡變、結(jié)直腸癌恰岳、疝吗浩、腹股溝疝、慢性便秘浴滴、膽管結(jié)石拓萌、糖尿病、肥胖癥升略、甲狀腺腫瘤微王、闌尾病變
擅長:胃腸道腫瘤、胃潰瘍惡變品嚣、結(jié)直腸癌炕倘、便秘、甲狀腺結(jié)節(jié)樣病變翰撑、甲狀腺癌罩旋、肝轉(zhuǎn)移癌、腹膜轉(zhuǎn)移癌
擅長:疝眶诈、腹股溝疝涨醋、臍疝、切口疝逝撬、癌癥浴骂、急性膽囊炎、膽囊息肉愚矗、甲狀旁腺疾病能航、膽管結(jié)石、軟組織腫瘤椭药、脾功能亢進挚蟹、膽道疾病
擅長:胃腸道腫瘤、直腸惡性腫瘤蓬甩、胃潰瘍惡變木影、結(jié)腸惡性腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤珠慧、腸癌璃淤、胃腸道惡性腫瘤、大腸癌十卖、甲狀腺癌
擅長:胃腸道腫瘤鸭嗡、胃腸道間質(zhì)瘤、直腸惡性腫瘤浙炼、胃潰瘍惡變份氧、結(jié)腸惡性腫瘤、癌癥弯屈、疝氣蜗帜、膽囊良性腫瘤