深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科由腎內(nèi)科病房荣回、血液凈化室遭贸、腹膜透析室及各式特色腎內(nèi)科門(mén)診組成。本科通過(guò)與各相關(guān)科室合作心软,充分利用綜合醫(yī)院的特點(diǎn)壕吹,對(duì)腎臟疾病的診治水平,對(duì)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)删铃、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)耳贬、多器官功能障礙綜合征(MODS)、擠壓綜合征猎唁、乳酸酸中毒咒劲、急性壞死性胰腺炎、難治性心力衰竭拄渣、藥(毒)物逾量轴布、免疫性疾病等多學(xué)科危重病的搶救水平有了極大提高。
腎內(nèi)科病房有床位30張浦砚,實(shí)際開(kāi)放床位28張兜充,血液凈化室有各種德國(guó)及日本進(jìn)口的血液透析機(jī)20臺(tái)(其中2臺(tái)床邊連續(xù)性血液凈化治療機(jī)),承擔(dān)全院930張床位的病人的會(huì)診及搶救工作脂性, 24小時(shí)開(kāi)放腹膜及血液透析綠色通道雄睦。
高素質(zhì)的醫(yī)生隊(duì)伍: 全科11名醫(yī)生中有3名具備高級(jí)職稱,2人有博士學(xué)位汹振,4人碩士學(xué)位娇裁,1人曾在國(guó)外留學(xué)。為了適應(yīng)當(dāng)今國(guó)際腎內(nèi)科的發(fā)展趨勢(shì)沼津,他們?cè)缇鸵庾R(shí)到了劃分亞學(xué)科的重要性荞篙。將醫(yī)生進(jìn)行專科培訓(xùn)科绣,進(jìn)修殿姑,分組;進(jìn)一步發(fā)展成立了腹膜透析肯适、血液凈化变秦、腎移植成榜、腎臟基礎(chǔ)研究等亞學(xué)科,為腎內(nèi)科進(jìn)一步拓展了發(fā)展空間蹦玫,針對(duì)不同疾病開(kāi)展屖昊椋科化的診斷及治療。
高水平的慢性腎臟病治療診斷隊(duì)伍樱溉,醫(yī)學(xué)博士張欣洲主任帶領(lǐng):
慢性腎臟病是世界范圍內(nèi)的公共健康問(wèn)題挣输,其發(fā)病率逐年增加,而且預(yù)后差福贞,花費(fèi)高撩嚼。慢性腎臟病的一些不良后果,例如腎衰竭挖帘、心血管疾病绢馍、過(guò)早死亡等,可以被避免和延緩肠套,可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的早期階段。在慢性腎臟病的早期給予治療夜川,可有效延緩腎臟病向腎衰竭的進(jìn)展速度日俱。在慢性腎臟病早期對(duì)心血管疾病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療,可減少心血管事件的發(fā)生麻百,即使腎衰竭之后也有同樣的作用款拣。
慢性腎功能衰竭的治療方法包括內(nèi)科治療和腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液凈化和腎移植術(shù)拴猖。血液凈化是指以人工的方法朋傲,使留存在血液中的有害物質(zhì)(包括內(nèi)源性和外源性的)得以清除,從而解除一些臨床病癥的致病原因伐蔚、終止或減緩某些病理生理過(guò)程的一系列治療方法昨跺。血液凈化技術(shù)中最常用和有效的方法是腹膜透析和血液透析。
腎內(nèi)科腹膜透析替代治療歷史悠久谁意。腹膜透析是治療急发娶、慢性腎衰的主要腎臟替代方法之一。與血液透析相比料潘,腹膜透析有對(duì)免疫系統(tǒng)的干擾相對(duì)少抽碌、失血少、透析低血壓發(fā)生率低决瞳、糾正貧血所需促紅素量較血液透析患者少货徙、發(fā)生血源性傳染病的機(jī)會(huì)少、透析腎病的程度較血液透析患者輕皮胡、對(duì)殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析痴颊、可在家中進(jìn)行透析及醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較低等諸多的優(yōu)點(diǎn)赏迟。該科腹膜透析中心規(guī)模位居全國(guó)十大腹膜透析中心之一,在廣東省排名僅次于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院祷舀,在深圳市遠(yuǎn)領(lǐng)先于其它各大醫(yī)院腎內(nèi)科瀑梗。自1992年開(kāi)展第一例永久性腹膜透析置管術(shù)以來(lái),至今共開(kāi)展永久性腹膜透析置管術(shù)420臺(tái)裳扯。腹膜透析門(mén)診現(xiàn)隨訪患者共210多名抛丽,透齡最長(zhǎng)達(dá)10年。
腎內(nèi)科血液凈化室2000年購(gòu)買(mǎi)德國(guó)貝朗CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)后饰豺,在全市亿鲜、全省乃至全國(guó)率先開(kāi)始將包括血漿置換技術(shù)在內(nèi)的多種連續(xù)性血液凈化技術(shù)應(yīng)用于急危重病人的救治,顯著提高了院內(nèi)危重病人的搶救成功率冤吨。2004年他們創(chuàng)下了床邊連續(xù)性血液凈化治療80天的全國(guó)記錄竹肚。2004年購(gòu)入德國(guó)DWA-RO無(wú)死腔反滲透機(jī)一臺(tái),配合1993年購(gòu)置的水處理機(jī)训寝,成為一套具有二級(jí)反滲透裝置的水處理系統(tǒng)勾勃,這在全市、全省乃至全國(guó)同行中均處于較先進(jìn)的水平恨蒙。
腎內(nèi)科血液凈化室現(xiàn)有各類(lèi)凈化機(jī)器20臺(tái)区糟,其中14臺(tái)帶微粒子過(guò)濾器,能進(jìn)行無(wú)內(nèi)毒素的超純水透析教够,減少了機(jī)體細(xì)胞因子和熱源反應(yīng)的產(chǎn)生潮兼;3臺(tái)血液濾過(guò)機(jī),可為心血管穩(wěn)定性較差的中老年尿毒癥患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)杠捂,更有效地加強(qiáng)了大中分子物質(zhì)的清除始树;有最先進(jìn)的多功能血液凈化機(jī)2臺(tái),進(jìn)行床邊連續(xù)血液凈化和血漿置換等治療赋芥。年內(nèi)擬增加凈化器27臺(tái)绳宰,床邊連續(xù)性血液凈化治療機(jī)4臺(tái)。引進(jìn)華南第一臺(tái)美國(guó)最新型血容量檢測(cè)儀一膨,可觀察患者透析過(guò)程中的血容量變化叫胁,保證了治療的安全和有效性。
腎內(nèi)科血液凈化室目前可進(jìn)行常規(guī)血液透析汞幢、血液濾過(guò)驼鹅、血液透析濾過(guò)、連續(xù)性血液濾過(guò)森篷、血透聯(lián)合腹水回輸输钩、血漿置換、血液灌流、免疫吸附等买乃,還開(kāi)展了床邊連續(xù)性血液凈化治療(CBP)姻氨、床邊血液透析、床邊血液透析濾過(guò)剪验、血透串聯(lián)血液灌流肴焊、血液透析濾過(guò)串聯(lián)血液灌流、高流量血透功戚、血容量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)娶眷、低溫透析等新技術(shù),為急拥臼、慢性腎功能衰竭逝声,各種嚴(yán)重中毒,自身免疫性疾病搭奄,全身炎癥反應(yīng)綜合癥呀胁,多臟器功能障礙綜合征等患者提供最先進(jìn)、最有效的治療艇氯,也為各種器官移植特別是肝殖吧、腎、肺移植手術(shù)提供支持药炊。
教學(xué)牧返、科研開(kāi)展情況
腎內(nèi)科自1994年起接收暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生,一直擔(dān)任暨南大學(xué)束沼、汕頭大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院讥高、南方醫(yī)科大學(xué)及部分省外醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的講課揣誓、帶教等教學(xué)工作。先后有多名省內(nèi)外腎內(nèi)尳砩拢科進(jìn)修醫(yī)生前來(lái)該科進(jìn)修深造讨跟,有完善的教學(xué)系統(tǒng)和優(yōu)秀的帶教老師。目前是暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士生鄙煤、博士生培養(yǎng)點(diǎn)晾匠,2001年張欣洲主任被聘為暨南大學(xué)的碩士生導(dǎo)師, 2005年被聘為博士生導(dǎo)師梯刚,2002年招收第一名臨床碩士研究生×构荩現(xiàn)已畢業(yè)碩士生4人,在讀碩士生3人亡资。
2005年澜共,該科順利通過(guò)國(guó)家藥物臨床驗(yàn)證機(jī)構(gòu)的檢查,是全院通過(guò)的六個(gè)科室之一锥腻。
自2003年至今已完成或正在進(jìn)行的國(guó)家級(jí)立項(xiàng)課題二項(xiàng)嗦董,市級(jí)立項(xiàng)課題六項(xiàng)母谎。近年來(lái),在國(guó)際專業(yè)雜志發(fā)表論文4篇京革,在國(guó)家級(jí)奇唤、省級(jí)專業(yè)雜志發(fā)表論文30余篇。
參加藥物“比阿培南”臨床實(shí)驗(yàn)1次贪挽。
醫(yī)療業(yè)務(wù)
能全面開(kāi)展三級(jí)甲等醫(yī)院重點(diǎn)尦∨悖科所必需的各種診療服務(wù),主要有以下幾個(gè)方面:
1.已開(kāi)展腎穿刺活檢術(shù)盯糠、永久性腹膜透析置管術(shù)书瘤、各種深靜脈血透管置管術(shù)。
2.豐富全面的尳嗬浚科門(mén)診:腹膜透析隨訪門(mén)診叙杨、血液透析隨訪門(mén)診、常見(jiàn)腎臟病門(mén)診杉轿、腎移植術(shù)后隨訪門(mén)診等等疙鸟。
3.腎內(nèi)科健康知識(shí)的普及:定期開(kāi)展透析患者“病友會(huì)”,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者昏络、患者與患者及患者家屬間的聯(lián)系树戴。
高水平的綠色通道梯隊(duì):
由于終末期腎臟病有尿毒癥腦病、嚴(yán)重代謝性酸中毒慕然、高鉀血癥万栅、急性左心衰常等并發(fā)癥隨時(shí)危及生命,及時(shí)正確的診治是挽救病人的關(guān)鍵西疤,為此烦粒,他們打破傳統(tǒng)的治療模式,以時(shí)間就是生命為準(zhǔn)則代赁,建立了完善的綠色通道系統(tǒng)扰她,開(kāi)展24小時(shí)隨時(shí)血液凈化,并培養(yǎng)了一組技術(shù)全面的醫(yī)護(hù)人員芭碍。
地區(qū)腎臟病發(fā)展的貢獻(xiàn)
1徒役、為了提高深圳及周邊地區(qū)的腎臟病學(xué)術(shù)水平,營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)分圍窖壕,該科根據(jù)最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)忧勿,不斷組織承辦各種學(xué)術(shù)會(huì)議,與國(guó)內(nèi)外同道共同探討腎臟病新理論和新技術(shù)瞻讽,在深圳及周邊地區(qū)引起強(qiáng)列的反響狐蜕,帶領(lǐng)深圳腎臟領(lǐng)域邁上一個(gè)新臺(tái)階。
2、不斷組織各種培訓(xùn)班层释,接收深圳及周邊地區(qū)下級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)生脏猴、護(hù)士,充當(dāng)新技術(shù)開(kāi)展的培訓(xùn)基地馅拗。
3处鲜、除大量接收深圳及周邊地區(qū)的危重疑難病人外,還受當(dāng)?shù)蒯t(yī)院邀請(qǐng)派出專家前去協(xié)助處理各種實(shí)際問(wèn)題宿替,幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)展介入工作恳岔,得到同道們的信任和歡迎。
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