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eb病毒感染

epstein-barr病毒(ebv)為皰疹病毒科嗜淋巴細(xì)胞病毒屬的成員,它在世界各地都有分布,為95%以上的成人所攜帶。ebv是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體,更為重要的是,ebv與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)性,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。

多見于3~5歲兒童

有傳染性飛沫傳播,消化道傳播,血液傳播

潛伏期約4~7周,感染可涉及到全身的各個(gè)器官臟器,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,一般有發(fā)熱,食欲減退,惡心,嘔吐,腹瀉,全身淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大皮疹等,有的還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,本病恢復(fù)期較長,一般需2~4周。

1.外周血象
血象改變是本病的重要特征。早期白細(xì)胞總數(shù)多在正常范圍或稍低,發(fā)病1周后,白細(xì)胞總數(shù)增高,一般為(10~20)x109/l,高者可達(dá)60x109/l.單個(gè)核細(xì)胞增多為主,占60%以上。異常淋巴細(xì)胞增多10%以上或其絕對(duì)值超過1.0×109/l時(shí)具有診斷意義。血小板計(jì)數(shù)常見減少,可能與病毒直接損傷及免疫復(fù)合物作用有關(guān)。
2.血清學(xué)檢查
(1)嗜異凝集試驗(yàn)(heterophilagglutinationtest):患者血清中出現(xiàn)igm型嗜異性抗體,能凝集綿羊或馬紅細(xì)胞,陽性率達(dá)80%~90%,效價(jià)高于1:64經(jīng)豚鼠腎吸收后仍陽性者,具有診斷意義。5歲以下小兒試驗(yàn)多為陰性。
(2)ebv抗體檢測:用免疫熒光法和酶免疫吸附法檢測血清中vcaigm和eaigg.vcaigm是新近ebv感染的標(biāo)志,eaigg是近期感染或ebv復(fù)制活躍的標(biāo)志,均具有診斷價(jià)值。
(3)ebv抗原檢測:southern印跡法可檢測整合的ebvdna;原位雜交可確定口咽上皮細(xì)胞中ebv的存在;聚合酶鏈反應(yīng)可敏感、快速、特異地檢出標(biāo)本中的ebvdna.
ebv特異性抗體的檢測用免疫酶染色法或免疫熒光技術(shù)檢出血清中ebvlgg抗體,可診斷為ebv近期感染。在鼻咽癌血清中可測出vca-lgg抗體達(dá)90%左右,病情好轉(zhuǎn);抗體效價(jià)不降,因此對(duì)鼻咽癌診斷及預(yù)后判斷有價(jià)值。尤其中國學(xué)者大規(guī)模人群調(diào)查,發(fā)現(xiàn)抗ea-lga效價(jià)上升,極大地增加了得鼻咽癌的危險(xiǎn)性,為該癌腫的早期診斷,提供了重要手段。

本病須與巨細(xì)胞病毒感染鑒別。
巨細(xì)胞病毒感染是由巨細(xì)胞病毒(cmv)引起的性傳播疾病。有20%在出生時(shí)無任何癥狀,但也有出生后不久出現(xiàn)昏睡、呼吸困難和驚厥等,并于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)死亡。其他癥狀有意識(shí)運(yùn)動(dòng)障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

eb病毒感染西醫(yī)治療
ebv感染目前尚無特效治療,主要為對(duì)癥用藥。急性期應(yīng)臥床休息。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可酌情選用抗菌藥物治療。
腎上腺皮質(zhì)激素可使炎癥迅速消退,其劑量如潑尼松30~60mg/d,分次口服,4天后快速遞減劑量,直至停藥。對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素療效不良者,可給予免疫球蛋白靜脈滴注。
確診有脾破裂者應(yīng)緊急外科處理。
無環(huán)鳥苷、丙氧鳥苷、阿昔洛韋、α干擾素、更昔洛韋能抑制eb病毒的復(fù)制,但對(duì)臨床癥狀的改善并無明顯作用。
預(yù)后
疾病大多能自愈。也可能轉(zhuǎn)化為傳染性單核細(xì)胞增多癥、非洲兒童淋巴瘤、鼻咽癌。
eb病毒感染中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。

日常護(hù)理
病區(qū)宜經(jīng)常通風(fēng),病人口腔分泌物應(yīng)專門容器收集,消毒無害化處理。

1.依據(jù)ebv主要是通過唾液傳染的特點(diǎn),應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,禁止隨地吐痰。
2.嚴(yán)禁口對(duì)口喂飼嬰兒。
3.預(yù)防接種eb病毒疫苗(國內(nèi)已研制成功).

好評(píng)醫(yī)生-eb病毒感染
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王燕燕 南昌市人民醫(yī)院
2023-10-23
...況多久了?eb病毒感染病情療程長等等不算嚴(yán)重一般情況下,孩子是不會(huì)第二次感染EB病毒的。EB病毒感染之后可以獲得比較久的免疫力,也就是說感染恢復(fù)好之后,復(fù)發(fā)的幾率是比較低的。但是也不完全排除會(huì)有二次感染的可能性比較不常見都不是絕對(duì)的3到5歲的孩子90%以上的曾經(jīng)感染過eb病毒,90%以上的成人都有這個(gè)病毒的抗體。只不過有的輕有的重
康沙 雞澤縣中醫(yī)院
2021-12-17
自己好了一般沒有什么癥狀你好 這個(gè)表示之前感染過的現(xiàn)在沒有什么事的這個(gè)也是表示之前感染過,還要看一下IGM檢查結(jié)果怎樣建議要查一下沒有不會(huì)體溫正常
王燕燕 南昌市人民醫(yī)院
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