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春雨醫(yī)生

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絲狀疣

絲狀疣是發(fā)生于皮膚淺表的外形如絲的小贅生物昵例,俗稱線瘊卸奉。本病西醫(yī)稱之為絲狀疣睬塌。它是由人類乳頭瘤病毒(hpv)傳染所引起的傳染性疾病,多發(fā)生于皮膚淺表層昆庇,外形如絲一般的贅生物末贾,具有傳染性。這種疣體具有較強(qiáng)的傳染性整吆,可連接成片拱撵,很大程度影響美觀,目前國(guó)際上治療絲狀疣的方法有激光燒灼绎揭、液氮冷凍卑绢、手術(shù)切除等方法专稼。

30歲以上女性

有傳染性接觸傳播

皮損表現(xiàn)為褐色或淡褐色,少數(shù)患者也可為正常膚色蛮嘹,或灰白缰嘴、污黃之顏色,細(xì)長(zhǎng)诲要、柔軟帶蒂的贅生物行兼,數(shù)目從數(shù)個(gè)到數(shù)百個(gè)不等,有傳染性且影響美觀粱目。好發(fā)于眼瞼楣善、頸項(xiàng)、頦部和頭皮等部位挫蓝。 皮疹為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起陡花,呈皮色或淡褐色,似小釘?shù)沽⒃谄っ嫔稀?一般無(wú)自覺(jué)癥狀酷窥。
1咽安、絲狀表現(xiàn)為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹,表面光滑蓬推,境界明顯,這是絲狀癥狀最明顯的表現(xiàn)澡腾。
2沸伏、絲狀癥狀在初發(fā)病時(shí),皮損發(fā)展及增多較快动分,因絲狀體中有大量活躍的病毒毅糟。
3、絲狀癥狀當(dāng)局部被搔抓時(shí)澜公,體表面和正常皮膚可產(chǎn)生輕微的破損姆另,這時(shí)病毒很容易被接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的體。
4坟乾、絲狀具有傳染性迹辐,體在患處進(jìn)行擴(kuò)張當(dāng)患者有意無(wú)意地搔抓患處,結(jié)果發(fā)現(xiàn)體越來(lái)越多甚侣,甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片袍城,這也是最危險(xiǎn)的絲狀癥狀。

1妇保、HPV-DNA檢測(cè):對(duì)于診斷較為困難的患者篓翠,醫(yī)生會(huì)切取部分新生物組織進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析檢查,幫助明確是否感染HPV病毒雨担。
2酥徽、組織病理學(xué)檢查:醫(yī)生在切取適量的疣體標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查暑苍,可見表皮棘層肥厚,乳頭瘤樣增生铸老,伴有角化過(guò)度和角化不全俗循。
3、醋酸白試驗(yàn):醋酸能使HPV感染區(qū)域組織變白巡住,利用這種特性可以檢測(cè)HPV感染诀汁。尤其是亞臨床感染,是一種簡(jiǎn)單適用且較準(zhǔn)確的方法趴贝。醫(yī)生用棉拭子蘸3%~5%的冰醋酸探悲,涂于可疑的受損皮膚及其周圍,一般數(shù)分鐘后可以觀察到局部疣體或皮膚組織變白看锉。

根據(jù)患者的病史及典型的皮膚損害即可作出初步的診斷姿锭,必要時(shí)結(jié)合組織病理學(xué)檢查結(jié)果,少數(shù)患者需檢測(cè)組織中HPV-DNA方可確診伯铣。
鑒別診斷
1呻此、皮贅(絲狀型軟纖維瘤)
(1)皮贅常見于中年或老年,以更年期后婦女多見腔寡。絲狀疣雖也多發(fā)于成年人焚鲜,但各年齡段均可發(fā)生,尤以免疫力低下者多見放前。
(2)皮贅病因不明確忿磅,主要有疏松結(jié)締組織、纖維細(xì)胞凭语、膠原纖維等組成葱她,單發(fā)有蒂型常含有成熟脂肪細(xì)胞。絲狀疣則是由乳頭瘤病毒感染而來(lái)似扔,多發(fā)于面頸部往往是由于這些暴露部位易抓撓而自身傳染所致吨些。
(3)兩者均表現(xiàn)為皮色或褐色的皮損,多發(fā)于面頸部弯棠。皮贅一般表面光滑词羹,柔軟,呈絲狀或蒂狀隆起豺啦。絲狀疣冒衍,亦為單個(gè)細(xì)軟的絲狀突起,但質(zhì)地較皮贅稍硬肛劈,初起可呈半球形隆起搭屿,表面欠光滑,發(fā)生于眼瞼者遗时,可伴發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎探龟。
2项起、皮角
皮角最常發(fā)于面部和頭皮,也可見于手否癣,龜頭和眼瞼廊珊。損害為單發(fā)或多發(fā),大小不等栏荷,好像動(dòng)物的角答倡。角表面光滑或粗糙,基底硬驴党,呈膚色瘪撇、淡黃至黑褐色。其個(gè)體多較絲狀疣更大港庄,且絲狀疣角層增厚遠(yuǎn)低于皮角倔既。

目前國(guó)際上治療絲狀疣的方法有激光燒灼、液氮冷凍鹏氧、手術(shù)切除等方法渤涌。
藥物治療
1、水楊酸
較簡(jiǎn)單的方法是按疣的大小將氧化鋅橡皮膏剪孔貼在患處把还,疣損害露出于孔外实蓬,撒敷水楊酸后蓋上一片橡皮膏,數(shù)日后即可揭除覆蓋物笨篷,疣損害便易刮除瞳秽。
2、5-氟尿嘧啶軟膏
對(duì)于治療絲狀疣有一定的作用率翅,但需要注意的是該藥物可能會(huì)遺留有色素沉著、局部疼痛靡玲、過(guò)敏等不良反應(yīng)疙铜。
3、平陽(yáng)霉素
對(duì)于難治性的疣铆羡,可用1%普魯卡因稀釋平陽(yáng)霉素注射治療帅邮。
4、其他
3%酞丁胺霜能狼、3%酞丁胺二甲亞砜溶液比邮、5%咪喹莫特霜、0.5%鬼臼毒素顺雪、維A酸軟膏等藥物對(duì)于治療絲狀疣也有一定的效果货吊,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

第一:普及衛(wèi)生宣傳嘁凤,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣抠蕊,避免使用患者物品用具快鬓,防止間接傳染。
第二:注意防護(hù)姆迄,避免外傷及皮膚破損向楼,對(duì)皮膚黏膜破損處應(yīng)妥善處理,防止病毒乘虛而入谐区。
第三:在初發(fā)病時(shí)湖蜕,疣體發(fā)展較快,當(dāng)局部被搔抓時(shí)宋列,疣體表面和正常皮膚可產(chǎn)生輕微的破損昭抒,這時(shí)病毒很容易接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的疣體。因此虚茶,搔抓不但不能減少扁平疣數(shù)量戈鲁,還易使其病情更加嚴(yán)重,且極易通過(guò)密切接觸傳染給家人和朋友嘹叫。所以皮膚上發(fā)生扁平疣以后千萬(wàn)不能用手去抓婆殿。
第四:最好在自己家中洗澡,避免出入游泳館或公共澡堂罩扇,防止交叉感染婆芦。
第五:已發(fā)生扁平疣者,不易搔抓喂饥,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療绣摹,以免自身接種傳播。飲食以清淡為宜陨楼,不吃辛辣刺激性食物辽嘹,多吃些新鮮蔬菜和水果。
第六:告知患者要注意術(shù)后皮損處個(gè)人衛(wèi)生的保持蘸橡,做到勤洗手以避免病毒的傳播漠阻;盡量少去公共泳池、浴池等場(chǎng)所层褥,自己的私人清潔用品盡量不要與他人的摻雜哮怯。
第七:由于絲狀疣多發(fā)于女性群體中,且發(fā)病部位多于較明顯的部位彼兆,因此患者需要針對(duì)絲狀疣病狀的發(fā)病原因危漱、治療原理、治療方法以及術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間及護(hù)理等情況進(jìn)行配合邀秕。

絲狀疣的預(yù)防:
1赐匕、提高人體免疫力對(duì)于預(yù)防絲狀疣來(lái)說(shuō)非常關(guān)鍵,醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明月幌,免疫力低的人要比免疫力高的人的患病率高70%以上碍讯。所以要多補(bǔ)充維生素C,主要營(yíng)養(yǎng)全面悬蔽。
2、遠(yuǎn)離輻射捉兴,輻射對(duì)于皮膚的傷害現(xiàn)在大家都非常的了解蝎困,經(jīng)常處在電腦面前或經(jīng)常近距離接觸紫外線輻射的人,患有絲狀疣的概率非常高倍啥。
3禾乘、遠(yuǎn)離激素類的藥物。
4虽缕、如果發(fā)現(xiàn)身邊的家人朋友患有絲狀疣始藕,應(yīng)體現(xiàn)患者即使治療,并且治療期間氮趋,不要近距離接觸患者伍派,不要使用患者的毛巾、衣物剩胁、被子诉植。
5、注意個(gè)人衛(wèi)生楞虾,絲狀疣好發(fā)于脖子地方蘑砖,所以應(yīng)經(jīng)常洗澡保持個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的習(xí)慣引宙。
6永僚、避免潮濕:家里或者辦公室要保持空氣暢通。

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...初步診斷為絲狀疣絲狀疣的形成通常與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)腹殿,可能與免疫力独悴、皮膚摩擦等因素有關(guān)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和免疫力可以幫助預(yù)防锣尉。是的目前根據(jù)您的描述刻炒,初步判斷為絲狀疣(1)最佳的治療就是線下激光治療牢星,如果條件不允許可先外用治療。(2)咪喹莫特乳膏图瘾,外用給藥勇剃,睡前,每2日1次赏晃,每次適量絲狀疣是由人乳頭瘤病毒引起的,具有一定的傳染性露俏,尤其是在皮膚接觸的情況下施司。因此,建議您在日常生活中保持良好的個(gè)人衛(wèi)生探娇,避免與他人共享個(gè)人物品衍周,以減少傳播的風(fēng)險(xiǎn)。嗯嗯問(wèn)題已經(jīng)解答完畢撒沦,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈窍绸!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中租藻,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)),春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券叮姑。點(diǎn)擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我据悔,我會(huì)發(fā)布一些科普文章传透,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病极颓。圖片具體是哪個(gè)部位朱盐?局部有沒(méi)有瘙癢、疼痛等不適菠隆?多久了這樣兵琳?根據(jù)您的描述初步診斷為花斑癬可能性大,真菌感染引起的建議您如果方便的話骇径,可以線下正規(guī)醫(yī)院皮膚科做真菌鏡檢明確診斷躯肌,明確診斷后建議對(duì)癥應(yīng)用外用藥物治療,如果您沒(méi)有時(shí)間既峡,我這邊也可以幫您先試驗(yàn)性用藥羡榴,但是用藥后如果您再檢查,可能會(huì)影響檢查結(jié)果运敢。您看咱是需要怎么做校仑?嗯嗯多久了這樣?目前有增大斯身、增多捻仁、擴(kuò)散的趨勢(shì)嗎得鸳?初步診斷為痤瘡夫西地酸乳膏外涂,每日兩次身體其它部位還有類似情況嗎但紫?具體多久了這樣扳引?線下醫(yī)院就診過(guò)嗎?初步診斷為毛周角化癥尿素乳膏吊任,外用給藥蛙府,每日2次,每次適量揣交,用藥7天树聪。建議一周后線上復(fù)診,根據(jù)您的情況調(diào)整用藥方案殷靖。
王玉 新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院
2024-12-14
...覺(jué)初步考慮絲狀疣沒(méi)有不適胡电,可以不管它對(duì)身體無(wú)大礙主要影響美觀去除可以激光或者冷凍免疫力低下,感染病毒引起這個(gè)和九價(jià)無(wú)關(guān)hpv 病毒已知道的都有200種還有未知的這個(gè)型號(hào)與九價(jià)無(wú)關(guān)有少數(shù)人會(huì)自愈沒(méi)有預(yù)防藥平時(shí)注意飲食清淡介劫,多喝水徽惋,不要熬夜生活作息規(guī)律提高自身免疫力不去搔抓刺激它,會(huì)可能自身傳播個(gè)體差異座韵,有少部分人可以自愈無(wú)關(guān)聯(lián)hpv 病毒已知道的都有200種险绘,這個(gè)與引起尖銳濕疣的型號(hào)不同沒(méi)有不潔性行為,接觸高危是不會(huì)的
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...狀看著像是絲狀疣的情況這個(gè)不嚴(yán)重的建議到醫(yī)院皮膚科回右,做激光或冷凍治療嗯嗯是的隆圆,人乳頭瘤病毒感染引起的,這個(gè)與性病沒(méi)有關(guān)系這個(gè)不容易傳染他人的這個(gè)與宮頸疾病翔烁,性病都沒(méi)有關(guān)系的沒(méi)有什么影響的
朱珠 重慶市婦幼保健院
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