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乳頭狀瘤

乳頭狀瘤為上皮來源的腫瘤蛋鸡,其病理特征為上皮組織高度增生,鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭侍上,乳頭呈圓形或橢圓形上皮團塊弓候,中心有疏松而富有脈管的結(jié)締組織。乳頭狀瘤常發(fā)生在鼻腔他匪、外耳道弓叛、咽部、食管、乳腺等組織器官撰筷,多為良性腫瘤陈惰。

1.鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤
鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤是鼻腔鼻竇常見的良性腫瘤之一。大多數(shù)為單側(cè)病變毕籽,雙側(cè)罕見抬闯。內(nèi)翻性乳頭狀瘤的瘤體常見于鼻腔,累及鼻腔外側(cè)壁多見关筒,其次是上頜竇和篩竇溶握,累及蝶竇、額竇和鼻中隔的較少蒸播。絕大多數(shù)內(nèi)翻性乳頭狀瘤僅有一個原發(fā)部位睡榆。晚期累及多個部位,常難以分辨原發(fā)部位袍榆。
患者常表現(xiàn)為鼻塞及鼻內(nèi)腫塊栽铁,可伴有流涕,有時帶血柜步,也可有頭面部疼痛和嗅覺異常等判原;隨著腫瘤擴大和累及部位不同,可出現(xiàn)相應的癥狀和體征冲或。檢查見腫瘤外觀呈乳頭樣今天,表面顆粒狀不光滑,色粉紅腌棒,質(zhì)較硬置悦,觸之易出血,病變可來源于鼻竇黏膜隧蜀,向前脫出至鼻腔捂旨,向后延伸至鼻咽及口咽部。
2.外耳道乳頭狀瘤
外耳道乳頭狀瘤多發(fā)生于外耳道外段皮膚短材,是外耳道最常見的良性腫瘤之一,是其鱗狀細胞或基底細胞長期受刺激增殖的結(jié)果烹豫。
腫瘤早期多無癥狀搭独,充滿外耳道時阻塞感、癢感或聽力減退廊镜。常有挖耳出血或挖出“肉塊”樣物者牙肝。伴繼發(fā)感染時可有耳痛、流膿嗤朴∨渫郑可見外耳道有大小不等的單發(fā)或多發(fā)、表面粗糙不平、帶蒂或無蒂的棕黃色腫物股缸,觸之較硬衡楞,多數(shù)基底較廣。有感染者可充血腫脹呈肉芽狀敦姻。有局部血循環(huán)障礙者可呈黑色瘾境,能部分自然脫落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突镰惦。
3.咽部乳頭狀瘤
乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤迷守,男性占多數(shù),多為單發(fā)娩伴。
腫瘤多發(fā)生于腭弓脯纽、扁桃體、軟腭緣靠牙、懸雍垂尽架,其次見于軟腭背面、下咽后壁屋赌、杓會厭襞等處旦氓。多數(shù)腫瘤表面呈砂粒狀、帶蒂小蘑菇狀瓜坎,也有無蒂可移動的扁平狀汛刻、桑葚狀,呈淡紅色或灰色瞪歹,質(zhì)較軟瘾色,瘤體多為幾個毫米大小,也有達數(shù)厘米的蛇热。多數(shù)患者無自覺癥狀梗爸,或在咽部檢查時發(fā)現(xiàn),少數(shù)可有咽干讹蘑、癢末盔、異物感等,較大者可有吞咽及呼吸不適或障礙座慰。多數(shù)患者是單發(fā)陨舱,但在小兒可呈彌漫性、多發(fā)性版仔。
4.食管乳頭狀瘤
食管乳頭狀瘤為鱗狀上皮的息肉樣良性腫瘤游盲。發(fā)病率為0.01%~0.05%,男女均可發(fā)病。發(fā)病者多為中老年人蛮粮。
本病起病隱襲益缎,臨床表現(xiàn)無特異性,以上腹部癥狀居多,如胸骨后痛莺奔、吞咽困難欣范、胃灼熱感等,尚有便血弊仪、缺鐵性貧血熙卡。嘔吐為主要癥狀者少,患者往往因胃部疾病做胃鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)冠八。
5.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤是指發(fā)生在導管上皮的良性腫瘤选曼,其發(fā)病率僅次于乳腺纖維腺瘤乳腺癌乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤多見于產(chǎn)后婦女串题,以40~50歲者居多失傍,是臨床上常見的乳腺良性腫瘤
患者的乳頭出現(xiàn)血性宽舱、漿液血性或漿液性溢液民沈,溢液可為持續(xù)性或間斷性。有些患者在擠壓乳腺時流出溢液荸脂,也有些患者是無意中發(fā)現(xiàn)自己內(nèi)衣或乳罩上有溢液污跡浸速。個別患者可出現(xiàn)疼痛或有炎癥表現(xiàn)。由于乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤瘤體小奕辖,多數(shù)情況下臨床查體摸不到腫塊就灸。有些中央型乳頭狀瘤可在乳暈附近摸到結(jié)節(jié)狀或條索狀腫塊,質(zhì)地較軟鲫肿,輕壓腫塊時可引出溢液泡嘴。

組織病理學檢查,乳頭表皮呈乳頭狀增生逆济,乳頭中心為伴有毛細血管的纖維組織酌予,細胞間質(zhì)可見鱗狀上皮化生。超聲檢查奖慌、X線檢查抛虫、CT檢查、核磁檢查可顯示腫瘤范圍简僧,活組織檢查可明確診斷建椰。
鼻內(nèi)鏡、耳內(nèi)鏡涎劈、電子喉鏡广凸、食管鏡阅茶、氣管鏡檢查等相應內(nèi)鏡可以直觀看到鼻及鼻竇口蛛枚、外餌咽喉及食管氣管的新生物,有助于診斷。

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)結(jié)合內(nèi)鏡蹦浦、病理檢查可明確診斷扭吁。
鑒別診斷
1、以乳頭溢液為主要首發(fā)癥狀的導管擴張癥跃恍;
2袱黎、乳腺炎癥性疾病态置;
3道夭、腫瘤性病變,如以主要乳頭溢液首發(fā)癥狀的乳腺導管癌
通過乳腺超聲檢查垄获、鉬靶檢查倾断、乳腺的磁共振檢查、導管鏡檢查彻虾、組織病理學檢查等守皆,與其他疾病鑒別。

本病一旦確診溅宅,通常需要進行根治性手術(shù)切除治療砸镀。較小的腫瘤可在內(nèi)鏡的輔助下進行摘除,還可應用一些技術(shù)來提高手術(shù)的準確性搪书、治療的徹底性唱逢。如喉鏡下應用CO2激光切除腫瘤是喉乳頭狀瘤最有效的治療手段。
盡管手術(shù)治療是乳頭狀瘤治療的主要方法谷饿,但是術(shù)后易復發(fā)的問題仍然沒有徹底解決惶我,目前藥物治療也逐漸運用于臨床。有報道稱博投,應用干擾素和其他抗病毒藥物治療喉乳頭狀瘤在臨床上取得一定的療效绸贡。

乳頭狀瘤的患者應養(yǎng)成良好的生活習慣,特別要注意個人衛(wèi)生毅哗,保持樂觀的心態(tài)听怕,積極配合治療,以求達到良好預后虑绵。

1尿瞭、避免吸煙、酗酒翅睛,保持健康的生活習慣声搁,作息規(guī)律,適當進行體育鍛煉捕发,以增強機體的抵抗力尤吟。
2拘能、合理飲食,避免長期攝入高熱量食物翁骗,少吃腌制食物侣沐。
3、注意個人衛(wèi)生引笛,預防病毒感染笆低。
4、避免用力挖耳决毕、挖鼻等不適當?shù)卮碳ぜ皳p傷忌挺。
5、家族或既往乳頭狀瘤留满、人乳頭瘤病毒感染病史者遥加,應定期體檢,注意觀察有無可能與本病相關(guān)的癥狀竣伍,以早發(fā)現(xiàn)观复、早治療。

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...部位都會有乳頭狀瘤這種情況不是的甲狀腺癌其實是可以治愈的癌癥论皆,低危幾乎沒有因為癌癥而死亡的沒有那么可怕,現(xiàn)在有過度診療的傾向猾漫,所以發(fā)現(xiàn)的很多点晴,事實上 95% 的甲狀腺癌都長期存活沒有關(guān)系,甲狀腺癌也是這幾年才開始被關(guān)注的不存在患癌體質(zhì)悯周,因為大多數(shù)癌癥發(fā)生在中老年人群體粒督,年輕人患甲狀腺癌≠癌癥體質(zhì)這是基于其他腫瘤治療后長期的觀察,里面說了放化療本身就有致癌性不是體質(zhì)的問題這種回答不要信禽翼,是 AI 回答的屠橄,這種醫(yī)生一般都不審核的有局限性的條件下,一些結(jié)論是對的硫忆,但是不能不說環(huán)境和條件筷资,直接信結(jié)論,這是不對的不是袭丛,這是癌的基因冬溯,不是胚系的基因,也就是說不是你正常身體的基因敦浅,是腫瘤基因哎录教,目前制造焦慮這種大環(huán)境,一些都算不得腫瘤專業(yè)的醫(yī)生也跳出來亂講赛琢,科學性大打折扣字瘫,沒辦法這個醫(yī)生你可以看看他的領域是不是甲狀腺專科悴碳,醫(yī)學專業(yè)劃分特別細借街,只要不是腫瘤專業(yè)或者甲狀腺專業(yè),基本也不會太專業(yè)癌基因不等于身體的基因灾囊,兩回事听想,只有乳腺癌那種 brca 基因才有可能會,這種情況其他腫瘤還是沒有的第一,百度問答的長文基本都是 AI 在答汉买,沒有仔細審核衔峰,所以科學性幾乎沒有第二,里面廢話特別多蛙粘,也都是模棱兩可的垫卤,沒有啊你的甲狀腺癌的癌基因只在腫瘤里,別看職位是副主任出牧,要看專業(yè)領域穴肘,有些看起來很高大上,其實還不如好醫(yī)院的一個初級醫(yī)生專業(yè)絕大多數(shù)癌癥不屬于遺傳舔痕,本來就不是遺傳的我再說一篇评抚,你的癌基因是癌癥里面的基因,不是身體的基因也就是說除了腫瘤之外伯复,身體沒有癌癥基因您的甲狀腺癌與您身體內(nèi)的基因并沒有直接關(guān)系慨代,癌基因主要存在于腫瘤細胞中,而不是您正常細胞的基因边翼。盡是些模凌兩可的內(nèi)容淳某,沒有醫(yī)學依據(jù)生活方式本來就是癌癥發(fā)生的一個環(huán)節(jié)因為現(xiàn)在的飲食空氣生活方式存在普遍性溅鞠,所以這種言論沒有證據(jù)徽七,不是癌癥易感性,而是環(huán)境變了仙茴,很多醫(yī)生都不清楚這種變化蛹柔,環(huán)境是目前致癌的重要環(huán)境因素,他說的也是大概签梭,畢竟每一個腫瘤發(fā)生都有自己特殊的條件电尖,他見到的得一種癌再得一種癌往往是癌癥治療本身后長期生存中易得或者這兩種癌癥本來發(fā)生有共通的原因,比如飲食習慣造成的胃食管癌不能當成通理常識稻悴,是的現(xiàn)在任何一個人終身得癌的風險就是 40%勺帜,不值得焦慮,積極樂觀健康飲食適度鍛煉不糟蹋自己身體赫裂,這樣就已經(jīng)是很好了晤哩,在追求永遠不得癌這也是不現(xiàn)實的是一樣的對,沒有增加其他癌癥的風險是的因為大部分的癌癥治療都避免不了化療放療今燃,這種治療的遠期也是有致癌風險的甲狀腺癌特別是早中期幾乎不需要放化療癌癥治療本身就可能是一種致癌因素這種第二癌癥的往往都在 20 年后侈净,你想啊一種癌癥 20 年了已經(jīng)是治愈了,賺了的僧凤,所以即使治療本身有致癌風險畜侦,但是在整個生命過程中,利遠遠大于弊本來就不存在癌癥體質(zhì)這種不科學的說法,現(xiàn)在被證明的只有少數(shù)有遺傳機制的癌癥才會有你以為的那種體質(zhì)旋膳,比如安吉麗娜朱莉因為 brca 基因的問題早早切除預防澎语,這種基因是特定的,沒幾個是的溺忧,沒必要糾結(jié)增加其他腫瘤概率的風險咏连,擔心這個還不如好好調(diào)整自己有哪些不妥的生活方式是,癌癥的發(fā)生需要很多條件和因素鲁森,不客氣祟滴,現(xiàn)在甲癌是有過度夸張的節(jié)奏,需要科普才能扭轉(zhuǎn)這種恐懼一定是要正確的科普歌溉,而不是現(xiàn)在網(wǎng)上能查到的這些浮躁的信息不用焦慮擔心垄懂,多聽手術(shù)醫(yī)生的建議和意見,不要自己亂查信息您的醫(yī)生沒有多少功夫去解答您看了網(wǎng)上信息后的疑惑痛垛,太難了主要是網(wǎng)上信息沒幾個是準確正確的大眾也沒有甄別的能力秋衡,而醫(yī)療行業(yè)本身又沒有監(jiān)管,即使亂答亂講晚簇,也沒人管對啊挑卫,醫(yī)生說的結(jié)論就是沒事,不要亂想食召,很正確了贩普,您還不信么你要知道網(wǎng)上的信息永遠沒有你的醫(yī)生專業(yè)一年體檢一次,甲癌術(shù)后的隨訪復查以醫(yī)生交代的為主要肺微小結(jié)節(jié)半年或者 1 年復查即可常規(guī)體檢一年一次付杰,胃腸鏡 3-5 年一次就行
李朱斌 陜西省腫瘤醫(yī)院
2024-11-14
你好,我看一下蚓橡,稍微等一下切的干凈一年復查一次彩超吧最近清淡一點以后正常飲食可以不影響定期復查就行可以定期復查三甲醫(yī)院就行要嗯嗯可以的這個不一定術(shù)后三個月鉬靶就行沒必要你要做也行可以嗯嗯術(shù)后一個星期后
李文龍 吉安市中心人民醫(yī)院
2024-04-11
...關(guān)系或怜,不像乳頭狀瘤。退一步講抠佩,即使是归衫,也可以先按照以上我說的用藥治療看看效果不像瘤。目前不需要手術(shù)但需要用耐信治療不嚴重是的
袁先道 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-03-10

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