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春雨醫(yī)生

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乳腺炎

乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染擅暴,是產(chǎn)褥期的常見病阎抒,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一沦辙,最常見于哺乳婦女灾炭,尤其是初產(chǎn)婦茎芋。哺乳期的任何時間均可發(fā)生颅眶,而哺乳的開始最為常見。急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4∶1.哺乳期的任何時間均可發(fā)生田弥,但以產(chǎn)后3~4周最為常見涛酗,故又稱產(chǎn)褥期乳腺炎。根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎安仁、乳暈旁瘺管居鸳、漿細(xì)胞性乳腺炎等。

最常見于哺乳婦女吠童,尤其是初產(chǎn)婦常彰。

無傳染性

1.疼痛
急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,局部皮溫高输奢、壓痛盼涵、邊界不清的硬結(jié)、觸痛屉韧。
2.發(fā)炎癥狀
急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅古告、腫、熱谆藐、痛圣界,出現(xiàn)較明顯的硬結(jié),觸痛更加辐践,可伴有寒戰(zhàn)坦报、高熱、頭痛狂鞋、無力片择、脈快等全身虛狀,及腋下淋巴結(jié)腫大骚揍、觸痛字管。
3.膿腫
由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死信不、液化嘲叔,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性抽活。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)硫戈,而較深的膿腫波動感不明顯,不易發(fā)現(xiàn)下硕。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯丁逝,局部及全身藥物治療效果不明顯時,要注意進(jìn)行疼痛部位的穿刺梭姓,待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷霜幼。

急性乳腺炎撰类,一般臨床的望、觸即可做出診斷庵伙。最常用的化驗(yàn)就是血象拼建,白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞升高,彩超檢查可判斷膿腔位置與大小枪笆。穿刺或切開時取少量膿液做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)辜尝,為應(yīng)用抗生素提供指導(dǎo)。

疾病診斷
①患者多為哺乳期婦女挠辆,尤其以初產(chǎn)婦為多見僧少,發(fā)病前多有乳頭皸裂破損史及乳汁淤積不暢史。
②局部癥狀:乳房紅腫熱痛化膿汇光。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可有腫大郊男。
③全身癥狀:寒顫旱谐、高熱、煩躁孵堪、乏力撤防、便干等。
④化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高棒口,特別是中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增加寄月。化膿時局部抽吸可有膿性分泌物无牵。
鑒別診斷
1.急性乳腺炎
初起多發(fā)生在乳腺某一區(qū)段漾肮,而炎性乳癌細(xì)胞廣泛浸潤皮膚網(wǎng)狀淋巴管,所以病變累及大部分乳房茎毁,且皮膚呈桔皮樣外觀克懊。
2.炎性乳腺癌
乳房內(nèi)可觸及巨大腫塊,皮膚紅腫范圍甚廣七蜘,但局部壓痛及全身中毒癥狀均較輕谭溉,穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,可找到癌細(xì)胞確定診斷橡卤。

乳腺炎是臨床常見的疾病扮念,尤其多發(fā)于女性哺乳期。一般來說碧库,得了乳腺炎柜与,如果癥狀不是十分嚴(yán)重,可以繼續(xù)哺乳盯辅,但如果嚴(yán)重的話摹跑,就要終止哺乳了米搭。治療乳腺炎,要從清潔乳房開始胚砰。
注意清潔

早期注意休息避纤,暫停患者乳房哺乳敬魏,清潔乳頭蜂棒、乳暈,促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳底盅。這是治療乳腺炎的首要前提董株,使用回乳藥停止患側(cè)哺乳,以吸乳器吸出乳汁揉贡√沛ⅲ可適當(dāng)使用回乳藥,口服乙烯雌酚一次l毫克拣挪,一日3次擦酌,或溴隱亭一次2.5毫克,一日3次菠劝。

抗生素

全身應(yīng)用抗生素赊舶。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素赶诊,必要時靜脈滴注抗生素笼平。

熱敷

局部熱敷,或用鮮蒲公英舔痪、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許寓调,搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房辙喂。

封閉

0.25%普魯卡因60一80毫升乳腺封閉捶牢,可減輕炎癥。選用廣譜抗生素口服或靜滴巍耗。并可用青霉素100萬單位溶于20毫升生理鹽水中秋麸,注射于炎癥腫塊周圍。

排膿

已形成膿腫馆柬,應(yīng)切開排膿筒臂。切口應(yīng)與乳頭成放射方向,避開乳暈吻霎。乳腺后膿腫或乳房下側(cè)深部膿腫脚自,可在乳房下胸乳折處作弧形切口。

按摩治療

⑴手法按摩:操作前清洗雙手睹梢、修剪指甲联缝,病人平臥赢瘦,涂抹潤滑油﹙可用橄欖油﹚,輕拉乳頭數(shù)次,一手托起乳房苇葫,另一手拇指與其余四指分開汇泰,五指屈曲,拇指指腹由乳根部順乳管走向向乳暈方向呈螺旋狀推進(jìn)堰聪,另一手食指于對側(cè)乳暈部配合幫助乳汁排出柄立。注意拇指著力點(diǎn)在于向前推進(jìn),而不是向下壓缝帝。兩手要輕柔绊寻,避免頂觸乳房增加病痛。根據(jù)病情悬秉,每日1-3次澄步,每次30分鐘,每側(cè)15分鐘和泌。

(2)結(jié)合西藥:體溫在38.5度以上經(jīng)手法排乳中藥治療一個療程驮俗,高熱不退全身反應(yīng)明顯患者,加用抗生素允跑,單用青霉素800萬u靜脈點(diǎn)滴,每日一次搪柑,過敏者換用阿奇霉素0.5g靜脈點(diǎn)滴聋丝,每日一次。

1.按摩工碾,患者可用手指順乳頭方向輕輕按摩弱睦,加壓揉推,使乳汁流向開口渊额,并用吸乳器吸乳况木,以通暢阻塞的乳腺管口。
2.吸乳驶滚,哺乳期要保持乳頭清潔靡勾,常用溫水清洗乳頭,定時哺乳换秧,每次應(yīng)盡可能將乳汁排空悦级。如乳汁過多嬰兒不能吸盡,應(yīng)借助吸乳器將乳汁排空辫航;發(fā)熱斑渠,體溫達(dá)39℃時不宜吸乳。
3.不宜讓嬰兒含乳頭睡覺漓惕,哺乳后用胸罩將乳房托起榕诬。
4.飲食宜清淡决榔,易消化,忌辛辣菜犀。
5.保持心情愉悅乡鼻,情志不暢亦與本病有關(guān),要勸導(dǎo)病人解除煩惱丸匀,消除不良情緒摩疑,注意精神調(diào)理。

1畏铆、避免乳汁淤積雷袋。
2、防止乳頭損傷辞居,有損傷時要及時治療楷怒。
3、不要給孩子養(yǎng)成含乳頭睡覺的習(xí)慣瓦灶。
很多母親在給孩子喂養(yǎng)母乳的時候鸠删,總是習(xí)慣于讓孩子含著乳頭睡覺,這是導(dǎo)致哺乳婦女乳腺炎的重要原因贼陶。
4刃泡、孕期按摩保健:懷孕6個月左右就要開始以上的按摩方法碉怔,每日堅(jiān)持烘贴,不僅可以通暢乳腺,使哺乳期減少疼痛撮胧,還可以降低哺乳后乳腺炎和乳腺癌的發(fā)病幾率庸伏。

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你好历谍,不痛了不一定代表炎癥都消了,有發(fā)燒證明還是有炎癥辣垒,繼續(xù)吃消炎藥冷敷望侈,保持乳汁通暢不用哈我昨天也說過的哈,大于等于38.5度才需要吃退燒藥哈吃了就算了勋桶,后面這個體溫就不需要吃了哈你不痛了或許和你吃這個退熱藥也有關(guān)系猛疗,因?yàn)檫@個消炎止痛的反正你繼續(xù)冷敷,消炎藥繼續(xù)吃退熱藥先不吃好的不算挺好這兩天都沒燒了牛跷,已經(jīng)吃了整三天就可以停藥了
楊鎖萍 南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2024-09-06
你好,這種情況有多久了叛榆?方便拍照我看看嗎一側(cè)乳房腫喂惜?還是兩側(cè)都腫?建議您先做個乳腺彩超看看這一側(cè)腫到底是怎么回事炎癥和癌都有可能忍猛,只是男性得的很少畅型,您先做個彩超看看
賀濤 四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-08-27
你好掐股,我正在查看你的病情資料乘澈,請稍候。白細(xì)胞不高扳九,b超也看不到炎性包塊拍照看一下這種是皮膚炎癥尝鬓,門診小手術(shù)做完就能回家了,消炎藥也不是必須的剛好長在乳暈皮膚的皮脂腺炎癥會破的
譚玉婷 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2024-08-08

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