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春雨醫(yī)生

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人格解體

人格解體神經(jīng)癥又稱人格解體-現(xiàn)實解體綜合征,特征是持續(xù)性或發(fā)作性地感覺與自己的軀體或精神活動相分離。人格解體癥患者的人格有一種分裂感,他對自身及周圍事物的感知出現(xiàn)了一種奇怪的感覺帐捺。患者感到自己脫離了正常的意識呼雨,似乎變成了飄浮的對自身的獨立觀察者赫捕。值得注意的是,患者此刻意識還是清楚的凑魔,并未真正的飘拂。..

人格解體神經(jīng)癥的臨床表現(xiàn)患者對自己的身份、身體和生活出現(xiàn)知覺混亂拥耍,并因此感覺痛苦显艘。本病亦可以表現(xiàn)輕微,對患者日常行為沒有明顯影響审拉。有些人則對人格解體產(chǎn)生適應(yīng),或者能克制癥狀發(fā)作時對生活的影響饲窿。而另一些人因為總是擔(dān)心自己的精神狀態(tài)而感到痛苦煌寇,或者害怕自己將要發(fā)瘋,或者反復(fù)考慮對自己的身體和對自我及客觀世界產(chǎn)生分離感的知覺混亂逾雄。由于精神痛苦使他們很難專注于自己的工作或日撤埽活動,他們可能因此出現(xiàn)功能缺陷鸦泳∫停可表現(xiàn)為人格解體,或現(xiàn)實解體做鹰,或二者兼而有之击纬。
1.人格解體患者指對自我的一種不真實感覺,患者不能覺察本人的精神活動或軀體的存在钾麸,喪失了一種“自我”的感覺更振。例如:有一位病人稱“我腦子變的不是我自己的了”,沒有“我”了,我的一切行動都不是表演而是真的饭尝,但我不是真正自己在行動肯腕。患者常訴述他的情感或內(nèi)心體驗變的疏遠(yuǎn)坏表、陌生缆月,不是他自己的,或已經(jīng)喪失了幢堕。有的患者覺得他的情感或動作好像是別人的践涧,或覺得他在演戲。有的或者體驗到他的感覺已脫離了他的精神活動或軀體,好像是一位旁觀者弹梁。有的患者體驗到自己像一個機(jī)器人览雁,像處于夢境之中。還有的患者訴述體驗不到自己的情感动院,或感覺喪失了對自己精神或軀體的支配胜通。或者知道這類體驗是異常的芽堪,但持續(xù)出現(xiàn)宅溃。無法消除,感到痛苦苍煎。
2.現(xiàn)實解體患者訴述周圍環(huán)境或特定物體看起來很陌生甚负、變了形、很平淡审残、毫無生氣梭域、枯燥無味,或覺得周圍像一個舞臺搅轿,每個人都在這個舞臺上演戲病涨。有的病人描述這種現(xiàn)象說,他自己與周圍環(huán)境之間似乎存在某種空隙璧坟,其間好似放置了一個玻璃屏幕既穆,透過它去看世界感到周圍似乎是虛無縹緲的,可伴有時間或空間的知覺改變雀鹃』霉ぃ患者的上述體驗如果呈發(fā)作,可伴有頭昏黎茎、焦慮和恐懼囊颅,擔(dān)心自己會失去理智,或害怕這種現(xiàn)象再次出現(xiàn)工三。

本病的診斷取決于癥狀表現(xiàn)狞吏,醫(yī)生必須對患者進(jìn)行檢查和評估以排除軀體疾病(如抽搐發(fā)作)、藥物濫用以及罹患其他精神疾病的可能舍娜。特殊的接談方法有助于醫(yī)生明確患者存在的問題仁沃。

人格解體的治療概要:人格解體施行順其自然這一原則性方法外,還有一些輔助方法谨敏,如放松法赡析、呼吸控制法和意念法。進(jìn)行自我防御較積極的方法是合理化方法考皂、升華法奇搪、幽默法。藥物治療除針對焦慮、抑郁住龙,選用苯二氮卓類藥物或三環(huán)類抗抑郁劑藥物肯绅。人格解體的詳細(xì)治療:治療方法本病的治療有一定的困難,支持心理治療是必要的监征,向患者解釋這類疾病屬于功能性疾病芽接,不會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。加強(qiáng)自我鍛煉括眠,增強(qiáng)體質(zhì)彪标,有助于促進(jìn)疾病的緩解,減輕患者的緊張掷豺、焦慮捞烟。森田療法和催眠療法可試用。動力學(xué)心理治療当船、行為治療和催眠治療均可獲效题画,安定劑和抗抑郁藥對部分病人可以取得一定效果。本病往往合并有其他精神障礙或者被后者所誘發(fā)德频,對此必須給予處理婴程。任何與本病發(fā)作有關(guān)的應(yīng)激亦必須與患者進(jìn)行討論和分析。
(一)順其自然法有趣的是在氣功修煉中也會出現(xiàn)人格解體現(xiàn)象抱婉。氣功修煉者會感受到各種稀奇古怪的感覺,好像到了另一個世界桌粉,這種世界似乎是一種非實體的存在蒸绩。有些人練到這種境界后會感到驚慌失措,結(jié)果導(dǎo)致“走火入魔”.對付這種現(xiàn)象铃肯,氣功中的應(yīng)對技巧便是順其自然独溯。根據(jù)前面的病因分析,我們知道人格解體癥的出現(xiàn)是個體的一種應(yīng)急性防御措施宦逃,只要順其自然葬爽,見怪不怪,個體內(nèi)部很快會進(jìn)行自我調(diào)節(jié)就能消除該癥狀柄哀。如果你一遇到人格解體癥狀出現(xiàn)便手忙腳亂嘱董,百般焦慮,這自然會加重癥狀把丹。出現(xiàn)人格解體現(xiàn)象后图兑,患者除了施行順其自然這一原則性方法外,還有一些輔助方法躯法,如放松法蔫卦、呼吸控制法和意念法。當(dāng)患者在人格解體狀態(tài)下出現(xiàn)焦慮情緒時,可以采用放松法進(jìn)行調(diào)節(jié)桨座。放松的方法有很多種读黑。呼吸控制是與放松法相關(guān)聯(lián)的一種呼吸訓(xùn)練,通常是深深吸一口氣破讨,緩緩地呼出丛晦,反復(fù)進(jìn)行這個呼吸過程,可調(diào)節(jié)你的注意和情緒添忘。意象法也有助于放松采呐,它是通過想象使注意中心轉(zhuǎn)移而達(dá)到放松目的。事實上搁骑,任何心理疾病的發(fā)生都是人的內(nèi)部機(jī)制被動防御的結(jié)果斧吐。患者針鋒相對地用此法進(jìn)行心理調(diào)節(jié)仲器,人格解體癥狀會慢慢得到緩解煤率。
(二)自我精神分析法我們知道主觀的順其自然態(tài)度是有一定限度的。如果患者做不到順其自然乏冀,便會滑人惡性循環(huán)的泥潭蝶糯,病癥越來越重。在這種情況下辆沦,患者有必要進(jìn)行自我精神分析昼捍,尋找病因〈宰蹋患者應(yīng)先回憶過去的歷史央匀,靜下心來回憶,把自己的痛苦技窝、經(jīng)驗一點點回憶出來试著,看看這些經(jīng)驗是不是導(dǎo)致目前病癥的誘因。正如弗洛伊德經(jīng)歷過一次人格解體經(jīng)驗后對自己所作的精神分析一樣叙冕。當(dāng)患者能夠從痛苦的回憶中找出病根橱柒,然后想法子治療這種病根,那么人格解體即可治愈鹉某。自我精神分析的另一項任務(wù)是分析近來生活情況主靡,分析自己近來的失敗經(jīng)驗,以及自己采取的挽救方法仲峡。如果能夠做到客觀公正地評價聂袱,你會發(fā)現(xiàn)在人格解體出現(xiàn)之前,已經(jīng)埋伏了嚴(yán)重的誘因酵逾。正如前面的病因分析所述欠捶,人格解體是在前面許多防御方法失效以后的應(yīng)急方法闷畸。如果前面的防御方法有效,人格解體便不會出現(xiàn)吞滞。進(jìn)行自我防御較積極的方法是合理化方法佑菩、升華法、幽默法〔迷現(xiàn)實生活總是很難事事如意的殿漠,在這種情況下,我們學(xué)點阿q精神佩捞,用合理化方法進(jìn)行自我寬慰绞幌。像童話故事中那只聰明的狐貍,當(dāng)吃不到葡萄時一忱,便說葡萄是酸的莲蜘,不吃它可以省得牙齒發(fā)酸,這樣就可減少許多不滿情緒帘营。當(dāng)人在生活中遇到各種挫折時票渠,力比多能量很可能會壓抑到潛意識深處。解決的方法便是升華芬迄。你可多參加一些有意義的活動裙闪,為自己制定富有創(chuàng)造性的成才計劃,并一步步實行之瘤贷。在平時生活中俯够,你應(yīng)該努力學(xué)習(xí)各種幽默技藝。,多與幽默的伙伴一起交往招惜,多看幽默作品桨拉,多欣賞幽默藝術(shù),多講笑話孙悦,久而久之,你一般的苦惱便會隨睿智的笑聲自然地消解了幅瑞。藥物治療除針對焦慮疤巩、抑郁,選用苯二氮卓類藥物或三環(huán)類抗抑郁劑藥物蒙便,氯氨平對有些病例有效狮屏,可試用。

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你好,這種情況有多長時間了齐莲?有什么癥狀只出現(xiàn)那一次嗎痢站?有沒有做過什么檢查?睡眠怎么樣?平時還有什么不舒服的癥狀粟宣?每天發(fā)作幾次?發(fā)過來我看看嗯可以沒事平時容易傷心難過不吨争?辑揍?還做過什么檢查?這個自主神經(jīng)功能亢奮的表現(xiàn)心臟彩超做過了沒那做一個排除一下器質(zhì)性病變平時特別擔(dān)憂绊蚯,是嗎讽歹?先排除器質(zhì)性的病變
候雄雄 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
2021-05-17

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