無特定人群

無傳染性接觸傳播

由于病菌侵入表皮后一般只寄生于角質(zhì)層，所以只在局部引起輕度的炎癥反應(yīng)缆刁，初起為紅丘疹或小水皰乃沙，繼之形成鱗屑，再向周圍逐漸擴展成邊界清楚的環(huán)形損害诗舰，邊緣尘澹可見丘疹，水皰眶根，表面一般無滲液蜀铲，邊緣具有活動性，不斷擴展属百，中央則趨于消退记劝，因而有圓癬或錢癬之稱，有的環(huán)形皮損內(nèi)還可以再出現(xiàn)環(huán)形的丘疹诸老，水皰隆夯，鱗屑钳恕，繼而呈同心環(huán)形損害别伏，伴有不同程度的瘙癢。
皮損隨病菌不同而存在差異忧额，紅色毛癬菌所致的體癬病程常較遷延而泛發(fā)厘肮，多見于腰腹，臀部和軀干武帚，可有瘙癢咆杯，愈后常留有色素沉著，由須癬毛癬菌引起的體癬好侵犯面頰及四肢暴露部位称海，呈環(huán)形或不規(guī)則形终太，局部炎癥較顯著，瘙癢明顯，可并發(fā)細(xì)菌感染辰丛，絮狀表皮癬菌所致的體癬多見于腰臀部滓层，形狀不規(guī)則，局部炎癥較輕向酝，鱗屑薄而少禁糖，瘙癢不明顯，犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌引起的體癬則多見于面盖疾，頸和上肢狞穗，常與頭癬并發(fā)，可能是由于患者搔抓頭皮或梳頭將病菌傳播到以上部位而引起感染警沧，紫色毛癬菌形成的體癬損害范圍往往較小(多不超過5分幣大),數(shù)目常為多個民轴，常呈淡紅色丘疹，然后向周圍擴大成圓形夹姥，邊緣丘疹和小水皰較多杉武。
在臨床上體癬存在多種亞型。

通過臨床及真菌檢查辙售，一般說來轻抱，體癬的診斷并不困難。
1.直接鏡檢
查到真菌菌絲或孢子后即可確診旦部。
2.組織病理
常用pas染色祈搜，表皮角質(zhì)層可找到菌絲和孢子，菌絲多與角質(zhì)層平行生長士八。有肉芽腫損害時容燕，則可在毛囊和真皮上部找到菌絲，表皮可有角化不全婚度、角化過度蘸秘、棘層增厚、真皮乳頭層水腫蝗茁，血管周圍炎性細(xì)胞浸潤僚洋，有時可見角質(zhì)層下或表皮內(nèi)水皰形成。

主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來確定泊术，必要時可以從病灶邊緣刮取皮屑作直接鏡檢候赏，查到真菌菌絲或孢子后即可確診。
鑒別診斷
1.玫瑰糠疹：易與體癬混淆沃菩，但頸部以上不發(fā)病盯媚，皮損呈橢圓形，有邊緣鱗屑片迁，炎癥較顯著抖唧，皮疹長軸與皮紋一致陷克，常先出現(xiàn)母斑，真菌檢查陰性瓤鬓。
2.脂溢性皮炎：好發(fā)于多脂區(qū)曾瞪，損害呈亞急性炎癥，表面有油膩性碎小鱗屑既憔，瘙癢劇烈掰儿，真菌檢查陰性。
3.尋常性銀屑哺Ч佟：皮疹有時呈環(huán)形扬跋，但基底為淡紅色浸潤，上覆多層銀白色鱗屑凌节，剝除后有點狀出血钦听，好發(fā)于四肢伸側(cè)及關(guān)節(jié)面，真菌檢查陰性倍奢。
此外朴上，還需與慢性濕疹，神經(jīng)性皮炎卒煞，單純糠疹等鑒別痪宰。

(一)治療
治療主要以局部外用藥為主。糖尿病并發(fā)體癬患者須同時控制血糖畔裕，每天外用藥物的次數(shù)可以適當(dāng)增加衣撬，其他疾病患者及長期使用皮質(zhì)類固醇激素者則應(yīng)全面權(quán)衡。

1.局部治療 廣泛應(yīng)用于臨床的是：

(1)酸類藥物扮饶，如水楊酸具练、苯甲酸、十一烯酸和3%過氧乙酸等惜肃，對皮膚薄嫩處應(yīng)慎用喝壹。

(2)抗真菌藥，如1%~3%克霉唑盲狈、1%益康唑旱已、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜泉疆、1%聯(lián)苯芐唑霜派料、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜雌吱，亦可用5%~10%硫磺乳劑滑攘，每天1~2次，堅持治療2~4周盼蝴，可獲痊愈超璧，此類藥物的刺激作用較小隙趣。

2.系統(tǒng)治療 泛發(fā)性體癬可采用全身治療，如特比奈芬口服250mg/d,共2周嘴缓；氟康唑口服每周1次旱万，每次150mg,共3周；伊曲康唑口服100mg/d,共15天吐句，或200mg/d,共7天胁后。

1、無法分開的公共設(shè)施嗦枢，如浴盆等攀芯，應(yīng)注意使用前的消毒工作。已患各種真菌類疾病的患者文虏，應(yīng)及時治療侣诺。避免與患癬病的動物接觸，特別是貓氧秘、狗年鸳、兔等。
2丸相、夏季潮濕天氣里搔确，真菌繁殖活躍，是體癬主要發(fā)病時間灭忠。皮膚一旦被真菌感染妥箕，會引起足癬、手癬鹰觅、面癬涮婿、體癬皮膚病。因此夏季防體癬要非常重視田蝠，由于真菌喜好潮濕溫暖的環(huán)境掠佛，最適宜生長的溫度為25℃-26℃.夏季里不少人洗完澡后，穿著濕淋淋的拖鞋就走出來权塑，這樣就為厭氧菌蔽碘、霉菌等繁殖創(chuàng)造了機會，這時皮膚病患者應(yīng)該保持患處干燥托茅，洗手或洗澡后要把水擦干武慨。
3、體癬預(yù)防要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣层焚，保持皮膚清潔干燥行掰，勤換衣洗被。體癬是傳染性疾病岸腔，因此應(yīng)避免與患癬病的患者直接接觸坪江。不用賓館仲闽、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾僵朗、腳盆赖欣，盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛(wèi)生潔具验庙。賓館顶吮、旅店等公共服務(wù)場所所提供的供客人使用的被褥，應(yīng)做到一人一套粪薛，避免傳染云矫，用后應(yīng)消毒。
4汗菜、有條件的家庭让禀，應(yīng)盡可能地提倡衛(wèi)生潔具、所用被褥單獨使用陨界，一人一套巡揍。如果家庭成員中有人已經(jīng)患病，更應(yīng)重視提早隔離菌瘪，避免家庭成員之間相互傳染奸桃。

一、積極根治手莱芥，足葬陡，甲，股癬娩证，兒童則更應(yīng)注意頭癬的防治阁巨，并且避免接觸貓，狗等動物隐睹，患畜也應(yīng)積極治療岸寿，對慢性泛發(fā)性成人體癬，應(yīng)進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查鹿脯，以排除免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患践斟。
二、保持衣服衛(wèi)生抵师。體癬患者要注意經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲顶赎，而且被子也需要經(jīng)常換洗，注意保持私密的衛(wèi)生坤学。
三疯坤、在治療體癬的時候要同時治療股癬、足癬或手癬拥峦，以防自身反復(fù)感染贴膘。
四、盡量保持身體干燥略号，適宜穿寬松貼身的內(nèi)褲刑峡，還要盡量減少出汗次數(shù)。減少出汗玄柠，促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用突梦。
五、潔身自好羽利，不隨便與人發(fā)生性關(guān)系宫患，他人的內(nèi)衣、內(nèi)褲和洗浴用品也不要隨便用这弧。