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先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn):指妊娠28周前洛怠,出現(xiàn)少量的陰道流血坝冕、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛欢峰,盆腔檢查宮口未開梨树,無妊娠物排出坑夯,子宮大小與停經(jīng)時間相符。經(jīng)休息及治療抡四,癥狀消失柜蜈,可繼續(xù)妊娠,如癥狀加重床嫌,則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)跨释。

妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者稱為流產(chǎn)风加。如在妊娠13周末前終止者稱早期流產(chǎn)蝎疹,在妊娠14周至不足28周終止者為晚期流產(chǎn)。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的10%~15%,其中80%以上為早期流產(chǎn)宠佩。

流產(chǎn)根據(jù)其不同的發(fā)展階段边饿,分為以下臨床類型:先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)蚀抄、不全流產(chǎn)值舀、完全流產(chǎn)蛆骨。流產(chǎn)尚有三種特殊情況:稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)裙澎、流產(chǎn)合并感染洒妈。

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常見癥狀:停經(jīng)后陰道流血和腹痛。 ?????
1. 停經(jīng)

大部分自然流產(chǎn)患者均有明顯停經(jīng)史艘彭。

2. 陰道出血和腹痛

早期流產(chǎn)首先出現(xiàn)的癥狀往往是陰道出血蛮碾,而后出現(xiàn)腹痛。晚期流產(chǎn)經(jīng)過陣發(fā)性腹痛子宮收縮跟狱,排出胎兒及胎盤俭厚,同時出現(xiàn)陰道流血。

婦科檢查驶臊、B超挪挤、血人絨毛膜促性腺激素(hcg)等檢查。
若患者有感染體征关翎,可取血液做血常規(guī)扛门、細(xì)菌學(xué)檢查等,以判斷感染情況和確定致病菌笤休。

1.妊娠早期陰道有少量出血尖飞,有或無輕微腹痛。子宮頸口未擴(kuò)張店雅,子宮大小與停經(jīng)月數(shù)相符政基。

2.妊娠試驗(yàn)陽性。

3.超聲檢查:測定妊娠囊大小闹啦、形態(tài)沮明、胎兒心管搏動,并可以輔助診斷流產(chǎn)類型窍奋。

鑒別診斷
先兆流產(chǎn)應(yīng)與難免流產(chǎn)施式、不全流產(chǎn)、完全性流產(chǎn)相鑒別执峰。
先兆流產(chǎn):是指妊娠28周前出現(xiàn)的少量陰道出血涎花,常為暗紅色或血性白帶,無妊娠物排出饭磕,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性的下腹痛或腰背痛瞒酪,婦科檢查宮口未開,胎膜未破现伺,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符测佛,經(jīng)過休息及保胎治療后,癥狀能夠緩解嘹据,可以繼續(xù)妊娠影凿。
若陰道出血量增多致殉,腹痛加劇,或出現(xiàn)胎膜破裂第勉,可發(fā)展為難免流產(chǎn)逃铝。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免,宮口擴(kuò)張叽赊,宮頸口可見胚胎組織虽惭。
不全流產(chǎn):指部分妊娠物排出宮腔,還有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口蛇尚,影響子宮收縮,常出血較多顾画。
完全性流產(chǎn):妊娠物已全部排出取劫,隨后出血及腹痛逐漸停止。

一般治療

如發(fā)生先兆流產(chǎn)研侣,孕婦應(yīng)該注意休息谱邪,減少活動,禁止性生活庶诡,避免不必要的陰道檢查惦银,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張末誓,否則會引起流產(chǎn)扯俱。 
藥物治療

黃體功能不足者酝凄,可以補(bǔ)充孕酮食迈。黃體酮有維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮冀远、降低子宮緊張度的作用嘿惜。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎峰毙,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療坯公。在孕中晚期可用β-受體阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮失臂。
如果治療后酷匹,陰道流血停止、腹痛消失贿桃、超聲證實(shí)胚胎存活溜封,可以繼續(xù)妊娠;如果治療后裹视,臨床癥狀加重踢寂、超聲發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良嫂茸、HCG持續(xù)不升或下降,表明流產(chǎn)不可避免弄兜,應(yīng)考慮終止妊娠

1药蜻、保胎期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動替饿。
2语泽、保持會陰部清潔,勤換會陰墊视卢,防止感染踱卵。
3、保持室內(nèi)整潔据过、干凈惋砂、安靜,溫度绳锅、濕度適宜西饵。
4、保持心情愉快鳞芙,可通過看電視眷柔、下棋等娛樂活動緩解過大的心理壓力,放松心情防弧。

1.在備孕期間允纬,尤其是確定懷孕以后,一定要注意休息历恨,不要過于勞累祸铁,不要熬夜。盡量少吃海鮮是龟,苦瓜等涼性的東西以免因腹瀉誘發(fā)宮縮秦谁,導(dǎo)致自然流產(chǎn)。所以飲食上一定要注意干凈衛(wèi)生后匀,避免腹瀉以称。
?2.對于多次發(fā)生自然流產(chǎn),可以在確定懷孕以后開始服用黃體酮论赋、保胎靈烘幅、滋腎保胎丸等中成藥,遵醫(yī)囑服用牌辛。
3.維生素缺乏钉答,對懷孕也有一定的影響。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素杈抢,平時飲食多樣化数尿,營養(yǎng)均衡仑性。
4.多次發(fā)生自然流產(chǎn)的一定要在懷孕之前檢查原因。有支原體衣原體感染右蹦,盡早治療诊杆,如果有免疫功能異常,也應(yīng)該先治療再懷孕的何陆。
5.懷疑有卵巢功能不全的晨汹,孕酮分泌不足的,可以在排卵之后贷盲,開始服用黃體酮淘这。
另外妊娠早期,最好避免性生活巩剖,以免因刺激子宮慨灭,導(dǎo)致子宮收縮,進(jìn)而導(dǎo)致流產(chǎn)球及。

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你好 請問是自然受孕還是胚胎移植百宇?有沒有腹痛情況?前兩張化驗(yàn)單不要緊狱林,是正常的這張彩超的意思就是宮腔里孕囊跟宮壁之間有出血正常不需要控制血糖出血量不算多水搀,但需要保胎不算很嚴(yán)重,開藥了嗎衙到?開了什么保胎藥沟智?可以可以先吃著吧可以一起吃不客氣
王旭慧 青州市人民醫(yī)院
2024-08-23
您好,請稍等片刻我看看報告單末次月經(jīng)是幾月幾號來的現(xiàn)在有沒有陰道流血孕酮查過嗎繼續(xù)用保胎藥吧胎囊與宮壁之間有積液這是用藥以后查的嗎吃的黃體酮膠囊還是地屈孕酮用藥親查的嗎用藥前積液不嚴(yán)重不再繼續(xù)出疙汁,那就不要緊地屈孕酮應(yīng)該繼續(xù)吃蕊肖,吃到宮腔沒有積液可以再復(fù)查一下彩超和孕酮黃體酮膠囊有頭暈副作用地屈孕酮一般不要緊的胰島正常的其他檢查都正常的如果有頭暈副作用,可以盡量晚上吃不用客氣的
張?jiān)簧?/em> 惠民縣婦幼保健院
2024-08-23

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