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內(nèi)分泌失調(diào)

人體內(nèi)有很多分泌腺體,如甲狀腺、胰腺、汗腺及性腺等,它們都具有分泌功能。內(nèi)分泌的方式可分為外分泌與內(nèi)分泌兩種。腺體產(chǎn)生的分泌物通過(guò)管道輸出,并直接輸送到臟器的腔道或體表,其分泌物呈液體狀的,稱之為內(nèi)分泌。如胰腺分泌的胰液通過(guò)胰管到小腸,汗腺分泌的汗液到體表。而內(nèi)分泌則是人體的一種特殊分泌方式,它是由內(nèi)分泌腺分泌的。內(nèi)分泌腺不具有導(dǎo)管,其分泌物稱為激素,它們是通過(guò)血液或淋巴輸送到全身的,并且在特定的部位發(fā)揮作用。如甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素,直接分泌入血,隨血循環(huán)到身體的某些部位產(chǎn)生效應(yīng)。
人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)分泌各種激素,和神經(jīng)系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的,當(dāng)某種原因使這種平衡被打破,就會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)。

無(wú)特發(fā)人群

無(wú)傳染性

女性
我們常常說(shuō)到的女性內(nèi)分泌紊亂,一般會(huì)出現(xiàn)如下癥狀:
1、肌膚惡化:肌膚上突然出現(xiàn)了很多黃斑、面色發(fā)暗、色斑,抹了不少的化妝品也無(wú)濟(jì)于事,其實(shí)這不只是單單的皮膚問(wèn)題,這些色斑也是內(nèi)分泌不穩(wěn)定時(shí)再受到外界因素不良刺激引起的。
2、脾氣急躁:更年期女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些脾氣急躁、情緒變化較大的情況,出現(xiàn)出汗、脾氣變壞等,這可能是女性內(nèi)分泌功能出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致的。
3、婦科疾病:婦科內(nèi)分泌疾病很常見(jiàn),子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)量不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等都是婦科內(nèi)分泌的疾病,還有一些乳腺疾病也和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),有些面部色斑也是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的。
4、肥胖:“喝涼水都長(zhǎng)肉”,很多人經(jīng)常發(fā)出這樣的感慨。據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生介紹,這可能和本人的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系,高熱量、高脂肪的食物,不注意膳食平衡等飲食習(xí)慣也會(huì)對(duì)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響。
5、不孕:有的女性婚后多年,性生活正常,卻懷孕無(wú)望。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告之,先調(diào)內(nèi)分泌。究其原因,是內(nèi)分泌失調(diào),使得大腦皮層對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)不靈,導(dǎo)致某些與懷孕密切相關(guān)的激素正常的分泌紊亂,影響懷孕;或是子宮內(nèi)膜受損,對(duì)女性激素的反應(yīng)不靈敏,反射性地影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),降低了受孕成功的機(jī)會(huì)。
6、乳房疾病:乳房脹痛、乳腺增生,其主要原因就是內(nèi)分泌失調(diào)。乳房更重要的作用則是通過(guò)雌激素的分泌促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育,所以一旦內(nèi)分泌失衡,紊亂,便容易形成乳腺增生乳腺癌
7、體毛過(guò)多:不論男女,體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)同時(shí)產(chǎn)生與釋放雄性激素與雌性激素,差別在于男生的雄性素較多,女性的雄性素較少,這樣才會(huì)產(chǎn)生各自的特征。但當(dāng)體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)時(shí),女性雄性激素分泌過(guò)多,就可能會(huì)有多毛的癥狀。
8、白發(fā)、早衰白發(fā)早衰也可能是個(gè)內(nèi)分泌問(wèn)題。另外,內(nèi)分泌失調(diào),尤其是性激素分泌減少,是導(dǎo)致人體衰老的重要原因。
9、耳鳴更年期婦女經(jīng)常抱怨自己有耳鳴,但聽(tīng)力檢查正常。除耳鳴外,她們還會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)法解釋的癥狀,如用手觸摸耳郭或用手輕叩頭皮時(shí),也會(huì)出現(xiàn)耳鳴。
男性
1、臉上長(zhǎng)痘:從某種意義上來(lái)說(shuō),許多男孩子臉上長(zhǎng)痘,其實(shí)就是內(nèi)分泌失調(diào)造成的,只是它屬于內(nèi)分泌失調(diào)的輕微表現(xiàn),而且是可以通過(guò)自身調(diào)整過(guò)來(lái)的。
2、睪丸內(nèi)分泌異常的病變:原發(fā)性睪丸功能低下,比較常見(jiàn)的有克萊恩弗爾特(kline felter)綜合征、放射性損傷、細(xì)胞毒素?fù)p害、營(yíng)養(yǎng)不良等;繼發(fā)性睪丸功能低下,如kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。
3、腎上腺疾病阿狄森氏病(腎上腺皮質(zhì)功能減退癥)、柯興氏綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。
4、甲狀腺疾病:嚴(yán)重的甲狀腺功能低下甲狀腺功能亢進(jìn),均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時(shí),睪酮合成減少,精子生成受到抑制,并發(fā)生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽(yáng)痿等。
5、垂體病變:垂體功能亢進(jìn),早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等,繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽(yáng)痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,出現(xiàn)性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾lh的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽(yáng)痿,從而導(dǎo)致男性不育。

1.激素濃度測(cè)定
可以用放射免疫法,酶聯(lián)免疫法等測(cè)定體液中激素濃度,其可靠性決定地抗體的純度和特性,收集樣本的質(zhì)量,如測(cè)定血中胰島素濃度時(shí)也包括了胰島素原,測(cè)定血c肽時(shí),也同樣包括了未解離的c肽,均影響測(cè)定結(jié)果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測(cè)的方法時(shí)才能提高分辨能力。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結(jié)合型(多無(wú)生物活性)激素,才能正確的評(píng)價(jià)測(cè)定結(jié)果。
2.激素動(dòng)態(tài)觀察
測(cè)定激素分泌的正常節(jié)律,如acth,皮質(zhì)醇的晝夜波動(dòng),促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)。
3.激素調(diào)節(jié)功能檢查
包括興奮試驗(yàn)(檢查對(duì)促激素的反應(yīng))和抑制試驗(yàn)(檢查反饋抑制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義。
4.受體測(cè)定
對(duì)各種靶細(xì)胞受體的量與質(zhì)的測(cè)定,如紅細(xì)胞胰島素受體測(cè)定,血細(xì)胞核t3受體測(cè)定等。主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的患者,受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義。
5.靶細(xì)胞功能檢查
只有靶細(xì)胞的反應(yīng)方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常,所以測(cè)定靶細(xì)胞的功能可以客觀的評(píng)價(jià)激素的效應(yīng)。例如,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血小板鉀-鈉atp酶活性明顯升高,心肌等容收縮期縮短,基礎(chǔ)代謝率升高等。
必要時(shí)做B超、CT、MRI、放射性核素檢查等輔助檢查結(jié)果,即可明確診斷。

主要通過(guò)功能診斷、病理診斷、病因診斷三個(gè)方面進(jìn)行。
一般根據(jù)患者出現(xiàn)黃斑、痤瘡、不孕、肥胖、性欲減退等癥狀,再結(jié)合激素水平檢測(cè)、激素水平動(dòng)態(tài)觀察、激素調(diào)節(jié)功能檢查、受體測(cè)定、靶細(xì)胞功能檢查、B超、CT、MRI、放射性核素檢查等輔助檢查結(jié)果,即可明確診斷。

內(nèi)分泌疾病大多伴有內(nèi)分泌功能紊亂,治療內(nèi)分泌疾病就是要調(diào)整內(nèi)分泌功能,對(duì)于功能亢進(jìn)的就要使之降低,功能低下的則要使之升高,恢復(fù)正常。

(1)對(duì)于功能亢進(jìn)的可采用下面一種或幾種方法進(jìn)行治療。

①手術(shù)切除內(nèi)分泌腫瘤,或切除大部分增生的內(nèi)分泌腺體。

②用放射線照射或內(nèi)服同位素來(lái)破壞功能亢進(jìn)的腫瘤或增生的腺體,如垂體瘤作放射治療,甲亢口服同位素碘。

③用藥物抑制激素的合成,如用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成。

④用激素抑制相應(yīng)的促激素的分泌和制造,達(dá)到治療功能亢進(jìn)的目的,如用糖皮質(zhì)激素抑制垂體產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

⑤用藥物來(lái)對(duì)抗某一激素的生理作用,使之不能發(fā)揮原來(lái)的作用,如安體舒通能對(duì)抗醛固酮對(duì)腎臟保留鈉排泄鉀的作用,因而可以治療醛固酮增多癥。

(2)對(duì)于內(nèi)分泌功能減退者,原則上是補(bǔ)充其不足,可采用以下方法。

①補(bǔ)充人體在正常情況下所需要的量,即補(bǔ)充生理劑量激素。如甲狀腺功能減退癥補(bǔ)充甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)功能減退補(bǔ)充氫化可的松,缺乏胰島素的糖尿病用胰島素治療。

②超生理劑量補(bǔ)充暫時(shí)性的激素不足。如對(duì)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退病人給予較大量的氫化可的松,對(duì)慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退病人遇到手術(shù)、外傷、嚴(yán)重感染情況時(shí)應(yīng)加大氫化可的松劑量,恢復(fù)后再減到原來(lái)劑量。

③器官移植,即移植他人的內(nèi)分泌器官來(lái)為病人制造激素。近年來(lái)已開展胰腺移植或胰島移植來(lái)治療糖尿病,垂體移植治療垂體功能低下。這些方法尚處于探索研究階段,目前還不能普遍開展。

對(duì)癥護(hù)理
1、 飲食規(guī)律,還要保證營(yíng)養(yǎng)
規(guī)律的飲食能讓身體調(diào)節(jié)出一個(gè)準(zhǔn)確的生物鐘,各個(gè)“部件”的工作也能更加協(xié)調(diào)。必須注意的是,盡量少吃所謂“垃圾食品”,因?yàn)閿z取過(guò)多的飽和脂肪會(huì)刺激雌激素過(guò)度分泌,促使內(nèi)分泌失調(diào),甚至形成乳癌細(xì)胞。而攝取人工激素過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素過(guò)多,也會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)。
2、盡量不熬夜,10點(diǎn)上床睡覺(jué)
身體的較好排毒時(shí)間是晚上10點(diǎn)到凌晨三四點(diǎn),經(jīng)常熬夜的人總是“趕不上”排毒,長(zhǎng)期累積毒素,不僅老得特別快,健康也會(huì)受損。睡眠不足4小時(shí)的人,肯定會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌方面的問(wèn)題。所以,如果有做不完的工作,寧可10點(diǎn)先睡下,早上四五點(diǎn)再起來(lái)工作,總比熬過(guò)午夜好得多。
3、 保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
每天堅(jiān)持做一些簡(jiǎn)單的瑜伽動(dòng)作就可以,尤其是靜坐和冥想的練習(xí),能讓心情平靜,也有減壓效果。另外,長(zhǎng)期保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,肌肉力量增加,心理力量也會(huì)增加,人的抗壓能力也會(huì)變好,能改善焦慮的狀況。
4、注意保持身體暖和
應(yīng)該盡量避免淋雨,經(jīng)期前后也比較好不要吃生冷的食物,如果不小心凍著了,要盡快吃些生熱的東西來(lái)驅(qū)除寒氣,比如姜湯和雞湯等。一般來(lái)說(shuō),月經(jīng)周期維持在28~35天之內(nèi)都還算是正常的,如果有幾個(gè)月才來(lái)一次,或者一個(gè)月來(lái)好多次的,需要做一次婦科檢查。
5、白天多喝水
建議每天喝1500~2000毫升的清水。不管你是想減肥還是想排毒,清水都可以說(shuō)是比較好的處方,既能有效抵抗電腦輻射,也有利于改善便秘問(wèn)題。但要注意,盡量少在夜間喝大量的水,這樣會(huì)讓腎沒(méi)法休息。
6、 食療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
重點(diǎn)應(yīng)該放在排毒上,多吃新鮮的蔬菜水果,飲食盡量清淡,不宜太油膩或辛辣刺激。
7、偶爾泡個(gè)健康美容澡
泡澡是維持身心平衡最簡(jiǎn)單、實(shí)惠的方法之一。每次泡澡3分鐘,休息5分鐘再泡,重復(fù)3次,就能在不知不覺(jué)中消耗掉大量能量,相當(dāng)于大幅度運(yùn)動(dòng)了,可以促進(jìn)血管的收縮和擴(kuò)張,加快新陳代謝,保持全身肌膚光滑細(xì)致,如果在水中加入精油做個(gè)家庭spa,減壓和美容的效果更好。
8、保持戀愛(ài)心情,擁有和諧性生活
愛(ài)情與和諧的性生活是女人比較好的美容品。美滿的性生活能帶來(lái)令人陶醉、幸福的美好感覺(jué),這種情感會(huì)讓女性心情舒暢,還會(huì)對(duì)體內(nèi)的自主神經(jīng)系統(tǒng)和動(dòng)情激素產(chǎn)生激發(fā)作用,而這些成分能讓女人變得更柔美。
一般護(hù)理
1、保持心情舒暢,有樂(lè)觀、豁達(dá)的精神。
2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補(bǔ)充身體所需的水分。
3、同時(shí)多參加各種運(yùn)動(dòng)鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì),還要有科學(xué)的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進(jìn)而引發(fā)其他疾病,還要保證注意休息、充足睡眠。

內(nèi)分泌失調(diào)日常預(yù)防
1、平時(shí)要保持情緒穩(wěn)定,不憂郁、急躁、怒氣、思慮過(guò)度等,防止內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)生。
2、人體維持正常的生理功能,就必須有足夠的、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng),并保證充足的睡眠。
健康教育
飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠
內(nèi)分泌失調(diào)代表荷爾蒙的不穩(wěn)定狀態(tài),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌主要從飲食、運(yùn)動(dòng)上入手,必要時(shí)輔以藥物治療,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水,補(bǔ)充身體所需的水分,同時(shí)多參加各種運(yùn)動(dòng)鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì),還要有科學(xué)的生活規(guī)律,不要經(jīng)常熬夜,以免破壞正常的生理規(guī)律,造成荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,進(jìn)而引發(fā)其他疾病,還要保證注意休息、充足睡眠。

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崔可珍 哈爾濱市第五醫(yī)院
2025-01-19
您好,請(qǐng)稍等我看一下您咨詢的問(wèn)題甲減吃藥了沒(méi)目前甲功提示亞臨床甲亢吃的優(yōu)甲樂(lè)是嗎劑量多少優(yōu)甲樂(lè)需要減量了減四分之一每天吃四分之三是的是的一片分四份吃其中的三份這是半片,比它再多一半2個(gè)月左右復(fù)查可以的哈放在比較干燥的地方第二天可以吃的可以查一下的三個(gè)月沒(méi)查了,也沒(méi)減量,查查看看變化大不如果備孕的話,這個(gè)數(shù)值可以的劑量可以暫時(shí)不調(diào)因?yàn)槿齻€(gè)月沒(méi)查了,可以再查一下,如果數(shù)值變化不大,劑量不調(diào)整了不用的,抗體很難恢復(fù)正常的,有時(shí)候會(huì)越高,暫時(shí)不用查可以的,并且孕期需要把tsh控制在2.5以下,備孕前偏低了些沒(méi)事的復(fù)查一下甲功,變化不大就不調(diào)了,怕吃成藥物性甲亢了tsh升高,甲狀腺激素低于正常值就是甲亢了現(xiàn)在只有tsh低,屬于亞臨床甲亢,也就是甲亢前期目前不是哈亞臨床甲亢藥物劑量有些大了,但是備孕的話這個(gè)值還可以從甲功看是亞臨床甲亢三個(gè)月沒(méi)查了,可以復(fù)查一下,如果tsh數(shù)值變化不大,可以暫時(shí)不調(diào)整劑量如果繼續(xù)低了可以減量四分之一1.禁忌含碘豐富的食物如海帶、海螺、紫菜等,但是含碘食鹽是可以吃的;2.忌吃辛辣刺激的食物:如麻辣燙、燒烤、辣條等辛辣刺激性食物,患者應(yīng)避免進(jìn)食,以免對(duì)甲狀腺造成刺激;3.注意營(yíng)養(yǎng)均衡:建議適量攝入高蛋白的食物,如牛奶、瘦肉等。還可以多攝入高維生素的食物,如獼猴桃、芹菜、油菜等。4.此外,也可多攝入富含鈣元素的食物,如牛奶、大棗、菠菜等,適量食用富含營(yíng)養(yǎng)的食物,均衡營(yíng)養(yǎng),可以促進(jìn)身體恢復(fù)。飲食上您可以參考一下哈備孕期間以及懷孕以后碘限制不要過(guò)于嚴(yán)格月經(jīng)期可以查甲功的甲狀腺彩超查一下,如果甲狀腺不腫大的話,通常對(duì)呼吸沒(méi)有影響的去醫(yī)院查甲功的時(shí)候可以測(cè)一下氧飽這個(gè)不好說(shuō),咽炎也有類似情況咽炎近期感冒沒(méi)呢感冒或者近期上火啊,壓力大可能會(huì)引起咽炎加重咽炎不好診斷,主要臨床癥狀就是嗓子有異物感有時(shí)候想咳嗽引起呼吸困難還不至于晚上睡覺(jué)時(shí)用個(gè)舒服枕頭目前甲狀腺問(wèn)題除了甲狀腺腫大可能會(huì)引起呼吸困難,其他還不至于很大可能是咽炎不行的話,可以耳鼻喉科再看看甲狀腺大小還可以,不是甲狀腺問(wèn)題引起的
高麗萍 太康縣婦幼保健院
2025-03-05
你好,最近化驗(yàn)甲功指標(biāo)嗎有脂肪肝?血脂尿酸,轉(zhuǎn)氨酶高肥胖就會(huì)容易出現(xiàn)脂肪肝目前身高體重多少?看不出來(lái)是脂肪肝,根據(jù)肝功結(jié)果,高度懷疑是脂肪肝來(lái)的,還有其他原因例如酒精肝炎,病毒性,或者自身免疫性肝炎等等,69公斤 160-105=55公斤,理想體重建議查下甲功,排除是否有甲減針對(duì)尿酸:低嘌呤飲食血脂略高:低脂飲食原則
林金丹 哈爾濱市第二醫(yī)院
2024-09-25

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