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前列腺結(jié)石

前列腺結(jié)石是在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石冒衍,可小如粟米,大如豌豆,可呈圓形或橢圓形步鉴,也可呈多面形,數(shù)目可以是一個(gè)璃哟,也可能是幾百個(gè)氛琢,一般呈棕黃色、暗棕色或黑色随闪,小結(jié)石常較光滑阳似,大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個(gè)腺腔,質(zhì)地堅(jiān)硬铐伴。

無(wú)傳染性

多數(shù)患者無(wú)特異癥狀撮奏,常表現(xiàn)為前列腺增生尿道狹窄慢性前列腺炎癥狀盛杰,有些小結(jié)石可隨尿排出瘾枉,有些患者可出現(xiàn)腰骶部,會(huì)陰或陰莖部疼痛贼欧,有的則出現(xiàn)性功能紊亂缆兆,有前列腺膿腫者,可出現(xiàn)會(huì)陰深部及陰囊部疼痛勤友,大便時(shí)加重狡允,伴有發(fā)熱及全身癥狀,前列腺壓痛明顯李联。
直腸指診页本,尿道探條狼隶,膀胱鏡和X線(xiàn)等檢查可確診,直腸指診時(shí)可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)壮才,但70%患者前列腺增大赞约,變硬,但較活動(dòng)口箭,前列腺表面光滑固弥,邊緣清楚,18%~22%前列腺表面呈結(jié)節(jié)狀念秧,有的局部可堅(jiān)硬如石淤井。

膀胱尿道鏡檢查僅可見(jiàn)前列腺尿道腫脹,有時(shí)當(dāng)通過(guò)前列腺部尿道時(shí)有摩擦感摊趾,此時(shí)作直腸指診可出現(xiàn)噼啪聲響(系大而多發(fā)結(jié)石)小結(jié)石可凸進(jìn)尿道币狠。
X線(xiàn)檢查有3種表現(xiàn):前列腺內(nèi)彌散性致密陰影;呈馬蹄形或以尿道為中心的環(huán)狀陰影砾层;孤立性結(jié)石或整個(gè)前列腺被結(jié)石占據(jù)漩绵。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查科進(jìn)行診斷梢为。
鑒別診斷
本病需與前列腺癌及前列腺結(jié)核相鑒別渐行,前列腺癌直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺堅(jiān)硬,超聲檢查铸董,前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen,psa),酸性磷酸酶及經(jīng)直腸穿刺活檢均可鑒別祟印,前列腺結(jié)核常為年輕病人,往往伴有附睪結(jié)核粟害。

1.傳統(tǒng)手術(shù)治療
所謂傳統(tǒng)手術(shù)治療最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石蕴忆。多用于年齡較輕的病人,可避免造成性功能障礙脏貌,也可用于年老體弱者泡煌,以減少對(duì)身體的打擊。缺點(diǎn)是結(jié)石不易完全取凈站绑。而對(duì)于前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石焦莉,可采用經(jīng)會(huì)陰部全前列腺切除術(shù),以去除前列腺及結(jié)石季佣。必要時(shí)可切除雙側(cè)精囊份帮。大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者,宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)溪茶。但對(duì)有前列腺周?chē)渍呤植疲中g(shù)較為困難。

2.微創(chuàng)手術(shù)治療
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越關(guān)注如何在治療疾病的同時(shí)盡可能降低大量的出血和對(duì)人體的其他傷害徐扯。微創(chuàng)技術(shù)就是在這種形勢(shì)下應(yīng)運(yùn)而生的经融。微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是利用先進(jìn)的設(shè)備與高超的技術(shù),以最小的切口達(dá)到和常規(guī)手術(shù)相同的治療效果苫馏,它的優(yōu)勢(shì)是傷口小雏节,疼痛小,恢復(fù)快高职。前列腺結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療是在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)改良和技術(shù)創(chuàng)新矾屯,在前列腺結(jié)石的位置上以小切口的形式進(jìn)行手術(shù)治療,把腺體內(nèi)部的結(jié)石取出達(dá)到治療前列腺結(jié)石的目的初厚。微創(chuàng)手術(shù)雖然比傳統(tǒng)手術(shù)更精細(xì),但是兩者均是采用手術(shù)治療方式孙技。

3.無(wú)創(chuàng)體外治療
無(wú)創(chuàng)體外治療前列腺結(jié)石能通過(guò)微電子芯片精確定位腺體內(nèi)前列腺結(jié)石的位置产禾,并能準(zhǔn)確、安全牵啦、可靠地清除前列腺結(jié)石亚情,特別是對(duì)感染性結(jié)石、術(shù)后復(fù)發(fā)性結(jié)石效果尤佳哈雏,無(wú)出血或出血少楞件。

前列腺結(jié)石患者飲食注意事項(xiàng)
1、多喝水:喝水能夠稀釋尿液裳瘪,對(duì)于減輕前列腺結(jié)石的癥狀很有幫助土浸,前列腺結(jié)石患者每天喝大量的水,一天最好能排出約1.14公升的尿液熟央。
2交豪、多食用富含維生素A的食物:前列腺結(jié)石患者要多使用富含維生素A的食物,因?yàn)榫S生素A可以維持尿道內(nèi)膜健康冗宠,有助于避免前列腺結(jié)石癥狀加重善占,同時(shí)還可以預(yù)防前列腺結(jié)石復(fù)發(fā)。這類(lèi)食物包括:胡蘿卜抄蔬、綠花椰菜遮英、洋香瓜、番瓜音共、牛肝厅瘩,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請(qǐng)教醫(yī)生瓤梦。
3选畴、控制鈣的攝入:鈣是形成前列腺結(jié)石的主要物質(zhì)之一,因此,前列腺結(jié)石患者要盡量控制鈣的攝入作瞄,不要吃過(guò)多富含草酸鹽的食物茶宵,包括豆類(lèi)、甜菜宗挥、芹菜乌庶、巧克力、葡萄契耿、青椒瞒大、香菜、菠菜搪桂、草莓及茶透敌。一般胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石踢械,則服用胃藥時(shí)應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌酗电。
需要說(shuō)明的是,控制鈣的攝入内列,不代表禁止攝入鈣撵术,鈣是人體必須的礦物質(zhì),適當(dāng)?shù)臄z入是必須的话瞧,患者最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下邪盼,合理控制鈣的攝入量,同時(shí)可以多加運(yùn)動(dòng)鹅媒,盡量減少鈣在血液中沉積梗擅。
4、服用鎂及維生素B6:前列腺結(jié)石患者可以適當(dāng)服用鎂及維生素B6,科學(xué)研究證明晕忙,適當(dāng)?shù)逆V及維生素B6可減少90%的前列腺結(jié)石的復(fù)發(fā)率交鹊,對(duì)治療前列腺結(jié)石也有所幫助。
5膛画、減少蛋白質(zhì)的攝取量:前列腺結(jié)石患者要盡量控制蛋白質(zhì)的攝取量酥盼,過(guò)度的蛋白質(zhì)攝入對(duì)前列腺結(jié)石患者有害無(wú)益,常見(jiàn)的包括肉類(lèi)癞亩、干酪传等、魚(yú)和雞都在蛋白質(zhì)范圍內(nèi)。
6绪痘、減少鹽分的攝瑞募椤:鹽與前列腺結(jié)石的形成密切相關(guān),因此钱雷,要防治前列腺結(jié)石就要減少鹽分的攝取骂铁,盡量少吃各種高鹽分的食物。
7、限制維生素C的用量:維生素C我們都知道拉庵,是一種對(duì)人體很有益處的物質(zhì)灿椅,但是對(duì)解釋患者,特別是草酸鈣的結(jié)石患者來(lái)說(shuō)钞支,它并不是那么完美茫蛹。專(zhuān)家建議,前列腺結(jié)石特別是草酸鈣結(jié)石患者要盡量限制維生素C的用量烁挟。

預(yù)防前列腺結(jié)石不要吃辛辣刺激食物婴洼,不要吸煙喝酒,不要久站久坐撼嗓,不要過(guò)度性生活柬采,不要頻繁手淫等,多吃蘋(píng)果且警、番茄等食物警没,多做諸如慢跑之類(lèi)的運(yùn)動(dòng)。歸納起來(lái)大概十點(diǎn):
一胚僧、不喝酒:即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場(chǎng)合也不喝酒,或只喝少量的低度酒逾族。
二渡厦、不吃辣椒等刺激性食物,請(qǐng)參考我們制定的食譜床斜,安排好一日三餐审鸿,做到平衡膳食。
三好侈、多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升),每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升),對(duì)于排尿不暢的中老人群更適宜超茎。
四、不久坐:坐1小時(shí)左右就站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)瞻聪。
五标霎、適量運(yùn)動(dòng):做到五三七,五;每周至少運(yùn)動(dòng)5次椎崎;三:每次運(yùn)動(dòng)得30分鐘以上铡说;七:每次運(yùn)動(dòng)后,實(shí)際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次缰犁。
六淳地、注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,每天晚上都洗一次下身帅容。
七颇象、 勿過(guò)勞,免著涼,調(diào)整好工作遣钳、生活節(jié)律扰魂,勞逸結(jié)合,避免過(guò)分疲勞耍贾。要根據(jù)氣溫的變化適時(shí)地增減衣服阅爽,避免著涼。
八荐开、保持大便通暢:每天定時(shí)排便付翁,日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動(dòng)晃听,遇有便秘時(shí)要及時(shí)治療百侧。
九、保持心情舒暢呛米,做到樂(lè)觀(guān)豁達(dá)惕仪,及時(shí)排解自己的不良情緒。
十洒已、過(guò)有規(guī)律的界贮、負(fù)責(zé)任的性生活,不宜過(guò)頻受贫,但也不可沒(méi)有驾萄,一般以過(guò)完性生活第二天沒(méi)有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下:30歲以下浴蝉,每周2~3次亥戒;31~50歲,每周1~2次冗腐;51~60歲率偏,每月2~3次;60歲以上蚊患,每月1次或每3個(gè)月2次浙于。

好評(píng)醫(yī)生-前列腺結(jié)石
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榮建紅 湖北省第三人民醫(yī)院
2022-01-27
...也會(huì)引起的前列腺結(jié)石不需要手術(shù)有可能有前列腺炎如果是長(zhǎng)期開(kāi)車(chē)的以后癥狀會(huì)越來(lái)越明顯的不影響要先去醫(yī)院檢查一下
李嘉誠(chéng) 上海市第四人民醫(yī)院
2021-03-10

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