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前列腺結(jié)石

前列腺結(jié)石是在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石,可小如粟米,大如豌豆,可呈圓形或橢圓形,也可呈多面形,數(shù)目可以是一個,也可能是幾百個,一般呈棕黃色、暗棕色或黑色,小結(jié)石常較光滑,大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個腺腔,質(zhì)地堅(jiān)硬。

男性

無傳染性

多數(shù)患者無特異癥狀,常表現(xiàn)為前列腺增生尿道狹窄慢性前列腺炎癥狀,有些小結(jié)石可隨尿排出,有些患者可出現(xiàn)腰骶部,會陰或陰莖部疼痛,有的則出現(xiàn)性功能紊亂,有前列腺膿腫者,可出現(xiàn)會陰深部及陰囊部疼痛,大便時加重,伴有發(fā)熱及全身癥狀,前列腺壓痛明顯。
直腸指診,尿道探條,膀胱鏡和X線等檢查可確診,直腸指診時可無異常發(fā)現(xiàn),但70%患者前列腺增大,變硬,但較活動,前列腺表面光滑,邊緣清楚,18%~22%前列腺表面呈結(jié)節(jié)狀,有的局部可堅(jiān)硬如石。

膀胱尿道鏡檢查僅可見前列腺尿道腫脹,有時當(dāng)通過前列腺部尿道時有摩擦感,此時作直腸指診可出現(xiàn)噼啪聲響(系大而多發(fā)結(jié)石)小結(jié)石可凸進(jìn)尿道。
X線檢查有3種表現(xiàn):前列腺內(nèi)彌散性致密陰影;呈馬蹄形或以尿道為中心的環(huán)狀陰影;孤立性結(jié)石或整個前列腺被結(jié)石占據(jù)。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查科進(jìn)行診斷。
鑒別診斷
本病需與前列腺癌及前列腺結(jié)核相鑒別,前列腺癌直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺堅(jiān)硬,超聲檢查,前列腺特異性抗原(prostatic specific antigen,psa),酸性磷酸酶及經(jīng)直腸穿刺活檢均可鑒別,前列腺結(jié)核常為年輕病人,往往伴有附睪結(jié)核。

1.傳統(tǒng)手術(shù)治療
所謂傳統(tǒng)手術(shù)治療最常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石。多用于年齡較輕的病人,可避免造成性功能障礙,也可用于年老體弱者,以減少對身體的打擊。缺點(diǎn)是結(jié)石不易完全取凈。而對于前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石,可采用經(jīng)會陰部全前列腺切除術(shù),以去除前列腺及結(jié)石。必要時可切除雙側(cè)精囊。大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者,宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)。但對有前列腺周圍炎者,手術(shù)較為困難。

2.微創(chuàng)手術(shù)治療
隨著社會的發(fā)展,人們越來越關(guān)注如何在治療疾病的同時盡可能降低大量的出血和對人體的其他傷害。微創(chuàng)技術(shù)就是在這種形勢下應(yīng)運(yùn)而生的。微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是利用先進(jìn)的設(shè)備與高超的技術(shù),以最小的切口達(dá)到和常規(guī)手術(shù)相同的治療效果,它的優(yōu)勢是傷口小,疼痛小,恢復(fù)快。前列腺結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療是在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上經(jīng)過改良和技術(shù)創(chuàng)新,在前列腺結(jié)石的位置上以小切口的形式進(jìn)行手術(shù)治療,把腺體內(nèi)部的結(jié)石取出達(dá)到治療前列腺結(jié)石的目的。微創(chuàng)手術(shù)雖然比傳統(tǒng)手術(shù)更精細(xì),但是兩者均是采用手術(shù)治療方式。

3.無創(chuàng)體外治療
無創(chuàng)體外治療前列腺結(jié)石能通過微電子芯片精確定位腺體內(nèi)前列腺結(jié)石的位置,并能準(zhǔn)確、安全、可靠地清除前列腺結(jié)石,特別是對感染性結(jié)石、術(shù)后復(fù)發(fā)性結(jié)石效果尤佳,無出血或出血少。

前列腺結(jié)石患者飲食注意事項(xiàng)
1、多喝水:喝水能夠稀釋尿液,對于減輕前列腺結(jié)石的癥狀很有幫助,前列腺結(jié)石患者每天喝大量的水,一天最好能排出約1.14公升的尿液。
2、多食用富含維生素A的食物:前列腺結(jié)石患者要多使用富含維生素A的食物,因?yàn)榫S生素A可以維持尿道內(nèi)膜健康,有助于避免前列腺結(jié)石癥狀加重,同時還可以預(yù)防前列腺結(jié)石復(fù)發(fā)。這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫(yī)生。
3、控制鈣的攝入:鈣是形成前列腺結(jié)石的主要物質(zhì)之一,因此,前列腺結(jié)石患者要盡量控制鈣的攝入,不要吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。一般胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。
需要說明的是,控制鈣的攝入,不代表禁止攝入鈣,鈣是人體必須的礦物質(zhì),適當(dāng)?shù)臄z入是必須的,患者最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理控制鈣的攝入量,同時可以多加運(yùn)動,盡量減少鈣在血液中沉積。
4、服用鎂及維生素B6:前列腺結(jié)石患者可以適當(dāng)服用鎂及維生素B6,科學(xué)研究證明,適當(dāng)?shù)逆V及維生素B6可減少90%的前列腺結(jié)石的復(fù)發(fā)率,對治療前列腺結(jié)石也有所幫助。
5、減少蛋白質(zhì)的攝取量:前列腺結(jié)石患者要盡量控制蛋白質(zhì)的攝取量,過度的蛋白質(zhì)攝入對前列腺結(jié)石患者有害無益,常見的包括肉類、干酪、魚和雞都在蛋白質(zhì)范圍內(nèi)。
6、減少鹽分的攝?。蝴}與前列腺結(jié)石的形成密切相關(guān),因此,要防治前列腺結(jié)石就要減少鹽分的攝取,盡量少吃各種高鹽分的食物。
7、限制維生素C的用量:維生素C我們都知道,是一種對人體很有益處的物質(zhì),但是對解釋患者,特別是草酸鈣的結(jié)石患者來說,它并不是那么完美。專家建議,前列腺結(jié)石特別是草酸鈣結(jié)石患者要盡量限制維生素C的用量。

預(yù)防前列腺結(jié)石不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等,多吃蘋果、番茄等食物,多做諸如慢跑之類的運(yùn)動。歸納起來大概十點(diǎn):
一、不喝酒:即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
二、不吃辣椒等刺激性食物,請參考我們制定的食譜,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
三、多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升),每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升),對于排尿不暢的中老人群更適宜。
四、不久坐:坐1小時左右就站起來活動活動。
五、適量運(yùn)動:做到五三七,五;每周至少運(yùn)動5次;三:每次運(yùn)動得30分鐘以上;七:每次運(yùn)動后,實(shí)際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次。
六、注意個人清潔衛(wèi)生,每天晚上都洗一次下身。
七、 勿過勞,免著涼,調(diào)整好工作、生活節(jié)律,勞逸結(jié)合,避免過分疲勞。要根據(jù)氣溫的變化適時地增減衣服,避免著涼。
八、保持大便通暢:每天定時排便,日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動,遇有便秘時要及時治療。
九、保持心情舒暢,做到樂觀豁達(dá),及時排解自己的不良情緒。
十、過有規(guī)律的、負(fù)責(zé)任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個月2次。

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...少B超提示前列腺結(jié)石,這個說法欠妥強(qiáng)回聲是鈣化的表現(xiàn)不嚴(yán)重您有癥狀沒有在線嗎是否尿急就是有一點(diǎn)尿,必須尿,不能憋不在線了嗎前列腺液是評估是否嚴(yán)重的一個診斷依據(jù)白天幾次是否有會陰部墜漲我還有一臺手術(shù),半小時后聯(lián)系選擇一種前列腺內(nèi)結(jié)石不可能移動,也不會疼痛你是這三種藥物一起吃的嗎一般可能性不大多數(shù)這樣治療效果都有緩解啊建議溫水坐浴,精神放松,可以自己衛(wèi)喜康口服吃可能這幾種藥物對您效果不好鈣化灶前列腺炎治療都是抗菌素,阿爾法受體阻滯劑,中成藥,聯(lián)合治療你可以考慮膀胱區(qū)熱敷,對改善尿頻也有一定效果可以做個前列腺液培養(yǎng)和藥敏好的謝謝理解這個不是真正的結(jié)石前列腺內(nèi)結(jié)石,一般不能排出來鈣化也有聲像連續(xù)吃了2個月現(xiàn)在就是尿頻嗎結(jié)石不嚴(yán)重影像學(xué)就是這樣的描述也沒有描述大小是的就是拿熱水袋在膀胱區(qū)敷看看有什么細(xì)菌,再選擇有效的抗菌素4.2*3.1*2.8是的我只是從前列腺液和前列腺B超,判斷是前列腺炎引起的你吃了抗菌素沒有,治療多久有人吃藥緩解很快這個我不認(rèn)為是結(jié)石前列腺炎會導(dǎo)致鈣化灶增多稍微大一點(diǎn)很輕的增生你的尿頻也不是很嚴(yán)重前列腺都會逐步變大
榮建紅 湖北省第三人民醫(yī)院
2022-01-27
...也會引起的前列腺結(jié)石不需要手術(shù)有可能有前列腺炎如果是長期開車的以后癥狀會越來越明顯的不影響要先去醫(yī)院檢查一下
李嘉誠 上海市第四人民醫(yī)院
2021-03-10

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