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前列腺肥大

前列腺肥大癥,為男性膀胱頸部梗阻重要病變之一也叫做前列腺增生。另外有良性前列腺肥大之名,意示和前列腺惡性腫瘤相區(qū)別。其病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用,臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力,并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石血尿等并發(fā)癥,對老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生。..

前列腺肥大的癥狀主要表現(xiàn)為兩組癥狀:一類是膀胱刺激癥狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。
①尿頻、尿急,是前列腺肥大的早期癥狀。日間及夜間排尿次數(shù)增多,且逐步加重。如果膀胱有炎癥、結(jié)石等并發(fā)癥,可使尿頻癥狀加重,并出現(xiàn)尿急尿痛等。
②排尿困難。也是一種早期表現(xiàn),開始表現(xiàn)排尿躊躇,要等待好久才能排出,以后隨梗阻的加重,發(fā)展成排尿困難、尿流變細或排尿中斷、尿末淋漓、尿意不盡、尿不能成線而為點滴狀。
③尿失禁。多為晚期癥狀,特別是夜間患者熟睡時,盆底骨骼松弛,更易使尿液自行流出,所以患者有時出現(xiàn)夜間遺尿現(xiàn)象。
④血尿。膀胱頸部的充血或膀胱伴發(fā)炎癥、結(jié)石腫瘤,可出現(xiàn)不同程度的鏡下或肉眼血尿,伴血塊的形成與堵塞,會使排尿困難及尿潴留更加嚴重,還會引起劇烈疼痛。
⑤急性尿潴留。在前列腺肥大的患者中,約有半數(shù)左右的患者可出現(xiàn)急性尿潴留,其常見的誘發(fā)因素如受寒、上呼吸道感染、飲酒或食入刺激性食物、性交、疲勞及憋尿過久、未能及時排尿等。
⑥全身癥狀。晚期因尿路梗阻可造成腎功能損害,而出現(xiàn)一系列全身性尿毒癥癥狀。
2)中醫(yī)診斷直腸指診可以摸清前列腺的大小、是否有結(jié)節(jié)、硬度、飽滿程度、彈性以及中央溝的情況等。
3)實驗室及其它檢查可以作殘余尿測定、膀胱鏡檢查、B型超聲檢查、X線檢查以及尿流率檢查等進一步確診。

預(yù)防1、癥狀較輕的,對患者生活也沒有什么影響的,可以采取觀察的方法,并不需要怎么用藥;
2、藥物治療:縮小前列腺體積或改善癥狀藥物,包括一些中成藥;
3、手術(shù)和介入療法:強調(diào)“前列腺電切”手術(shù),特點是損傷小,恢復(fù)快,愈后效果好,痛苦小。介入治療,比方說放支撐架,或者針刺消融。中西醫(yī)的特點就是可以彌補手術(shù)的不足,提高療效。比方說如有合并膀胱的炎癥,是一個需要長期治療的慢性病,可以通過中醫(yī)的方法進行慢慢調(diào)養(yǎng)。自我保健防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。絕對忌酒,少食辛辣飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。 辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。適量飲水飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水。慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。

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你好,請問你現(xiàn)在有什么癥狀?不小需要手術(shù)了前列腺不小吃了效果怎么樣查殘余尿了嗎那就手術(shù)治療吃吧,吃這個就行看指標殘余尿也沒查你查個殘余尿psa也查個好的
王志寶 德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院
2023-10-24
你好,psa多少?查過嗎?可以的,psa是前列腺特異抗原,看這個是否正常,如果正常一般都是可以不用手術(shù)的平時排尿通暢嗎?我看你殘余尿量也沒有查過還在嗎?具體要不要手術(shù)還是要取決于你的癥狀輕重程度目前在吃什么藥物治療?如果排尿不困難可以正常排尿,通常就不需要手術(shù)了好的,這個結(jié)果還好沒問題。你當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議你手術(shù)嗎?增生是否需要手術(shù)具體還是要看癥狀,而不是增生等級你有用過非那雄胺,哈樂之類的藥嗎?這是藥品名稱,你有用過這些藥嗎?正常前列腺增生如果藥物治療效果好都是不需要手術(shù)的,這兩個藥醫(yī)院里都是可以配到的那可以先用非那雄胺片進行治療,看排尿癥狀和夜尿問題是否能控制
陳善聞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023-08-18
你好,現(xiàn)在有什么癥狀嗎?排尿困難嗎?第幾次插尿管前列腺夠大的,排尿應(yīng)該比較困難,手術(shù)應(yīng)該做了具體還得看指針夠不心可以,射血分數(shù)還好,讓心內(nèi)會診下左室大的原因現(xiàn)在是否有感染?感染指標高凝血功能還可以血常規(guī)問題不大主要是評價手術(shù)風(fēng)險,麻醉科會診我覺得希望很大
連寶英 忻州市人民醫(yī)院
2023-07-11

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