眩暈和頭暈為最常見的前庭功能紊亂表現(xiàn)，多有以下幾種形式：
1、運(yùn)動錯(cuò)覺性眩暈
旋轉(zhuǎn)性眩暈、直線眩暈或稱移位性眩暈：急性發(fā)作時(shí)以突發(fā)眩暈為主要表現(xiàn)，為真性眩暈，患者自感外物在動或自身在動，伴惡心，嘔吐、腹瀉，個(gè)別患者出現(xiàn)胸悶、出虛汗、打哈欠，心率增快，血壓偏高。
2、平衡失調(diào)、失平衡
表現(xiàn)為姿勢及步態(tài)平衡障礙，患者站立或行走時(shí)向一側(cè)傾斜或偏倒感，不穩(wěn)感，行走時(shí)蹣跚或酩酊感。
3、頭暈、頭昏
患者常無法明確表示其不適感覺，如頭昏、頭重腳輕、頭內(nèi)麻木感、空虛感、頭緊箍、頭沉重壓迫感、眼前發(fā)黑等。
4、其他
也可同時(shí)伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如耳聾、耳鳴等。

1.眼球震顫簡稱眼震
眼震是眼球的一種不隨意的節(jié)律性運(yùn)動。前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相和快相運(yùn)動組成。慢相為眼球轉(zhuǎn)向某一方向的緩慢運(yùn)動，由前庭刺激所引起；快相則為眼球的快速回位運(yùn)動，為中樞矯正性運(yùn)動。眼球運(yùn)動的慢相朝向前庭興奮性較低的一側(cè)，快相朝向前庭興奮性較高的一側(cè)。因快相便于觀察，故通常將快相所指方向作為眼震方向。
(1)前庭眼動檢查法主要指半規(guī)管功能檢查
1)冷熱試驗(yàn)冷熱試驗(yàn)是通過將冷、溫水或空氣注入外耳道內(nèi)誘發(fā)前庭反應(yīng)。根據(jù)眼震的各參數(shù)，其中主要是慢相角速度來分析反應(yīng)的強(qiáng)弱，評價(jià)半規(guī)管的功能。
①有自發(fā)性眼震者先刺激眼震慢相側(cè)之耳。一般以慢相角速度作為參數(shù)來評價(jià)一側(cè)半規(guī)管輕癱和優(yōu)勢偏向。
②微量冰水試驗(yàn)：前庭功能正常者0.4ml可引出水平性眼震，方向向?qū)?cè)。
2)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)基于以下原理：半規(guī)管在其平面上沿一定方向旋轉(zhuǎn)，開始時(shí)，管內(nèi)的淋巴液由于惰性作用而產(chǎn)生和旋轉(zhuǎn)方向相反的壺腹終頂偏曲；旋轉(zhuǎn)驟停時(shí)，淋巴液又因惰性作用使壺腹終頂偏曲，但方向和開始時(shí)相反。
3)搖頭試驗(yàn)坐位受試者以特定頻率左、右水平搖頭10~15秒后所誘發(fā)的潛伏性、前庭源性眼震向健側(cè)。
4)甩頭試驗(yàn)又稱脈沖式擺頭試驗(yàn)，單側(cè)前庭功能下降時(shí)，頭部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)后，即刻出現(xiàn)朝向健側(cè)的快速眼運(yùn)動。
(2)耳石器檢查
1)位置性眼震檢查法位置性眼震是患者頭部處于某種位置時(shí)方才出現(xiàn)的眼震。變位性眼震主要用于診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈。但通過誘發(fā)眼震的特征如潛伏期、持續(xù)時(shí)間、疲勞性、眼震方向及伴發(fā)眩暈的有無等，可資鑒別。
2)前庭誘發(fā)肌電位是由強(qiáng)聲刺激在處于緊張狀態(tài)的胸鎖乳突肌表面記錄到的肌源性電位，為球囊功能的檢查手段。vemps可用于測試反應(yīng)前庭－頸肌反射通路。受試者頭偏向一側(cè)，并在這一側(cè)給聲，即vemps單側(cè)傳導(dǎo)的特性有助于對測試一側(cè)球囊功能做出客觀的評估。
2.其他
應(yīng)做聽力學(xué)檢查、前庭功能檢查。必要時(shí)行頭顱MRI等檢查輔助診斷。

診斷
除根據(jù)具體病史、臨床表現(xiàn)外，應(yīng)做聽力學(xué)檢查、前庭功能檢查。為找尋病因所在，頭顱MRI等檢查輔助診斷。
鑒別診斷
特別要注意內(nèi)聽道檢查以排除其他診斷的可能性，如橋小腦角腫瘤、腦干出血或梗塞形成。

前庭功能紊亂西醫(yī)治療
1、病因與支持治療
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動，應(yīng)臥床休息，臥于舒適體位，閉目，頭固定不動，避免聲光刺激。安撫其心情，減輕其恐懼、焦慮心理，消除病因治療。
2、藥物治療
也可用前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑，如地西泮?？鼓憠A能制劑，如東莨菪堿、山莨菪堿。前庭神經(jīng)抑制又抗膽堿藥，如茶苯海明、地芬尼多、異丙嗪等。血管擴(kuò)張藥，如倍他司汀、氟桂利嗪、碳酸氫鈉等。
3、手術(shù)治療
藥物治療無效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng)。
4、康復(fù)治療
前庭功能低下者，進(jìn)行cawthorne-cooksey前庭康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)前庭代償。前庭功能敏感性過高者，可試行習(xí)服療法，對相同刺激下所表現(xiàn)的反應(yīng)性將會逐漸降低或衰減。
前庭功能紊亂中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

1、生活中注意保持良好心態(tài)，減輕精神壓力，規(guī)律作息。適量運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力。避免刺激性食物及煙酒，食宜少鹽。
2、急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動，應(yīng)臥床休息，臥于舒適體位，閉目，頭固定不動，避免聲光刺激。安撫心情，減輕恐懼、焦慮心理，消除病因治療。發(fā)作間歇期不宜單獨(dú)外出，以防事故。
3、切斷前庭神經(jīng)術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意，病人于術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)在監(jiān)護(hù)室內(nèi)觀察，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)：
①定期測生命指標(biāo)，維持循環(huán)呼吸功能正常；
②術(shù)后眩暈明顯，有向健側(cè)之眼震，注意觀察眼震強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間；
③注意嘔吐及防止吸入性肺炎；
④因水腫或出血引起顱壓升高，注意觀察瞳孔。出現(xiàn)頭痛及復(fù)視，應(yīng)迅速查明原因并適當(dāng)處理；
⑤術(shù)后24h拔除引流條，7d拆線；
⑥防止靜脈血栓形形形成，術(shù)后24~48h即可做四肢主動及被動活動，術(shù)后3~4d起床；
⑦保持傷口清潔，青霉素320萬u,靜滴2/d,以后酌情減量以防止感染；
⑧防止褥瘡；
⑨做前庭功能康復(fù)訓(xùn)練，提高前庭系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

1、積極鍛煉身體，多參與戶外活動，提高自身免疫力，預(yù)防疾病侵襲避免感冒等病毒感染。
2、注意避免外傷、腫瘤、耳毒性藥物、先天性因素等的影響。
3、避免刺激性食物及煙酒，食宜少鹽，發(fā)作間歇期不宜單獨(dú)外出，以防事故。