無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

眩暈和頭暈為最常見(jiàn)的前庭功能紊亂表現(xiàn)驱犹，多有以下幾種形式：
1嘲恍、運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)性眩暈
旋轉(zhuǎn)性眩暈、直線眩暈或稱(chēng)移位性眩暈：急性發(fā)作時(shí)以突發(fā)眩暈為主要表現(xiàn)雄驹，為真性眩暈佃牛，患者自感外物在動(dòng)或自身在動(dòng)，伴惡心医舆，嘔吐俘侠、腹瀉，個(gè)別患者出現(xiàn)胸悶彪饺、出虛汗钦将、打哈欠促弯，心率增快，血壓偏高兽肮。
2范般、平衡失調(diào)、失平衡
表現(xiàn)為姿勢(shì)及步態(tài)平衡障礙郭血，患者站立或行走時(shí)向一側(cè)傾斜或偏倒感钟展，不穩(wěn)感，行走時(shí)蹣跚或酩酊感瓶答。
3肢钙、頭暈、頭昏
患者常無(wú)法明確表示其不適感覺(jué)山毛，如頭昏遍削、頭重腳輕、頭內(nèi)麻木感泽兼、空虛感子擅、頭緊箍、頭沉重壓迫感贝咙、眼前發(fā)黑等样悟。
4、其他
也可同時(shí)伴有原發(fā)病的表現(xiàn)庭猩，如耳聾窟她、耳鳴等。

1.眼球震顫簡(jiǎn)稱(chēng)眼震
眼震是眼球的一種不隨意的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)蔼水。前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相和快相運(yùn)動(dòng)組成震糖。慢相為眼球轉(zhuǎn)向某一方向的緩慢運(yùn)動(dòng)，由前庭刺激所引起趴腋；快相則為眼球的快速回位運(yùn)動(dòng)吊说，為中樞矯正性運(yùn)動(dòng)。眼球運(yùn)動(dòng)的慢相朝向前庭興奮性較低的一側(cè)于样，快相朝向前庭興奮性較高的一側(cè)疏叨。因快相便于觀察，故通常將快相所指方向作為眼震方向穿剖。
(1)前庭眼動(dòng)檢查法主要指半規(guī)管功能檢查
1)冷熱試驗(yàn)冷熱試驗(yàn)是通過(guò)將冷蚤蔓、溫水或空氣注入外耳道內(nèi)誘發(fā)前庭反應(yīng)。根據(jù)眼震的各參數(shù)刽巍，其中主要是慢相角速度來(lái)分析反應(yīng)的強(qiáng)弱陶焙，評(píng)價(jià)半規(guī)管的功能。
①有自發(fā)性眼震者先刺激眼震慢相側(cè)之耳鹦堕。一般以慢相角速度作為參數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)一側(cè)半規(guī)管輕癱和優(yōu)勢(shì)偏向听量。
②微量冰水試驗(yàn)：前庭功能正常者0.4ml可引出水平性眼震剖坟，方向向?qū)?cè)。
2)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)基于以下原理：半規(guī)管在其平面上沿一定方向旋轉(zhuǎn)榕暴，開(kāi)始時(shí)绪桑，管內(nèi)的淋巴液由于惰性作用而產(chǎn)生和旋轉(zhuǎn)方向相反的壺腹終頂偏曲；旋轉(zhuǎn)驟停時(shí)飘具，淋巴液又因惰性作用使壺腹終頂偏曲猴试，但方向和開(kāi)始時(shí)相反。
3)搖頭試驗(yàn)坐位受試者以特定頻率左载易、右水平搖頭10~15秒后所誘發(fā)的潛伏性粒惜、前庭源性眼震向健側(cè)。
4)甩頭試驗(yàn)又稱(chēng)脈沖式擺頭試驗(yàn)颈墅，單側(cè)前庭功能下降時(shí)蜡镶，頭部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)后，即刻出現(xiàn)朝向健側(cè)的快速眼運(yùn)動(dòng)恤筛。
(2)耳石器檢查
1)位置性眼震檢查法位置性眼震是患者頭部處于某種位置時(shí)方才出現(xiàn)的眼震官还。變位性眼震主要用于診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈。但通過(guò)誘發(fā)眼震的特征如潛伏期毒坛、持續(xù)時(shí)間妻枕、疲勞性、眼震方向及伴發(fā)眩暈的有無(wú)等粘驰，可資鑒別。
2)前庭誘發(fā)肌電位是由強(qiáng)聲刺激在處于緊張狀態(tài)的胸鎖乳突肌表面記錄到的肌源性電位述么，為球囊功能的檢查手段蝌数。vemps可用于測(cè)試反應(yīng)前庭－頸肌反射通路。受試者頭偏向一側(cè)度秘，并在這一側(cè)給聲顶伞，即vemps單側(cè)傳導(dǎo)的特性有助于對(duì)測(cè)試一側(cè)球囊功能做出客觀的評(píng)估。
2.其他
應(yīng)做聽(tīng)力學(xué)檢查剑梳、前庭功能檢查唆貌。必要時(shí)行頭顱MRI等檢查輔助診斷。

診斷
除根據(jù)具體病史窃德、臨床表現(xiàn)外吕得，應(yīng)做聽(tīng)力學(xué)檢查、前庭功能檢查忆颇。為找尋病因所在浴誉，頭顱MRI等檢查輔助診斷。
鑒別診斷
特別要注意內(nèi)聽(tīng)道檢查以排除其他診斷的可能性卿截，如橋小腦角腫瘤孝速、腦干出血或梗塞形成赛虽。

前庭功能紊亂西醫(yī)治療
1、病因與支持治療
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)橱殉，應(yīng)臥床休息刺泌，臥于舒適體位，閉目泰啼，頭固定不動(dòng)男枝，避免聲光刺激。安撫其心情电爹，減輕其恐懼蔫仙、焦慮心理，消除病因治療丐箩。
2摇邦、藥物治療
也可用前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑，如地西泮屎勘∈┘抗膽堿能制劑，如東莨菪堿概漱、山莨菪堿丑慎。前庭神經(jīng)抑制又抗膽堿藥，如茶苯海明瓤摧、地芬尼多竿裂、異丙嗪等。血管擴(kuò)張藥照弥，如倍他司汀腻异、氟桂利嗪、碳酸氫鈉等壳晨。
3铣修、手術(shù)治療
藥物治療無(wú)效者可考慮手術(shù)破壞迷路或切斷前庭神經(jīng)。
4意宝、康復(fù)治療
前庭功能低下者杭喊，進(jìn)行cawthorne-cooksey前庭康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)前庭代償慎间。前庭功能敏感性過(guò)高者烤恃，可試行習(xí)服療法，對(duì)相同刺激下所表現(xiàn)的反應(yīng)性將會(huì)逐漸降低或衰減粗啼。
前庭功能紊亂中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法篱馅。

1、生活中注意保持良好心態(tài)耽炎，減輕精神壓力展嘲，規(guī)律作息沟密。適量運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力曾探。避免刺激性食物及煙酒痹换，食宜少鹽。
2都弹、急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)娇豫，應(yīng)臥床休息，臥于舒適體位畅厢，閉目冯痢，頭固定不動(dòng)，避免聲光刺激框杜。安撫心情浦楣，減輕恐懼、焦慮心理咪辱，消除病因治療振劳。發(fā)作間歇期不宜單獨(dú)外出，以防事故油狂。
3历恐、切斷前庭神經(jīng)術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意，病人于術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)在監(jiān)護(hù)室內(nèi)觀察专筷，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)：
①定期測(cè)生命指標(biāo)弱贼，維持循環(huán)呼吸功能正常；
②術(shù)后眩暈明顯槐骂，有向健側(cè)之眼震喂磷，注意觀察眼震強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間；
③注意嘔吐及防止吸入性肺炎聊树；
④因水腫或出血引起顱壓升高，注意觀察瞳孔变抛。出現(xiàn)頭痛及復(fù)視峦筏，應(yīng)迅速查明原因并適當(dāng)處理；
⑤術(shù)后24h拔除引流條涡拾，7d拆線蒂鹏；
⑥防止靜脈血栓形形形成，術(shù)后24~48h即可做四肢主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)胆褪，術(shù)后3~4d起床艳禁；
⑦保持傷口清潔，青霉素320萬(wàn)u,靜滴2/d,以后酌情減量以防止感染狰绪；
⑧防止褥瘡叮廉；
⑨做前庭功能康復(fù)訓(xùn)練蛋济，提高前庭系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

1炮叶、積極鍛煉身體碗旅，多參與戶(hù)外活動(dòng)，提高自身免疫力镜悉，預(yù)防疾病侵襲避免感冒等病毒感染祟辟。
2、注意避免外傷侣肄、腫瘤旧困、耳毒性藥物、先天性因素等的影響稼锅。
3吼具、避免刺激性食物及煙酒，食宜少鹽缰贝，發(fā)作間歇期不宜單獨(dú)外出馍悟，以防事故。