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前庭神經炎

前庭神經炎亦稱流行性眩暈壤靶、流行性神經迷路炎缚俏、急性迷路炎或前庭麻痹癥。該炎癥僅限局于前庭系統(tǒng)贮乳,耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常忧换,多罹患于20~60歲成人,病前常有上呼吸道感染史饥猴。本癥可分為急慢性兩種倔晚。

無特定人群

無傳染性

局限性迷路炎
1、陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈屉胳,偶伴惡心封均,嘔吐,眩暈多在快速轉身残宽,屈體腌棒,行車,耳內操作(如挖耳父吧,洗耳等),壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作隧蜀,持續(xù)數分鐘至數小時不等,中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重秉唇。
2素矛、眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震,方向向患側漆勉,此乃患側迷路處于刺激狀態(tài)之故撒蟀。
3、聽力減退:耳聾的性質和程度與中耳炎病變程度一致温鸽,瘺管位于鼓岬者叮呈混合性耳聾保屯。
4、瘺管試驗陽性涤垫,瘺管被病理組織堵塞時可為陰性姑尺。
5、前庭功能一般正常或亢進切蟋,檢查時不宜采用冷熱水試驗统捶,以免感染擴散。
漿液性迷路炎
1柄粹、眩暈喘鸟,惡心,嘔吐驻右,平衡失調為本病的主要癥狀什黑,病人喜臥向患側(眼震快相側),起立時向健側傾倒。
2境猜、眼震為水平—旋轉性脯纽,閑患側迷路處于興奮,激惹狀態(tài)靠牙、故眼震快相向患側,晚期患側迷路功能明顯減退泽中,眼震快相指向健側虎疗,前庭功能有不同程度的減退,瘺管試驗可為陽性熏虱。
3榄缸、聽力明顯減退,為感音性聾浓盐、但未全聾涌疲。
4、可有耳深部疼痛倚胀。
化膿性迷路炎
1九昵、眩暈,自覺外物或自身旋轉可款,惡心育韩,嘔吐頻繁,患者閉目闺鲸,卷縮側臥于眼震快相側筋讨,不敢稍事活動。
2摸恍、平衡失調悉罕。
3、耳鳴立镶,患耳全聾壁袄。
4、 自發(fā)性眼震,快相向健側然想,強度較大莺奔,軀干向眼震慢相側傾倒,—當眼震快相從健側轉向患側時变泄,應警惕有顱內并發(fā)癥之可能令哟。
5、 體溫一般不高怔哮,若有發(fā)熱瓜收,頭痛,同時伴腦脊液變化(如白細胞增多鸡蒲,腦脊液壓力增高)者箭雪,示感染向顱內擴散。
6束咙、因迷路已破壞濒秸,故瘺管試驗陰性。
一些病人前庭神經切斷后經病理檢查览止,可發(fā)現前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現象邢垮,神經纖維減少,節(jié)細胞空泡形成校增,神經內膠原沉積物增加黔攀。
(一)急性前庭神經炎:80%病人在呼吸道或胃腸道感染后,多于晚上睡醒時突然發(fā)作眩暈茁只,數小時達到高峰膛胜,伴有惡心,嘔吐哥纫,可持續(xù)數天霉旗,數周,爾后逐漸恢復正常蛀骇,老年人恢復慢奖慌,可長達數月,多一耳患病松靡,偶有兩耳先后發(fā)病者简僧,有自發(fā)性麻痹性眼震向健側,可以一家數人患病雕欺,亦有集體發(fā)病呈小流行現象岛马,病期中無耳鳴,耳聾現象是其特點屠列。
(二)慢性前庭神經炎:多為中年以上患病啦逆,可反復發(fā)作眩暈伞矩,程度較輕,直立行走時明顯夏志,可持續(xù)數年乃坤,惡心,嘔吐少見兰吁,常表現為長久不穩(wěn)感驼吓。

1.頭位性眼震檢查。
2.冷熱變溫等前庭功能試驗正常肘抒。
3.純音聽力測試多正常配赊。

單純周圍性前庭性眩暈,無耳蝸受累癥狀任感。
1积苞、冷熱變溫試驗:前庭功能部分或完全性喪失,有時呈向健側優(yōu)勢偏向乳吉。
2这疟、無頭痛及其他神經體征。
3醋躏、急性期內血象白細胞可增多砸镀。
4、發(fā)作期中有自發(fā)性眼震搪书。

急性期應給予安定、冬眠靈等鎮(zhèn)靜藥物吴侦,激素也有一定療效屋休。慢性期應增加營養(yǎng),鍛煉身體备韧,去除病灶劫樟。如長期久治不愈,可考慮做前庭神經切斷法治療织堂。

前庭神經炎飲食保健主要應注意加強營養(yǎng)和鍛煉身體叠艳。
1、加強營養(yǎng)需要飲食豐富易阳,多食用一些含蛋白質附较、維生素、微量元素豐富的食物潦俺。如大米拒课、小米、面粉事示、瘦肉早像、雞蛋、魚、蝦著平、豆制品积碍、各類蔬菜、水果等枝捷。飲食要清淡蚌斑,避免吃辛辣和過于油膩的食物。一定要戒煙酒肉诚。
2决毕、身體鍛煉要注意適度,可以循序漸進的做一些體育鍛煉痊撤,如慢跑留满、體操、太極拳等榔夹。

1喻谭、沒有傳染性,早期癥狀類似感冒答渔,很容易被患者忽視关带。
2、注意增強體質沼撕,預防上呼吸道感染宋雏。
3、早期綜合治療务豺,減輕并發(fā)癥磨总。
4、飲食清淡有營養(yǎng)笼沥,注意膳食平衡蚪燕;忌煙酒、濃茶及辛辣等刺激性食物奔浅。
5馆纳、預后較好,一般可以自愈汹桦。

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...耳石癥不是前庭神經炎會復發(fā)的原因不好說有人一周就復發(fā)這兩個病差不多用的藥差不多,耳石癥多一個手法復位的治療
王乾 河北大學附屬醫(yī)院
2023-03-23
睡眠不好多久了激素用的可能嗯嗯群镰,頭暈恢復需要個過程現在還有什么癥狀,在口服什么藥物可以去試試,恢復基本上也要一個月左右藥物治療方案是可以的這個訓練視頻在網上能找到镀赌,飲食低鹽低脂不認識有那種儀器氯哮,可以鍛煉前庭功能
陳海峰 南京鼓樓醫(yī)院
2022-02-12
還有其他不適沒?有沒做過什么檢查商佛?那你怎么知道是前庭神經元炎喉钢?怎么做不了胖不影響做主要是做頭先檢查吧您好,這種情況多長時間了良姆?頭暈嗎目前怎么治療的肠虽?發(fā)燒?流鼻涕玛追?鼻塞舔痕?你這種情況建議還是檢查頭顱核磁及前庭功能,同時需要明確是感冒還是鼻炎豹缀,明確病情伯复。積極治療。同時勞逸結合邢笙,適當鍛煉啸如,合理作息,避免熬夜越化。要可能是炎癥身體不用進去走路有事沒感冒有什么癥狀影菩?最好還是檢查看看。單純靠眼球震顫來定前庭神經元炎疚逝,證據不足猜摹。也可能是動眼神經有問題導致的問題不大,但需要明確病情誊爵?具體還是先檢查吧還有其他問題嗎嗯只有檢查了才能明確具體情況灿磁!
劉曉峰 安陽市第五人民醫(yī)院
2021-12-23

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