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春雨醫(yī)生

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包皮陰莖頭炎

包莖包皮過長易在包皮下積聚由皮脂腺分泌物和脫落表皮所形成的白色豆腐渣樣包皮垢棒口,偶成結(jié)石寄月,而且易致細(xì)菌感染,形成包皮陰莖頭炎无牵,包皮陰莖頭炎反復(fù)發(fā)作的炎癥刺激與陰莖癌的發(fā)生有密切關(guān)系漾肮。

好發(fā)于成年男性

無傳染性

1.包皮過長包莖史。
2.包皮龜頭紅腫熱痛茎毁,排尿時(shí)加重克懊。
3.包皮口有膿性分泌物溢出。
4.反復(fù)感染造成包皮龜頭粘連甚至尿道口狹窄七蜘,排尿困難谭溉。

【診斷要點(diǎn)】(1)急性感染期局部潮濕紅腫、疼痛橡卤、奇癢扮念,甚則發(fā)生潰瘍,乳白色臭味分泌物碧库。
(2)慢性期包皮陰莖頭部粘連柜与、包皮不能上翻,并造成尿道外口狹窄乞哀。

鑒別診斷
1.陰莖梅毒
最常發(fā)生在陰莖頭及包皮谤变,常有潰瘍荞谬,滲出物,但有不潔性交史胚砰,初為充血的小紅點(diǎn)避纤,一周內(nèi)發(fā)展成為典型的潰瘍,潰瘍面表淺敬魏,表面扁平,邊緣高起發(fā)硬岔雾,底部有血清滲出底盅,暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。
2.軟性下疳
陰莖頭及包皮粘膜潮濕黑乞,紅腫揉贡,有分泌物,有性病接觸史拟祖,其病程經(jīng)過較緩和拣挪,分泌物較少,臭味亦較輕俱诸,腹股溝淋巴結(jié)腫大菠劝,常形成噥腫,分泌物直接涂片或培養(yǎng)可檢查出杜克雷氏桿菌睁搭。
3.淋病
具有尿道口紅腫赶诊,發(fā)癢,疼痛园骆,有稀薄粘液或深黃色膿液舔痪,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛,但有接觸史锌唾,尿道膿液涂片染色檢查可發(fā)現(xiàn)多核白細(xì)胞中有革蘭氏陰性雙球菌存在锄码。
4.特異性環(huán)疽性陰莖頭炎
初發(fā)時(shí)陰莖頭及包皮粘膜有微小糜爛,并有大量黃白色臭味滲出液晌涕,繼則形成潰瘍滋捶,嚴(yán)重者可發(fā)生壞死,但有用唾液沾污陰莖的病史渐排,分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)螺旋體與梭狀桿菌馆柬。
5.閉塞干燥性陰莖頭炎
病變部位亦在包皮及尿道外口處,但該病較為少見烤酌,其主要表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性硬化性病變吻霎,包皮及尿道外口周圍有白色干燥而發(fā)亮的表皮萎縮區(qū)域及纖維化,陰莖萎縮皺癟惫康,陰莖頭上有羊皮紙樣粘膜覆蓋睹梢。
6.陰莖皰疹
陰莖頭联缝,包皮及陰莖背側(cè)皮膚多發(fā)性水皰及潰瘍,但由特殊的皰疹病毒感染引起九窿,局部保持清潔苇葫,可在數(shù)天內(nèi)自愈,從潰瘍表面分泌物中可以分離出病毒坦膘。
7.陰莖癌
因陰莖癌的發(fā)生與包莖及包皮過長有密切關(guān)系堰聪,且最常發(fā)生于陰莖頭,包皮內(nèi)板及冠狀溝處承跟,初期為丘疹缝帝,潰瘍,疣或菜花樣腫瘤花墩,繼則糜爛悬秉,邊緣硬而不整齊,有分泌物:‘出血及惡臭冰蘑,組織活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和泌。
8.陰莖結(jié)核
陰莖結(jié)核的陰莖頭慢性潰瘍常易混為非特異性感染,但其潰瘍祠肥,病程較長武氓,久治不愈,潰瘍邊緣清楚呈潛掘形搪柑,周圍有浸潤性硬結(jié)聋丝,基底為肉芽組織或干酪壞死組織,分泌物涂片或培養(yǎng)可以檢出結(jié)核桿菌工碾。

包皮陰莖頭炎中醫(yī)治療方法
中醫(yī)治療本病常把其分為三型弱睦,即毒火郁結(jié)型、濕熱生蟲型和肝腎陰虧型三種渊额。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)予以不同的治療况木。

(1)毒火郁結(jié)型 可見包皮和龜頭紅腫,有紅斑驶滚、丘疹靡勾、水皰或潰爛,自覺疼痛换秧,排尿不暢悦级,伴有口舌生瘡,急躁易怒辫航。這是由于毒火郁結(jié)斑渠,不得宣泄所致。治療宜清熱漓惕、瀉火榕诬、解毒决榔。常用方劑為導(dǎo)赤丹加減:黃連10g 黃芩10g 山梔子10g 木通10g生地10g 淡竹葉10g 澤瀉10g 大黃6g 生甘草10g 水煎服,每日1劑菜犀。

(2)濕熱生蟲型 可見龜頭部潮紅乡鼻,起水皰或糜爛,陰莖疼痛栽斑;實(shí)驗(yàn)室檢查可見白色念珠菌或滴蟲感染艇挨;多伴有陰部潮濕,陰部瘙癢畏铆,口苦雷袋,口粘,小便黃赤辞居。這是由于濕熱之邪下注肝經(jīng),生蟲所致蛋勺。治療宜清熱除濕瓦灶,殺蟲止癢。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 柴胡10g 黃芩10g 山梔子10g 車前子10g 澤瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 貫眾10g 鶴虱10g
(3)肝腎陰虧型 可見包皮和龜頭有斑片或有肥厚抱完,或硬化贼陶,一般沒有瘙癢和疼痛,可伴有腰酸巧娱、早泄等癥狀碉怔。這是由于濕熱或濕毒傷及肝腎之陰所致。治療宜滋補(bǔ)肝腎為主禁添。常用方藥為六味地黃湯加減:生熟地各10g 山萸肉10g 山藥10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹參10g 澤瀉10g 蒲公英30g
包皮陰莖頭炎西醫(yī)治療方法
包莖和包皮過長反復(fù)發(fā)炎撮胧,常引起尿道口狹窄,造成排尿困難与笛。更嚴(yán)重引起陰莖癌的主要因素围娃。對(duì)于包莖,應(yīng)早期作包皮環(huán)切術(shù)得惩。

1.用1:5000高錳酸鉀液浸洗陰莖碎痘,每天1~6次,每次30分鐘皇苫。

2.應(yīng)用抗生素创靴。

3.如引流不暢,可作包皮背側(cè)縱切烈拉。

4.過敏性包皮陰莖頭炎偶刃,停用致敏藥物,局部敷可的松軟膏并服用抗過敏藥物捅没。
術(shù)后防治
1.術(shù)后鼓勵(lì)患者及時(shí)排尿叭舰,以免發(fā)生尿潴留玫斋。

2.按照醫(yī)囑用藥消炎
3.術(shù)后2-3月內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑,年輕人還應(yīng)服用乙稀雌酚忱当。以免陰莖勃起引起疼痛和出血蚯涮。

4.保持會(huì)陰部清潔,術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感卖陵,應(yīng)禁止抓搔遭顶,大小便后均應(yīng)擦洗干凈,防止局部污染泪蔫。

包皮過長要經(jīng)常翻轉(zhuǎn)清洗棒旗,如經(jīng)常發(fā)炎,也要施行包皮環(huán)切術(shù)撩荣。

應(yīng)大力宣傳有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)铣揉,包莖和包皮過長反復(fù)發(fā)炎,常引起包皮粘連餐曹,尿道口狹窄逛拱,造成排尿困難,更嚴(yán)重的問題在于反復(fù)發(fā)作的炎癥常是引起陰莖癌的主要因素台猴。
預(yù)防措施
1.包莖早期作包皮環(huán)切術(shù)朽合,是預(yù)防包皮陰莖頭炎的主要措施。
2. 保持陰部清潔衛(wèi)生饱狂,避免不潔性交祖擦、不服用過敏藥物。

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張力 江蘇盛澤醫(yī)院
2019-01-24
多久了掂咒?有沒有什么不舒服的?有沒有圖片呢轴艇?包皮長不長谊阐?有沒有糖尿病婆掐?反復(fù)發(fā)炎嘛你在成都哪個(gè)位置它蛔?我建議你還是把包皮切了每天清洗干凈,擦點(diǎn)紅霉素軟膏有時(shí)間最好切了呜紊。離成都遠(yuǎn)首袍,要不可以給泌安排手術(shù)不謝不謝”痰铮可以加關(guān)注衰呢,有什么可以隨時(shí)咨詢給個(gè)好評(píng)哦〕炊牵看到了 它就是包皮炎猪出。切了就好了
梁東 成都市溫江區(qū)人民醫(yī)院
2019-01-24

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