見于男性

無傳染性

藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態(tài)反應(yīng)赎懦，臨床上頗為常見，一般在眼藥后24~72小時發(fā)病幻工。
一励两、急性淺表性龜頭炎：多因內(nèi)褲摩擦，創(chuàng)傷或肥皂囊颅，清潔劑局部刺激引起当悔，表現(xiàn)水腫，紅斑刺勇，滲出瓢身，糜爛，繼發(fā)感染有膿性分泌物觅氢，易形成潰瘍岖习，自覺疼痛。
二赡析、環(huán)狀糜爛性龜頭炎：龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀创撼，或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢，日久易破潰成淺潰瘍奇搪，若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別曼中，本病可單獨存在，也可作為reiter綜合征的粘膜癥狀住龙。
三肯绅、漿細(xì)胞性龜頭炎：中年多見，為單個或多個經(jīng)久不退的慢性炎癥监征，損害呈斑塊狀芽接，表面光滑或脫屑或濕潤，浸潤較明顯，界清而不易破潰彪标，表面可見似辣椒粉樣細(xì)小斑點倍权，外形難與龜頭增殖性紅斑區(qū)別。
如類似損害發(fā)生于女陰捞烟，則稱為漿細(xì)胞性外陰炎薄声。
組織病理有特異性，真皮內(nèi)大量漿細(xì)胞浸潤题画，毛細(xì)血管擴張默辨，含鐵血黃素沉著。
四苍息、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：龜頭損害浸潤肥厚缩幸，角化過度并有云母狀痂皮，患處失去正常彈性竞思，日久萎縮表谊，組織病理見角化過度，棘層肥厚衙四，表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生铃肯。

1.念珠菌性龜頭炎(包皮炎)
可在病變的龜頭独溯、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌凹毛。
2.滴蟲性龜頭炎
可在分泌物上找到滴蟲。

注意與其他疾病鑒別：
(1)龜頭包皮炎初起潮紅葬爽，糜爛鸳岩，但很少出現(xiàn)水皰，可有滲液嘱董，包皮水腫不能上翻听番，有時有膿性分泌物，依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎图兑，接觸性龜頭炎核看，感染性龜頭炎，念珠菌性龜頭炎蔫卦，阿米巴性龜頭炎券豺，滴蟲性龜頭炎，漿細(xì)胞性龜頭炎等桨座。
(2)硬下疳為硬性潰瘍读黑，邊緣整齊，詳見梅毒破讨。
(3)淋病也可發(fā)生龜頭包皮炎丛晦，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。
(4)固定紅斑性藥疹常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起，發(fā)生于陰部烫沙，有紅腫匹层，常破潰，糜爛斧吐，也有復(fù)發(fā)又固，要仔細(xì)地詢問病史。
(5)接觸性皮炎煤率。
(6)帶狀皰疹仰冠。
(7)膿皰病等。

西醫(yī)治療：?????
(一)藥物治療?????
1.局部用藥對于病因明確者針對致病因素選擇不同的外用藥蝶糯⊙笾唬或酌情選用利于消腫生肌的藥物。

(1)1%~3%的克霉哇霜或1∶50萬u的制霉菌素軟膏昼捍，用于治療局部有念珠菌感染者驮尘。

(2)紅霉素、土霉素央匀、金霉素等抗生素軟膏外涂温辉，用于治療局部有細(xì)菌感染者。
(3)0.1%的雷佛奴爾溶液濕敷或以5%的雷鎖辛溶液濕敷试著。每日2次亡铺。

(4)以1∶5000~8000的高錳酸鉀溶液浸洗局部(輕柔地將包皮上翻，盡量暴露皮變處的皮膚粘膜橱柒，但要避免發(fā)生嵌頓包莖厕猴，以上述溶液清洗局部并外治后再將包皮復(fù)位).

(5)復(fù)方魚肝油軟膏、潰瘍油等外涂潰瘍面主靡，每日1~2次盲外。

2.全身用藥酌情使用抗菌或抗霉菌藥物，如紅霉素否艺、青霉素棺蛾、先鋒霉素(Ⅳ、Ⅴ盒苛、Ⅵ)怜俐、慶大霉素、美滿霉素吞滞、氟哌酸佑菩、氟嗪酸、環(huán)丙氟哌酸裁赠、制霉菌素殿漠、克霉唑、酮康唑等。品種绞幌、給藥途徑(口服肌肉注射蕾哟、靜脈注射)及用量等皆宜根據(jù)每個人的不同情況來決定。

(二)手術(shù)治療如果包皮或龜頭炎伴有包莖或包皮過長時莲蜘，待急性炎癥控制后需進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)谭确。如果伴有尿道外口狹窄者宜行狹窄尿道外口的整復(fù)手術(shù)。

(三)懸托陰莖以紗布帶將陰莖頭部懸起票渠，系于腰部逐哈，避免下垂，能減少局部摩擦裙闪，對于腫痛較明顯的龜頭包皮炎較為適用蒙玩。??????
中醫(yī)治療：?????
臨床上對此病多采取法風(fēng)勝濕、清熱消腫俯够、利濕解毒或健脾法濁绅刨，托毒消腫、和營生肌之法峰适。常用藥物如：防風(fēng)抗钻、蟬蛻、龍膽草靶姻、川牛膝褒述、苦參、地膚子灯葡、生地蒙便、木通狮屏、金銀花结阅、連翹、黃芪瞎嬉、陳皮蝎毡、白藥、白芨等氧枣。
一沐兵、辨證論治：本病可根據(jù)局部病變程度分為紅斑期、滲出期便监、潰爛期論治扎谎。

(一)紅斑期
治法清熱瀉火，兼以涼血化瘀烧董。方藥導(dǎo)赤散加味毁靶。方中生地清熱涼血；木通、竹葉降心火预吆，利小便龙填，給熱邪以出路；生甘草梢瀉火而能走達(dá)莖中以止痛拐叉。若血熱之象甚者可加赤芍岩遗、丹皮、紫草等清熱涼血之品厨棒；熱邪熾盛者加梔子棠吨、蘆薈等；局部癢甚者加地膚子盟拨、白蘚皮以法風(fēng)解毒止癢野戏。

(二)滲出期
治法清熱利濕，解毒兆剃。方藥用龍膽瀉肝湯加減哺挺。方中以龍膽草瀉肝經(jīng)濕熱；梔子被核、黃芩清熱瀉火暴姓；木通、澤瀉勃提、車前子清熱利濕湿儡；生地清熱涼血止血；柴胡疏肝理氣凹尺。局部滲液較多者加黃柏处榔、牛膝以加強清利下焦?jié)駸嶂Γ粺岫緹胧⒄呖杉悠压⒌跛巍⒆匣ǖ囟「倭伞y花、連翹等以清熱解毒璃搜。

(三)潰爛期
治法對于體質(zhì)壯實拖吼，以濕熱實火為主要表現(xiàn)者，治宜清熱利濕解毒这吻；對于脾氣虛弱者吊档，治宜健脾醒胃、托毒消腫生肌唾糯。
方藥清熱利濕解毒用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減怠硼。龍膽瀉肝湯清熱利濕；五味消毒飲中金銀花移怯、野菊花香璃、蒲公英吩愧、紫花地丁、紫背天葵子則清熱解毒增显。若尿赤澀痛者加滑石慎瓮、通草以清熱利尿；糜爛潰瘍處滲出多者加茵陳伊丘、土茯苓以清熱解毒除濕捧法；大便秘結(jié)者加大黃以瀉火導(dǎo)滯兼以涼血逐瘀。健脾醒胃异瞭、托毒消腫生肌用復(fù)方參芪三花湯加減裹五。方中太子參、黃芪益氣托里睛宝；七葉一技花捅县、臘梅花、蘇花酬楚、皂刺猪晰、土茯苓清熱解毒、托膿外達(dá)谜珠；陳皮状寨、桔醒既能健脾又能清化痰濁。諸藥合用益氣健脾士修、托毒消腫枷遂、生肌，對中棋嘲、晚期龜頭包皮炎伴潰瘍且潰后不斂者較佳酒唉。

二、單驗方治療

1.防風(fēng)沸移、艾葉痪伦、川椒各10g,明礬5g.煎水外洗，每日1劑阔籽，每日1~2次流妻。適應(yīng)于陰莖或包皮紅赤灼熱牲蜀，疼痛痊癢及腫脹等癥笆制。

2.大薊根適量，搗爛敷陰莖涣达。

3.五神湯由茯苓在辆、車前子、金銀花度苔、牛膝匆篓、紫花地丁組成猬肖。水煎服，每日分兩次服猾妖。適應(yīng)于濕熱下注所致的陰莖或包皮紅腫熱痛等癥函以。

4.復(fù)方知柏三花湯由知母、黃柏啼脑、玄參轨畏、臘梅、龍膽草令袒、白芒瞄隶、蘇花、七葉一枝花程蠕、蟬蛻第讯、薏苡仁、丹皮辣铡、赤芍褒碌、甘草組成。水煎服酣衷，每日分兩次服踊跟。適應(yīng)于急性龜頭包皮炎或該病早期因濕熱蘊結(jié)而致局部紅腫疼痛甚至伴潰瘍的實證病人。
三鸥诽、藥物外治

1.參葉三花三白湯外洗用人參葉30g,七葉一枝花商玫、野菊花、臘梅花牡借、白蘞拳昌、紫草各20g,白艾9g,白芷5g,水煎取液適量，冷濕敷及洗滌局部钠龙，每日1劑炬藤，早、晚各洗1次碴里。適應(yīng)于龜頭包皮炎伴腫沈矿、痛、滲液及潰瘍者咬腋。

2.黃柏15g,煎湯適量羹膳，待溫后，將包皮上翻浸洗根竿，每次15分鐘缰寻，每日2~3次。適應(yīng)于龜頭包皮炎的急性期紅卜呈、腫艰耿、熱岗师、痛等癥。

3.以內(nèi)服中藥第三煎藥液適量苔盆，待溫后浸洗包皮及龜頭約15分鐘瘩邀，每日2~3次。?????
中藥治療：???? 治療小敗毒膏適應(yīng)于熱毒壅盛茵窃，炎癥初期以紅腫疼痛為主者邓晃，每次10g~209,每日2次。犀黃丸：適應(yīng)證同上砚皆，每次3g,每日2次纤票。? ??
預(yù)后：??? 一般情況下，龜頭包皮炎經(jīng)中旦良、西醫(yī)各種藥物的內(nèi)治猪攀、外治后會逐漸好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好侵俗。但若一味以苦寒藥瀉火解毒锨用，以致脾胃受傷則對疾病調(diào)治不利，甚則遷延難愈隘谣。故苦寒藥不宜過重增拥，也不宜久用，同時要注意調(diào)理脾胃寻歧。另外掌栅，有包莖及包皮過長者，若不行手術(shù)治療码泛，往往造成疾病反復(fù)發(fā)作猾封，故宜早期手術(shù)治療以除后患。如果病程長噪珊，久治不愈晌缘，應(yīng)注意有無陰莖癌的可能。

專業(yè)護理
1痢站、控制自慰：年輕男性性欲旺盛磷箕，在沒有性伴的情況下，自慰是比較常見的事悯女，如果自慰動作粗暴侍肯，就會造成包皮損傷。由于自慰時高度興奮辑揍，損傷又比較小硫红，可能不易覺察。但包皮上的損傷易受到細(xì)菌污染讽歹，從而誘發(fā)包皮龜頭炎综姜。
2、注意外生殖器衛(wèi)生：青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛几研，如果不注意經(jīng)常清洗挽钧，包皮皮脂腺分泌的液體就會積存在包皮下，形成豆腐渣樣的包皮垢蚓夺。包皮垢是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基地熊朵，不及時清除就會引起細(xì)菌感染。平時洗澡時赛喊，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)殖熟，洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢，是預(yù)防炎癥的最簡單而又行之有效的辦法斑响。
3菱属、包皮手術(shù)：包皮手術(shù)就是對過長的包皮進(jìn)行切除，即在陰莖背部直切一個口舰罚，然后在橫向剪一圈多余的包皮纽门。包皮過長往往會影響夫妻間性生活的美滿，因為過長的包皮將男性最為敏感的部位——龜頭覆蓋营罢，使得在性交過程中不能得到較強烈的刺激赏陵，故造成性生活的不協(xié)調(diào)。目前最好的解決辦法還是動手術(shù)進(jìn)行治療饲漾。
日常護理
如形成潰瘍或糜爛要及時換藥蝙搔，每日換藥2次，避免不適的刺激考传，對于急性包皮龜頭炎要避免使用皮質(zhì)類固醇激素藥膏杂瘸，以免引起更加嚴(yán)重的感染。保持良好的心態(tài)非常重要伙菊，保持心情舒暢败玉，有樂觀、豁達(dá)的精神纷沽、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心爵路。不要恐懼，只有這樣讹唧，才能調(diào)動人的主觀能動性你浸，提高機體的免疫功能。

預(yù)防與護理：
(1)注意局部衛(wèi)生剃坦，每日清洗龜頭和包皮节暇，如包皮過長要及時治療，必要時作包皮環(huán)切術(shù)绝电，及時清潔包皮垢很有必要忿奈。
(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活辟瞄，及時治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療饰址。
(3)避免不潔性交坝给，潔身自好。