無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

1盛己、全身癥狀：起病急、惡寒质驻、高熱弊肢、可達(dá)39~40°c、頭痛頭暈及全身酸困汁匪，尤其是幼兒可因高熱而抽搐蠕为、嘔吐或昏睡、食欲不振贩俺、便秘等艘珊。
2、局部癥狀：咽痛明顯洋魂，吞咽時(shí)尤甚绷旗，劇烈者可放射至耳部，口干副砍，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安衔肢。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安豁翎。扁桃體明顯腫大角骤，普遍充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物心剥。病變較重者邦尊，多數(shù)淋巴濾泡增大、化膿优烧，形成多發(fā)性濾泡膿腫蝉揍，并可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍匙隔，小膿腫也可融合疑苫，致使整個(gè)扁桃體化膿。

查體可見(jiàn)患者呈急性病容纷责，面色潮紅恒建，精神不振或萎靡。局部可見(jiàn)咽部充血，以扁桃體和雙側(cè)腭弓最為明顯差赂。腫大的扁桃體上面有黃白色膿點(diǎn)或膿苔晋合，頸部淋巴結(jié)可腫大，觸痛明顯拨俏。隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物掐腕，在隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物，有時(shí)連成一片形似假膜智复，易于拭去捺再。
血常規(guī)檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯增高。血沉加快光樱，c反應(yīng)蛋白增高糜隶。
病原學(xué)檢查首先應(yīng)作咽試培養(yǎng)。治療前用拭子采集患者扁桃體膿性分泌物尿愿，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)会激。其陽(yáng)性率很大程度上取決于采樣方法和標(biāo)本培養(yǎng)方式。

診斷
根據(jù)典型病史呛梆、體征锐涯、輔助檢查，化膿性扁桃體炎診斷基本可以成立填物。
鑒別
常規(guī)須與上呼吸道感染纹腌、急性咽炎、急性喉炎融痛、急性鼻炎壶笼、扁桃體周?chē)撃[、智齒冠周炎雁刷、扁桃體腫瘤繼發(fā)感染等鑒別覆劈。特殊病例，譬如急性隱窩性扁桃體炎沛励，還須與某些全身疾病引起的咽峽炎相鑒別责语，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病目派、粒細(xì)胞缺乏癥坤候、猩紅熱、咽白喉咧歪、流行性出血熱等投篇。

1、首選有效抗生素本病主要是細(xì)菌感染厦湘，多為鏈球菌感染爸备，抗菌消炎可首選青霉素讯策。青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素或先鋒霉素等荤勤。當(dāng)然购烹，最好的辦法是進(jìn)行涂片作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，有針對(duì)性地選擇抗菌藥物鹉陪。
2跳犹、對(duì)癥選用解熱鎮(zhèn)痛藥扁桃體炎并發(fā)高熱頭痛及全身酸痛時(shí)可選用撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)或布洛芬颇玷，既解熱又鎮(zhèn)痛柱爵，有利于抗菌藥發(fā)揮高效能省喝。
3、慎用激素目前有些醫(yī)生喜歡使用激素降溫关揣，顯示療效句惯，其實(shí)不可取。在沒(méi)有采用有效抗菌藥物之前支救，不可盲目使用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松拷淘、地塞米松等各墨，那樣只會(huì)造成病情得到控制的假象，掩蓋病情启涯。
4贬堵、局部用藥可選用3%雙氧水、l%氧化鋅溶液结洼、l%~2%碘甘油黎做、10%鞣酸甘油等涂布扁桃體表面，每日1次松忍，10次為1療程蒸殿。患者應(yīng)適當(dāng)隔離鸣峭，注意休息宏所，多飲水，保持大便通暢音虹，進(jìn)食流質(zhì)食物穴示。
5、在藥物治療的同時(shí)次新，外用碘酒擦拭扁桃體爽步，可使病程縮短，迅速痊愈傲枕。
具體的方法沪峰，取帶竹簽的消毒棉球咽行，或用消毒鑷子夾消毒棉球，蘸2%碘酒衰惜，迅速擦拭化膿性扁桃體炎的面差讼。
注意：凡對(duì)碘酒及酒精過(guò)敏者，絕對(duì)禁用此法挤夕。
手術(shù)治療
急性炎癥時(shí)赫斥，一般不施行手術(shù)。醫(yī)生首先會(huì)進(jìn)行消炎治療沪么，待炎癥消退2～3周后切除扁桃體硼婿。目前常用的手術(shù)方法有扁桃體剝離術(shù)和扁桃體擠切術(shù)。
1禽车、扁桃體剝離術(shù)
為常用方法寇漫，過(guò)去多在局麻下進(jìn)行。對(duì)不能合作的兒童用全身麻醉殉摔。麻醉后州胳，醫(yī)生會(huì)先用扁桃體鉗牽拉扁桃體，用彎刀切開(kāi)舌腭弓游離緣及咽腭弓部分黏膜逸月。再用剝離器分離扁桃體包膜栓撞，然后自上而下游離扁桃體，最后用圈套器絞斷其下極的根蒂碗硬，扁桃體則被完整切除瓤湘。
2、扁桃體擠切術(shù)
多用于兒童扁桃體肥大者恩尾，過(guò)去多選擇局麻或無(wú)麻醉弛说，由于局麻或無(wú)麻醉下對(duì)兒童可能會(huì)造成精神傷害，且手術(shù)撕裂軟腭的風(fēng)險(xiǎn)較大翰意，已很少采用擠切術(shù)舷到，現(xiàn)在多主張?jiān)谌橄逻M(jìn)行扁桃體剝離術(shù)。

1嗦休、慢性扁桃體炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣羔题，保證充足的睡眠時(shí)間，隨天氣變化及時(shí)增減衣服首捶，去除室內(nèi)潮濕的空氣鉴何，都是重要的。對(duì)于患病兒童按冷，應(yīng)養(yǎng)成不挑食矢妄、不過(guò)食的良好習(xí)慣。
2芳乎、堅(jiān)持鍛煉身體汇氛，提高機(jī)體抵抗疾病的能力组伐，不過(guò)度操勞，若勞累后應(yīng)及時(shí)調(diào)整休息呛靡。戒除煙酒硕帖，是預(yù)防慢性扁桃體炎的重要一點(diǎn)。
3铅鲤、患扁桃體急性炎癥應(yīng)徹底治愈划提，以免留下后患。
4邢享、預(yù)防各類(lèi)傳染病鹏往、流行病。流食或半流食骇塘。

強(qiáng)身健體伊履、注意休息、戒煙戒酒款违、遠(yuǎn)離有害氣體唐瀑、氣溫變化明顯時(shí)注意保暖等。生活中注意搞好環(huán)境衛(wèi)生奠货，室內(nèi)應(yīng)光線充足介褥、空氣流通、保持適宜的溫度和濕度递惋。