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變異性哮喘

變異性哮喘(cva)是一種特殊類型的哮喘派昧,咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn),無明顯喘息、氣促等癥狀或體征茵肃,但有氣道高反應(yīng)性。很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作袭祟,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈验残,最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。所以說變異性哮喘嚴(yán)重影響著患者的正常生活巾乳,導(dǎo)致患者呼吸困難您没。

無特殊人群

無傳染性

主要表現(xiàn)為刺檄性干咳,通车ò恚咳嗽比較劇烈氨鹏,夜間咳嗽為其重要特征欧募。感冒、冷空氣仆抵、灰塵跟继、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽×统螅咳嗽多為持續(xù)性干咳舔糖,特別是晚上就寢時(shí)或凌晨時(shí)明顯,發(fā)作頻繁漂岔、劇烈脊直,很多病人伴有咽喉發(fā)癢。常因感冒洛续、運(yùn)動(dòng)账姜、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重,也可因接觸花粉绞宿、塵埃插涛、某種食物而發(fā)作。變異性哮喘多發(fā)生于夜間和凌晨鞋伸,以春秋最為多見叉弱。

1、痰液和血液嗜酸性粒細(xì)胞檢查:如有增高艰欲,對(duì)判斷氣道變應(yīng)性炎癥有輔助價(jià)值庐冤。
2、肺部CT與纖支鏡檢查:對(duì)于鑒別診斷困難者破罐,如與不典型支氣管異物泡徙、氣管支氣管軟化、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核等難鑒別時(shí)膜蠢,可選擇此特殊檢查堪藐,以提高診斷準(zhǔn)確率。
3挑围、血清IgE測:總IgE和特異性IgE(sig)檢測礁竞,如有升高,也對(duì)判斷機(jī)體過敏或過敏變應(yīng)原種類有價(jià)值杉辙。
4模捂、胸部X線檢查:了解有無合并癥,還具有鑒別診斷價(jià)值蜘矢。
5狂男、變應(yīng)原皮膚試驗(yàn):是確定哮喘變應(yīng)原種類的簡便而快捷方法。將常見的吸入過敏原浸液滴于皮膚,用點(diǎn)刺針在前臂作點(diǎn)刺試驗(yàn)并淋,并用組胺及抗原溶媒作陽寓搬、陰性對(duì)照。對(duì)檢查出的陽性變應(yīng)原種類可以盡量避免接觸县耽,不易避免者盲妈、或單用藥物防治效果不好者,可以考慮選擇特異性變應(yīng)原免疫治療徒浸。
6棠蹬、肺功能檢查:是測定氣道阻力與氣流速度的重要檢查。常用指標(biāo):fev1(第一秒用力呼氣容積)躯琐,pef(最大呼氣峰流速)偷颜,fvc(肺活量)。臨床價(jià)值:首先能輔助疑診哮喘病人得到明確診斷囊古;同時(shí)能幫助評(píng)估病情嚴(yán)重程度彰派;還能監(jiān)測療效。對(duì)不典型哮喘可選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)狠压,采用速效β2受體激動(dòng)劑吸入或腎上腺素皮下注射15分鐘后檢測fev1和/或pef上升≥15%者為陽性司终;或選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn),采用吸入乙酰甲膽堿或組胺后fev1減少20%以上為陽性反應(yīng)相品,提示氣道反應(yīng)性增高卧他,有重要輔助診斷價(jià)值。

變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
(1)咳嗽反復(fù)發(fā)作1個(gè)月品山,夜間或清晨咳嗽加重胆建。
(2)沒有發(fā)炎的明顯的證據(jù),抗生素治療無效肘交。
(3)用支氣管擴(kuò)張劑笆载,可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件).
(4)有個(gè)人過敏史或家族過敏史,治療主要吸入β2激動(dòng)劑涯呻,丙酸倍氯松凉驻、丁地去炎松、控釋荼堿類藥物等魄懂。
(5)此病是遺傳性過敏體質(zhì)對(duì)環(huán)境過敏造成的沿侈。

急性期:cva治療原則與哮喘治療相同闯第。大多數(shù)患者吸人小劑量糖皮質(zhì)激素加β激動(dòng)劑即可市栗,很少需要口服糖皮質(zhì)激素治療。治療時(shí)間不少于6~8周咳短。
1填帽、抗過敏藥物如撲爾敏、酮替芬等對(duì)于變異性哮喘效果不錯(cuò)咙好。
2蔗须、在哮喘發(fā)作時(shí)羊脾,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、普米克氣霧劑等玛耿。
3认畦、可應(yīng)用止咳平喘藥如:氨茶堿、美喘清等漱蔬。
4御颇、也可以用預(yù)防性用藥如氣管炎菌苗片等。

緩解期:緩解期治療主要是以提高自身的身體素質(zhì)和臟腑器官的機(jī)能為主语诈,以增強(qiáng)本身的抗病能力和恢復(fù)自身的器官功能材框,從而使患者有效的防止復(fù)發(fā),和遠(yuǎn)離疾病察颅。
1缰俭、注射疫苗。
2叫质、加強(qiáng)體育鍛煉京挖,結(jié)合一些醫(yī)療器械,提高自身的素質(zhì)和抗病能力: 加強(qiáng)體育鍛煉提高自身的身體素質(zhì)勘天,要可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操怔揩、太極拳、五禽戲等項(xiàng)目脯丝,堅(jiān)持鍛煉商膊,能提高機(jī)體抗病能力,活動(dòng)量以無明顯氣急宠进、心跳加速及過分疲勞為度晕拆。慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以提高機(jī)體的免疫能力和心材蹬、肺的貯備能力实幕。當(dāng)然只靠加強(qiáng)鍛煉是不夠的,要配合使用一些國內(nèi)常用的醫(yī)療器械堤器。
3昆庇、中藥治療。
4闸溃、食療方法
(1)水蛇瘦肉湯:本湯化痰止咳平喘整吆。廣陳皮4克、水蛇1市斤(去皮臟后大約剩半市斤左右)啥诈、白果6~10粒(去殼绎揭,稍打)、苦杏仁5克、瘦肉80克叉室,煲湯蛮嘹。適合體實(shí)者。
(2)川貝鷓鴣湯:本湯化痰止咳固腎布撑。鷓鴣1只诲要、苦杏仁9~15粒、川貝9~15粒辩洪、廣陳皮5克铜殉、山藥30克,煲湯存睬。適合體弱者郊察。
(3)外治用白芥子末3克,雞蛋清和勻栽逸,搽上背部(大椎酷窥、肺俞穴)或用老姜汁4~6滴、生油8~10滴和勻伴网,搽背部(大椎蓬推、腎俞和肺俞穴)。前者適合體質(zhì)壯實(shí)者澡腾,后者適合體虛者沸伏。
5、老年哮喘的食療方法
(1)核桃仁:取核桃仁1000克研細(xì)动分,補(bǔ)骨脂500克為末毅糟,蜜調(diào)如飴,晨起用酒調(diào)服一大匙澜公。不能飲酒者用溫開水調(diào)服姆另,忌羊肉。適用于肺虛久嗽坟乾、氣喘迹辐、便秘、病后虛弱等癥甚侣。
(2)杏仁粥:杏仁10克去皮袍城,研細(xì),水煎去渣留汁妇保,加粳米50克篓翠,冰糖適量,加水煮粥悉歼,每日兩次溫?zé)崾骋嫒簟D苄位怠⒅箍榷ù嗖伲瑸橹慰却妓帯?br>(3)糖水白果:取白果仁50克打气,小火炒熟,用刀拍破果皮蛋揖,去外殼及外衣巡住,清水洗凈切成小丁。鍋洗凈溶孽,入清水一碗趴贝,投入白果,上旺火沽怪,燒沸后轉(zhuǎn)小火燜煮片刻看锉,入白糖50克,燒一沸滾塔鳍,入糖桂花少許伯铣,即可食用。
(4)蜜餞雙仁:炒甜杏仁250克轮纫,水煮一小時(shí)腔寡,加核桃仁250克,收汁掌唾,將干鍋時(shí)放前,加蜂蜜500克,攪勻煮沸即可糯彬。杏仁苦辛性溫凭语,能降肺氣,宣肺除痰撩扒。本方可補(bǔ)腎益肺叽粹、止咳平喘潤燥。

日常護(hù)理
1.支氣管哮喘患者的飲食宜清淡却舀,少刺激盼饼,不宜過飽、過咸了灾、過甜豺啦,忌生冷、酒胖直、辛辣等刺激性食物肛劈。
2.過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病腋民,應(yīng)避免進(jìn)食遗时,宜多食植物性大豆蛋白探龟,如豆類及豆制品等。
3.注意保暖皆墅,避免寒冷對(duì)呼吸道的刺激否癣,誘發(fā)哮喘。

專業(yè)指導(dǎo)
一灵您、變異性哮喘的發(fā)作既可以是單純性的栏荷,亦可以是同其他疾病混合而發(fā)作,而伴發(fā)疾病既可能是誘發(fā)變異性哮喘發(fā)作的原因轰传,亦可能是變異性哮喘發(fā)作后的結(jié)果驴党,故我們在治療(包括藥物治療和飲食治療)變異性哮喘的同時(shí),亦要對(duì)伴發(fā)疾病進(jìn)行治療获茬。
二港庄、其他類型的變異性哮喘,如阿斯匹林性變異性哮喘(藥源性變異性哮喘),運(yùn)動(dòng)性咳嗽變異性哮喘恕曲,妊娠性咳嗽變異性哮喘等攘轩,均要針對(duì)病因和體質(zhì)的變化來。
三码俩、增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉度帮,保持起居有節(jié),晨起在空氣新鮮處散步或慢跑稿存、打拳笨篷、做呼吸操,從而增強(qiáng)人體免疫功能瓣履,抵抗外邪侵襲率翅,可預(yù)防變異性哮喘發(fā)作。
四靡玲、變異性哮喘患者必須注意保暖疙铜,特別是在春秋季節(jié)變換之時(shí),忌貪晾或受涼以免誘發(fā)變異性哮喘發(fā)作铆羡。同時(shí)必須注意帅邮,不可冒雨淋濕,雨后受涼更易發(fā)病能狼。

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2024-09-14
...院給你診斷哮喘了嗎汗绰?您的報(bào)告里我沒有看到繼發(fā)性試驗(yàn)?zāi)膱?bào)告里我沒有看到激發(fā)性試驗(yàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陽性嗎哀擒?那就是哮喘,你現(xiàn)在用的什么藥琴坏?不一樣讳董,變異性哮喘一般是呼吸道感染或者遺傳等原因引起的,哮喘可能是過敏性體質(zhì)感染,或者通氣過度等原因引起的醫(yī)院給你診斷的變異哮喘對(duì)嗎橄妄?目前從檢查報(bào)告只看出哮喘卿怀,先治療看看吧因?yàn)槟銢]有查過敏源目前考慮變異性哮喘可能是以前感冒沒有痊愈卿裙,容易受到炎癥感染小赋,再就是說平時(shí)體質(zhì)差引起的有可能會(huì)反復(fù)有的先用一周,一周后找我復(fù)診要是沒問題外卷,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角砍的,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券莺治。
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李田 南京市胸科醫(yī)院
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