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春雨醫(yī)生

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周?chē)悦姘c

是指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹柏靶,又稱(chēng)貝耳麻痹冗美,是指原因不明兽赁、急性發(fā)病的單側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。系常見(jiàn)病擎勘。

成年人

常見(jiàn)癥狀:面部表情肌癱瘓咱揍、鼻唇溝變淺、口角下垂
任何年齡均可發(fā)病棚饵,男性略多煤裙。通常急性起病,于數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)達(dá)高峰噪漾。病初可有下頜角或耳后疼痛硼砰。主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓。額紋消失欣硼,不能皺眉题翰,眼裂閉合不全,試閉眼時(shí)分别,癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜存淫,稱(chēng)貝耳現(xiàn)象耘斩。病側(cè)鼻唇溝變淺淌影、口角下垂,露齒時(shí)歪向健側(cè)圈喻,因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣脾韧,因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。病變?cè)诠乃鲄⑴c面神經(jīng)處以上時(shí)爸见,可有同側(cè)味覺(jué)喪失聂突。

1.神經(jīng)電生理
對(duì)面神經(jīng)病變預(yù)后的判斷有意義,包括興奮閾值測(cè)定应攘、復(fù)合肌肉動(dòng)作電位波幅測(cè)定及面神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定言刨。
2.影像學(xué)檢查
為除外橋小腦角腫瘤、顱底占位病變轧翘、腦橋的血管病等后顱窩病變焦伸,部分患者需做頭部MRI或CT檢查。

1曙辑、格林-巴利綜合征可有周?chē)悦姘c服筋,但多雙側(cè)性,有對(duì)稱(chēng)性肢體癱瘓及腦脊液蛋白-分離現(xiàn)象母债。

2午磁、各種中耳炎、迷路炎毡们、乳突炎等并發(fā)的耳源性面神經(jīng)麻痹迅皇,多有原發(fā)病的特殊癥狀及病史。

3漏隐、顱后窩的腫瘤或腦膜炎引起的周?chē)悦姘c喧半,大多起病較慢,且有其他顱神經(jīng)受損或原發(fā)病的表現(xiàn)青责。

面癱的治療挺据,中樞性麻痹應(yīng)針對(duì)病因,周?chē)月楸詰?yīng)根據(jù)病程的早晚采取相應(yīng)的措施脖隶。
周?chē)月楸缘脑缙谥委煴饽停康脑谟谠O(shè)法恢復(fù)神經(jīng)的功能,方法包括:針灸产阱、減壓術(shù)婉称、神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)移植或神經(jīng)交叉吻合術(shù)和神經(jīng)搭橋術(shù)等构蹬。周?chē)月楸缘暮笃谥委熕︶#康脑谟谠O(shè)法糾正畸形和改善功能,用于經(jīng)早期治療后祠喻,常時(shí)間隨診觀察栽乘,恢復(fù)不滿意芽贫,或確認(rèn)恢復(fù)無(wú)望的病例。
后期整形手術(shù)有靜力支持和動(dòng)力支持兩種方法挚粱,畸形程度嚴(yán)重者吴爵,尚需配合輔助性手術(shù),以增強(qiáng)療效惊柱。
⑴ 靜力支持法:利用植入皮下的強(qiáng)韌筋膜條错猬,牽緊癱瘓部位,以達(dá)到頦面兩側(cè)在靜力狀態(tài)下的平衡對(duì)稱(chēng)樱凄,使畸形得到改善标炭,但無(wú)自主表情活動(dòng)。此型手術(shù)簡(jiǎn)便易行巾甲,效果也較可靠涕克,故一般較常采用,名為筋膜條懸吊術(shù)悬襟。
⑵ 動(dòng)力支持法:利用肌肉的轉(zhuǎn)移和移植衅码,不僅能達(dá)到靜力狀態(tài)下的平衡,并能恢復(fù)一定的自主表情能力脊岳。有肌瓣逝段、肌瓣筋膜條、骨骼肌等的轉(zhuǎn)移和移植等手術(shù)方法割捅。
面癱注意事項(xiàng)
急性期應(yīng)適當(dāng)休息奶躯,面部要持續(xù)保暖,不能用冷水洗臉亿驾,外出時(shí)可戴口罩嘹黔,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,避免直接吹風(fēng)莫瞬,注意天氣變化儡蔓,及時(shí)添加衣物,防止感冒疼邀。服用藥的患者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行喂江,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無(wú)副作用沛野。
由于眼瞼閉合不全或不能閉合莱腾,瞬目動(dòng)作及角膜反射消失,角膜長(zhǎng)期外露含话,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染途陵,損害角膜,因此眼睛的保護(hù)的非常重要的,減少用眼脚们,外出時(shí)戴墨鏡保護(hù)庵窄,同時(shí)滴一些有潤(rùn)滑、消炎婉烈、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺(jué)時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)绩罩。溫濕毛巾熱敷面部巩蕊,每日~3次,并于早晚自行按摩患側(cè)咽娃,按摩時(shí)力度要適宜塑验、部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額彤敛、閉眼与帆、吹口哨、示齒等動(dòng)作墨榄,每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)拍或4個(gè)拍玄糟,每天2~3次,對(duì)于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的袄秩。此外阵翎,進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)纾3挚谇磺鍧嵐馈_M(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的軟食背稼,忌食寒涼贰军、辛辣刺激性食物。

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您好徒爹,建議針灸治療荚醒。不建議埋線針灸多久了?不建議埋線隆嗅,針灸治療你是在哪里做的針灸界阁?剛發(fā)病到現(xiàn)在有沒(méi)有好轉(zhuǎn)眼睛還是閉不上嗎侯繁?用艾灸了嗎不好意思,下午比較忙泡躯,剛看到信息針灸對(duì)面癱治療效果不錯(cuò)贮竟,臨床上會(huì)用針刺,艾灸精续,再加按摩坝锰,功能訓(xùn)練
雷艷 南寧市第八人民醫(yī)院
2018-05-19
患病多久啦重付,做過(guò)什么檢查嗎顷级?建議局部熱敷,應(yīng)用激素涵店,維生素B1,12治療耳朵周?chē)L(zhǎng)皰疹了嗎流質(zhì)飲食可以建議局部熱敷裁国,應(yīng)用激素,維生素B1,12治療卫跺,保暖表季,若果出現(xiàn)皰疹加用抗病毒藥物治療一般恢復(fù)期需要半月至1個(gè)月流質(zhì)食物,慢慢恢復(fù)了就好了這幾天不會(huì)有效果的钥忌,一般加重期1周左右針對(duì)本次問(wèn)診虏淤,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:建議局部熱敷,應(yīng)用激素虏爸,維生素B1,12治療舶惕,保暖,若果出現(xiàn)皰疹加用抗病毒藥物治療角雅,積極治療
尹學(xué)習(xí) 山東省莘縣人民醫(yī)院
2016-05-29
...性面癱還是周?chē)悦姘c材光,明確后在做針對(duì)性治療暮态。因?yàn)槭窃袐D,所以抗病毒的藥物和激素都不能用谍椅,現(xiàn)在只能用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物误堡,急性期過(guò)去可以用針灸,紅光等理療輔助雏吭,這樣回復(fù)的會(huì)更快埂伦,也減少后遺問(wèn)題。還有可以多做鼓腮思恐,吹氣等動(dòng)作周?chē)悦姘c一般不會(huì)沾谜,你做頭顱檢查了么?那不行胀莹,你既然還有腳嘛癥狀基跑,不管是湊巧還是什么婚温,最好做個(gè)檢查排除一下,要是怕ct有輻射媳否,可以去做個(gè)磁共振栅螟。或者最好能在神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行一下系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查也行不客氣篱竭,沒(méi)事的時(shí)候還可以讓她自己用手從面癱側(cè)下巴向同側(cè)眼角方向推搓力图,反復(fù)多次,向一個(gè)方向厘乱。這樣有利于面癱側(cè)神經(jīng)肌肉回復(fù)雅跺!
楊平 河南省老干部康復(fù)醫(yī)院
2015-09-14

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