無特發(fā)人群

無傳染性

1牲羊、急性咽喉炎的主要癥狀是起病急磅芬，初起時咽部干燥，灼熱蛮血，繼而疼痛着癞，吞咽唾液時咽痛往往比進(jìn)食時更為明顯，可伴發(fā)熱，頭痛役霍，食欲不振和四肢酸痛略尘，侵及喉部，可伴聲嘶和咳嗽磷尊。
2怯漾、慢性咽喉炎的主要癥狀是咽部不適，干赵腰、癢都癣、脹，分泌物多而灼痛敦间，易干惡瓶逃，有異物感，咯之不出廓块，吞之不下厢绝。以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后带猴、疲勞或天氣變化時加重昔汉。

1.口咽及鼻咽檢查
急性咽炎患者檢查可見黏膜彌漫性充血、腫脹拴清；腭弓及懸壅垂水腫靶病，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點狀滲出物口予，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛娄周。
慢性咽炎患者檢查可見黏膜充血，血管擴(kuò)張沪停，咽后壁有散在的淋巴濾泡煤辨，有少量黏稠分泌物附著在黏膜表面。若見咽后壁淋巴濾泡顯著增生盒止，咽側(cè)索充血肥厚侥锨，則考慮為肥厚性咽炎。若黏膜干燥萎縮蒼白扑跌，附有帶臭味的黃褐色痂皮扇殃，考慮為萎縮性咽炎。
2.實驗室檢查
常采用血常規(guī)檢查创皿、咽拭子培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗张域。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、癥狀以咽部干燥讲侵、梗塞異物感為主：
有癢、脹、灼熱和疼痛感覺耸壮，空咽時或多說話癥狀明顯粤街，為減輕癥狀或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓動作笑驶，亦有反復(fù)吞咽或頻頻飲水試圖消除不適职颜。
2、檢查局部表現(xiàn)分3種類型：
(1)咽部慢性充血伴散在性淋巴濾泡增生稱單純性咽炎嫌变。
(2)咽部慢性充血吨艇，咽后壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀突起，咽側(cè)索呈條狀突起腾啥，時伴懸雍垂肥厚增長者稱慢性肥厚性咽炎东涡。
(3)咽粘膜干燥，變薄倘待，蒼白發(fā)光和時附干痂者疮跑，稱慢性干燥性咽炎。
3凸舵、診斷需仔細(xì)詢問病史和全面相關(guān)檢查：
以排除咽異物感為主要癥狀的重要疾病祖娘，如咽喉及食管上端癌腫早期，胃酸食管返流啊奄，莖突綜合征渐苏，舌扁桃體肥大和舌咽神經(jīng)痛等。
4菇夸、對慢性咽炎病因調(diào)查中琼富，真菌性咽炎不容忽視：
抗生素和皮質(zhì)類固醇藥應(yīng)用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦應(yīng)引起警惕嗤矾。
鑒別診斷
1勒蜘、急性咽炎常需要與下列疾病進(jìn)行鑒別。
（1）麻疹：麻疹潛伏期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀拒牡，出現(xiàn)發(fā)熱炊惊、咳嗽、流涕随去、流淚亮钩、咽部充血等，以眼部癥狀突出扔泵，結(jié)膜發(fā)炎巢驶、眼瞼水腫、眼淚增多闭厕、畏光个滓、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線叭痰。出疹期多在發(fā)熱后3~4日出現(xiàn)皮疹。出疹3~4日后皮疹開始消退尼可，疹退后斥滤，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7~10日痊愈勉盅。
（2）猩紅熱：潛伏期一般2~4日佑颇，起病急驟，發(fā)熱草娜，體溫一般為38~39℃挑胸，咽喉及腭扁桃體顯著充血，也可見膿性分泌物宰闰。舌體紅茬贵，舌乳頭紅腫如草莓，稱楊梅舌议蟆。頸部及頜下淋巴結(jié)增大闷沥，有觸痛。典型皮疹為彌漫著針尖大小的猩紅色丘疹咐容，觸之如粗砂紙樣或雞皮樣舆逃。病程第1周末開始脫屑，是猩紅熱特征性癥狀之一戳粒，首見于面部路狮，次及軀干，然后到達(dá)肢體與手足掌恼芙。面部结晒、軀干和手足大片脫屑，呈手套龟冻、襪套狀碎准。脫屑程度與皮疹輕重有關(guān)，一般2~4周脫凈陋抵，不留色素沉著焚怨。
（3）百日咳：是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為陣發(fā)性痙咳及陣咳終末出現(xiàn)的雞鳴樣吸氣性吼聲撼柳。
2铺描、慢性咽炎需要與下列疾病進(jìn)行鑒別。
（1）慢性扁桃體炎：有反復(fù)發(fā)作的病史促壕，主要癥狀表現(xiàn)咽部異物感蟆导、灼熱感或刺激性咳嗽，可有口臭眷滤。若扁桃體過大蜕煌，可引起呼吸派阱、吞咽障礙及語音含糊不清。扁桃體的炎性分泌物刺激胃腸幌绍，可導(dǎo)致消化不良或營養(yǎng)障礙颁褂。慢性毒素被吸收，可引起頭痛傀广，乏力、低熱等全身中毒癥狀彩届。檢查咽部舌腭弓伪冰，主要扁桃體腫大，隱窩口可見豆渣狀物或黃白色膿栓樟蠕，擠壓聘舌弓贮聂，分泌物從隱窩口排出，扁桃體常有粘連寨辩。
（2）咽角化癥：早期無任何癥狀吓懈，有些人可有咽異物感、干燥靡狞、口臭等拷拥。檢查扁桃體上極隱窩口、咽側(cè)索显瞒、舌扁桃體表面有筍尖或尖釘狀乳白色角化物突出祸遮，用探針觸及，質(zhì)甚堅硬朦盲，不易除去木锈，強(qiáng)行拔除，常留出血面结款，咽部黏膜無出血現(xiàn)象肪才。
（3）莖突過長綜合征：凡年齡在20歲以上，無論有無切除扁桃體的歷史昼薯，如果有單側(cè)（或先單側(cè)而后雙側(cè)）咽疼痛网访、異感癥，兼有頸部挽饺、耳部够菊、頭痛的病史，都有必要對莖突進(jìn)行檢查恨溜。在扁桃體窩內(nèi)可觸及條索狀或刺狀硬突起符衔，壓之能激發(fā)或加重癥狀，莖突正側(cè)位X線片糟袁，莖突長度大于2.5cm診斷可成立判族。
（4）咽喉部占位性病變：咽喉部良惡性的腫瘤多可出現(xiàn)咽部異物感躺盛、咽部不適等癥狀，因此需要鑒別形帮。臨床上一般可通過耳鼻咽喉科尣郾梗科查體、鼻內(nèi)鏡及纖維喉鏡并結(jié)合病史即可鑒別辩撑。

1.病因治療：
包括忌煙灑界斜，防粉塵，處理鼻及鼻竇疾病恢復(fù)鼻呼吸合冀，勸患者少作長談各薇，少作清嗓動作，多做增強(qiáng)體質(zhì)運(yùn)動和多給維生素豐富食物或藥物君躺。

2.局部治療：

(1)含片及含漱劑峭判；

(2)涂藥助消炎和收斂；

(3)熏氣痹埠，超聲霧化吸入或多飲水糠管；

(4)下頜角或咽弓和咽壁局部封閉療法；

(5)理療仙尔；

(6)增生淋巴組織處理方法有激光罐葫、冷凍、電凝莺肌、電烙或化學(xué)藥物燒灼挪吱，注意多個淋巴組織宜分期分批治療；

(7)干燥性咽炎的咽部灌洗辈喜，涂藥和服增加咽部腺體分泌的碘化鉀藥物捺柬。

專業(yè)護(hù)理
1、禁用嗎啡及阿托品類藥物砖伴，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥望泪。
2、進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物愧汽，多飲水宾芥，必要時輸液。
日常護(hù)理
1横朋、保持口腔衛(wèi)生仑乌，養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣琴锭。
2晰甚、平時加強(qiáng)戶外活動，多見陽光决帖，增強(qiáng)體質(zhì)厕九，提高抗病能力蓖捶。
3、感冒流行期間扁远，注意休息俊鱼，盡量減少活動以減低氧的消耗。
4畅买、適當(dāng)多吃梨并闲、生蘿卜、話梅等水果皮获、干果焙蚓，以增強(qiáng)咽喉的保養(yǎng)作用。
5裸岁、注意氣候變化，及時增減衣服锹肾，避免感寒受熱郊啄。
6、生活要有規(guī)律奥泛，飲食有節(jié)寄菲，起居有常，夜臥早起虫弓，避免著涼起胡。睡眠時，避免吹對流風(fēng)抛伏。
7息沐、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度應(yīng)在1820度鳍泥，濕度應(yīng)保持在60%70%左右盛惩。
8、對于急性喉炎患者鹃唯，應(yīng)注意防寒保暖爱榕，多到戶外活動，以增強(qiáng)體制坡慌，提高抗病能力黔酥。體質(zhì)弱的人群，可服些營養(yǎng)滋補(bǔ)品洪橘，以培補(bǔ)正氣跪者，增強(qiáng)抵抗力。

咽炎日常預(yù)防
1梨树、多喝水
這是任何時候都不能忘記的一件事坑夯。此外岖寞，用鹽水熏蒸喉嚨也是緩解病情的好方法」耱冢可用一個大的碗或湯盆仗谆，多放一些煮沸的鹽水，張大嘴對著蒸汽吸氣淑履、呼氣恤络，每次大約10—15分鐘，每天2—3次蹂曾。
2雁韵、避免用嗓過度
注意休息，減少操勞蕴嘹，適當(dāng)鍛煉身體颊嫁。有全身性疾病者應(yīng)積極治療。若鼻咽部闹只，口腔有疾病存在更要及時治療祈兼。
3、注意飲食
時常飲用清涼潤喉飲料和進(jìn)食水果羡逃，如甘蔗痒跌、茅根汁、梨硬白、荸薺牍猫、石榴等，每天早晨用淡鹽水漱口畴栖，還可生吃蘿卜或用蘿卜做菜吃随静。
4、注意保濕
保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔驶臊，室內(nèi)不吸煙挪挤，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。冬季用暖氣取暖時應(yīng)注意室內(nèi)不要太干燥关翎，可使用加濕器扛门，或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保持空氣濕潤纵寝。
5论寨、戒煙酒
煙酒既可刺激咽喉又可使機(jī)體功能受損，應(yīng)堅決戒除爽茴。少食煎炒和有刺激性的食物葬凳。
6、適量飲花茶
金銀花、野菊花火焰、生甘草劲装、玄參、麥門冬塘憨、胖大海等卢女，用保溫杯開水泡代茶飲，每日不定時飲用士到。吳茱萸粉30克留绞，醋調(diào)后外敷清泉穴，每日一次辰诱。青果常含口內(nèi)慢嚼哩啼，徐徐咽其汁；梨連皮切片拱缆，青果3枚煎服馒易，對咽炎均有一定的療效。
健康教育
1谢奕、飲食要合理
吃飯要保證時間和質(zhì)量致殉，如長時間饑餓，或暴飲暴食第勉，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響消化和吸收锅锨，造成體質(zhì)衰弱叽赊，容易感冒，加重咽炎必搞。有些人偏食肉類和油炸食物必指，不吃蔬菜，有些人害怕發(fā)胖恕洲，只吃蔬菜和水果塔橡，不吃或很少吃谷物面食，長期下去霜第，可導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)失衡葛家，造成維生素、蛋白質(zhì)等成分缺乏泌类，體質(zhì)下降癞谒。還有的人喜歡吃過熱、過冷刃榨、或辛辣刺激食物弹砚，或嗜飲濃茶，使咽部粘膜經(jīng)常處于充血狀態(tài)，加重咽部不適癥狀虫棚。另外辽画，進(jìn)食過快，食物未經(jīng)細(xì)嚼就吞咽黔琢，粗糙飯團(tuán)使咽部負(fù)擔(dān)加重阀恳，炎癥難以消除，并容易被混雜在食物中的異物(如魚刺等)扎破粘膜坯公，加重炎癥韵披。這些都是不利于保健的。
2酷匹、生活要規(guī)律
現(xiàn)在人的生活節(jié)奏加快镇锣，人際關(guān)系復(fù)雜，經(jīng)常處于疲勞硼琢、精神緊張狀態(tài)一宁，參加體育鍛煉的機(jī)會減少。許多人缺乏足夠的睡眠休息瞄邪，或晚睡晚起距痪，打破正常生活規(guī)律，還有的人因各種原因終日悶悶不樂简软，使身體抗病力減弱蛮拔，易受外界致病因素侵犯，使慢性咽炎遷延不愈痹升，病情加重建炫。
3、不良習(xí)慣要改正
有的人習(xí)慣張口呼吸疼蛾，有的經(jīng)掣氐“吭喀”干咳，這都會加重慢性咽炎的炎癥察郁，對其恢復(fù)十分不利衍慎。吸煙、喝酒對咽部的危害極大皮钠，因此稳捆，有慢性咽炎者必須戒煙戒酒。
4鳞芙、治療要及時
要爭取作到早發(fā)現(xiàn)眷柔，早治療。治療越早防弧，效果越好允纬。拖的越久铜部，療程越長÷纫玻患者痛苦難當(dāng)猾晨，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也要加重。