無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

外耳道癤時(shí)耳痛劇烈，張口咀嚼時(shí)加重，并可放射至同側(cè)頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當(dāng)腫脹嚴(yán)重堵塞外耳道時(shí)，可有耳鳴及聽(tīng)力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內(nèi)積膿流出耳外，此時(shí)耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無(wú)耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多。
彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛。慢性者耳發(fā)癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。

外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫外耳道后壁癤腫，嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血液檢查
查看患者是否發(fā)生感染，并評(píng)估嚴(yán)重程度，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。還可查血糖，判斷患者是否有糖尿病。
2、病原學(xué)檢測(cè)
收集耳道分泌物，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，有助于了解感染的微生物種類和對(duì)其敏感的藥物，指導(dǎo)用藥。細(xì)菌培養(yǎng)一般用于藥物治療無(wú)效的患者，初次就診時(shí)可能不會(huì)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
影像學(xué)檢查
顳骨CT檢查可以明確耳部結(jié)構(gòu)，有助于了解骨質(zhì)及周圍組織破壞情況，估計(jì)病變范圍。
其他檢查
耳鏡檢查可觀察耳道、鼓膜是否充血及充血程度，其正常標(biāo)志是否易辨識(shí)等，對(duì)疾病的診斷較為重要。如外耳道腫脹不重，可用小耳鏡看到鼓膜，鼓膜可呈粉紅色，也可大致正常。如腫脹嚴(yán)重，則看不到鼓膜，或不能窺其全貌。

根據(jù)患者病史、結(jié)合體格檢查和輔助檢查結(jié)果綜合做出診斷。
需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鑒別
外耳道后壁癤腫嚴(yán)重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別，急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無(wú)耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多；x 線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質(zhì)破壞。

1.1%~2%酚甘油或10%魚(yú)石脂甘油棉栓留置外耳道內(nèi)，或局部涂中藥消腫散加2%達(dá)克羅寧黃連素軟膏，必要時(shí)給抗菌藥物及鎮(zhèn)痛藥。

2.局部熱敷、理療或普魯卡因封閉治療。

3.癤腫已有波動(dòng)者，可行切開(kāi)引流。

4.反復(fù)發(fā)病者，應(yīng)注意有無(wú)慢性消耗性疾病，如糖尿病、腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良等，并給予相應(yīng)的治療。

1、在患病之后，患者切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積，可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用紗布或消毒過(guò)的軟紙輕輕擦凈。
2、日常中，患者一定要按時(shí)更換外用藥，按時(shí)進(jìn)服內(nèi)服藥。
3、癢時(shí)忌搔抓，必要時(shí)泡些食鹽水，滴在癢處。其濃度以能達(dá)到止癢為標(biāo)準(zhǔn)。如是小兒要防止他亂抓搔擦。
4、洗澡、理發(fā)、浴身，注意防止污水入內(nèi)，在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球堵塞外耳道。

首先應(yīng)戒除挖耳的不良習(xí)慣，挖耳不但損傷皮膚引起感染，而且經(jīng)常刺激皮膚還容易生長(zhǎng)“外耳道乳頭狀瘤”,使耳道經(jīng)常出血，甚至影響聽(tīng)力，其次，要防止污水入耳，在洗頭，游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球涂上油膏堵塞外耳道，要及時(shí)清除外耳道耵聹或異物，最后，要注意保持耳部干燥，避免損傷。