女性

無傳染性

主要癥狀是外陰部有結(jié)節(jié)和腫塊，常伴有疼痛或瘙癢史，部分病人表現(xiàn)為外陰潰瘍，經(jīng)久不愈，晚期病人還有膿性或血性分泌物增多，尿痛等不適。
臨床分期，外陰癌在臨床上可分為四期。
Ⅰ期：全部病變限于外陰，最大直徑在2厘米或2厘米以下，腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑。
Ⅱ期：全部病變限于外陰，最大直徑超過2厘米，腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑。
Ⅲ期：病變超過外陰部，腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移可疑。
Ⅳ期：有下列情況之一者均屬之；
①腹股溝淋巴結(jié)固定或破潰，臨床肯定為轉(zhuǎn)移者；
②病變侵犯直腸，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已與骨骼固定。
③遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或觸及深盆腔淋巴結(jié)。

細(xì)胞學(xué)檢查、多普勒超聲、CT檢查、磁共振等。

主要依據(jù)臨床癥狀及活體組織病理切片檢查，對外陰的病變應(yīng)作詳細(xì)的觀察，如發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，丘疹樣疣，或白色病變經(jīng)治療效果不明顯時，應(yīng)采取活體組織檢查，除極早期類似良性病變而難以確診外，一般診斷均無困難，但應(yīng)與乳頭瘤，外陰結(jié)核，增生型營養(yǎng)不良，基底細(xì)胞癌，派杰氏病等相鑒別，活檢為唯一可靠的鑒別方法，在甲苯胺藍染色后的不脫色區(qū)處取活檢，可獲得較準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，必要時還需多次，多處活檢方能最后確診。

外陰鱗癌對放射線敏感，但由于外陰正常組織對放射線耐受性差，而限制了外陰癌的照射劑量，因此除少數(shù)早期、范圍小的病例可行單純放療外，其余外陰癌放療僅屬輔助治療。黑色素瘤對放療不敏感，應(yīng)相對禁忌。

1.放射治療適應(yīng)證

(1)原發(fā)腫瘤巨大，浸潤較深，接近或累及尿道、陰道及肛門，手術(shù)切除困難之鱗癌患者，術(shù)前放療可使腫瘤縮小，以提高切除率，并保留鄰近器官功能。

(2)手術(shù)切緣距腫瘤太近，不容易切除的患者。

(3)老年患者或其他原因不宜手術(shù)者。

(4)年輕患者陰蒂附近小的原發(fā)癌，要求保留陰蒂者。

(5)晚期外陰癌采用放療和手術(shù)綜合治療以代替創(chuàng)傷大，患者不愿接受的盆腔臟器切除術(shù)。

(6)術(shù)后復(fù)發(fā)而難以再切除的外陰癌。

2.手術(shù)法治療外陰癌

3.生物治療
手術(shù)及放化療都存在著不能根治外陰癌的缺點，手術(shù)只能切除局部病灶，易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；放化療毒副作用大，易使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀，造成人體免疫功能損傷，嚴(yán)重挫傷患者的抗癌信心?！♂槍κ中g(shù)放化療的弊端，臨床上在外陰癌術(shù)后進行生物免疫治療，能改善機體功能狀態(tài)，防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；與放療化療相結(jié)合，提高總的療效，減輕毒副作用，有利于早日恢復(fù)手術(shù)損傷。對于不適合手術(shù)及放化療的外陰癌晚期患者，生物免疫治療可作為主要的治療手段，通過增強機體免疫細(xì)胞數(shù)量，往往可以達到減輕癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生命的目的。

對癥護理(術(shù)后)
1)補充血漿和電解質(zhì)。
2)兩側(cè)腹股溝創(chuàng)面持續(xù)負(fù)壓吸引。
3)減少大便污染創(chuàng)面。
4)外陰和兩側(cè)腹股溝創(chuàng)面術(shù)后處理。
5)預(yù)防術(shù)后下肢皮膚急性淋巴管炎。
一般護理
1、心理護理：注意保護病人隱私，傾聽病人想法，給予針對性解釋，對于手術(shù)病人做好術(shù)前指導(dǎo)，減輕或消除病人對手術(shù)的恐懼和預(yù)后的憂慮。
2、注意營養(yǎng)，多吃黃豆與其制品。如豆腐、豆?jié){、豆干，蔬菜類的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因這些食物可補足植物性雌激素，植物性雌激素內(nèi)含的異黃酮素、木質(zhì)素都被科學(xué)家認(rèn)為有抗氧化的作用。補充β-胡蘿卜素，β-胡蘿卜素在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于保護免疫系統(tǒng)免受自由基分子的攻擊，并具有明顯的免疫增強作用。有研究表明，β-胡蘿卜素攝入量低為外陰癌、宮頸癌危險因素。補充微量元素鋅和硒。鋅和硒對免疫細(xì)胞的產(chǎn)生和功能發(fā)揮有著極為重要的作用?？茖W(xué)研究表明，體內(nèi)鋅和硒的水平過低會引起免疫系統(tǒng)功能低下，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)外陰癌與微量元素鋅和硒有關(guān)。

外陰癌日常預(yù)防
1、注意外陰部清潔衛(wèi)生，每日用水清洗外陰部。出現(xiàn)外陰部搔癢時應(yīng)積極治療。但禁用任何刺激性藥物或溶液擦洗。
2、外陰出現(xiàn)結(jié)節(jié)、潰瘍或白色病變時，應(yīng)及時就醫(yī)并作活檢。病檢有不典型增生者，可行激光、冷凍及外陰局部切除術(shù)。術(shù)后除將切除標(biāo)本送病檢外，還需嚴(yán)密隨訪。
健康教育
a) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
b) 年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
c) 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
d) 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
e) 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。