女性

無傳染性

主要癥狀是外陰部有結(jié)節(jié)和腫塊，常伴有疼痛或瘙癢史妆浅，部分病人表現(xiàn)為外陰潰瘍蒜材，經(jīng)久不愈，晚期病人還有膿性或血性分泌物增多爵缸，尿痛等不適抖臭。
臨床分期，外陰癌在臨床上可分為四期晚饰。
Ⅰ期：全部病變限于外陰倾伶，最大直徑在2厘米或2厘米以下，腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑窃橄。
Ⅱ期：全部病變限于外陰感戴，最大直徑超過2厘米，腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑赵腰。
Ⅲ期：病變超過外陰部都癣，腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移可疑谐歪。
Ⅳ期：有下列情況之一者均屬之；
①腹股溝淋巴結(jié)固定或破潰瓶逃，臨床肯定為轉(zhuǎn)移者束铭；
②病變侵犯直腸，膀胱或尿道的粘膜厢绝，或癌瘤已與骨骼固定纯露。
③遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或觸及深盆腔淋巴結(jié)。

細(xì)胞學(xué)檢查代芜、多普勒超聲埠褪、CT檢查、磁共振等挤庇。

主要依據(jù)臨床癥狀及活體組織病理切片檢查钞速，對外陰的病變應(yīng)作詳細(xì)的觀察，如發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍嫡秕，丘疹樣疣渴语，或白色病變經(jīng)治療效果不明顯時(shí)，應(yīng)采取活體組織檢查昆咽，除極早期類似良性病變而難以確診外驾凶，一般診斷均無困難，但應(yīng)與乳頭瘤鉴梦，外陰結(jié)核氛灸，增生型營養(yǎng)不良，基底細(xì)胞癌逐茄，派杰氏病等相鑒別剑碌，活檢為唯一可靠的鑒別方法，在甲苯胺藍(lán)染色后的不脫色區(qū)處取活檢张域，可獲得較準(zhǔn)確的診斷結(jié)果孟溯，必要時(shí)還需多次，多處活檢方能最后確診蚪录。

外陰鱗癌對放射線敏感呜款，但由于外陰正常組織對放射線耐受性差，而限制了外陰癌的照射劑量粤街，因此除少數(shù)早期剩症、范圍小的病例可行單純放療外，其余外陰癌放療僅屬輔助治療晌颅。黑色素瘤對放療不敏感奸误，應(yīng)相對禁忌。

1.放射治療適應(yīng)證

(1)原發(fā)腫瘤巨大真仲，浸潤較深袋马，接近或累及尿道、陰道及肛門秸应，手術(shù)切除困難之鱗癌患者虑凛，術(shù)前放療可使腫瘤縮小，以提高切除率软啼，并保留鄰近器官功能桑谍。

(2)手術(shù)切緣距腫瘤太近，不容易切除的患者祸挪。

(3)老年患者或其他原因不宜手術(shù)者锣披。

(4)年輕患者陰蒂附近小的原發(fā)癌，要求保留陰蒂者贿条。

(5)晚期外陰癌采用放療和手術(shù)綜合治療以代替創(chuàng)傷大雹仿，患者不愿接受的盆腔臟器切除術(shù)。

(6)術(shù)后復(fù)發(fā)而難以再切除的外陰癌整以。

2.手術(shù)法治療外陰癌

3.生物治療
手術(shù)及放化療都存在著不能根治外陰癌的缺點(diǎn)胧辽，手術(shù)只能切除局部病灶，易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)勒蜘；放化療毒副作用大悄锈，易使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀炊惊，造成人體免疫功能損傷菌渐，嚴(yán)重挫傷患者的抗癌信心×凉常　針對手術(shù)放化療的弊端佃逆，臨床上在外陰癌術(shù)后進(jìn)行生物免疫治療，能改善機(jī)體功能狀態(tài)儒淌，防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)雷昵；與放療化療相結(jié)合，提高總的療效品客，減輕毒副作用眶侣，有利于早日恢復(fù)手術(shù)損傷。對于不適合手術(shù)及放化療的外陰癌晚期患者栏蝙，生物免疫治療可作為主要的治療手段截型，通過增強(qiáng)機(jī)體免疫細(xì)胞數(shù)量，往往可以達(dá)到減輕癥狀轿秧，提高生存質(zhì)量中跌，延長生命的目的。

對癥護(hù)理(術(shù)后)
1)補(bǔ)充血漿和電解質(zhì)。
2)兩側(cè)腹股溝創(chuàng)面持續(xù)負(fù)壓吸引漩符。
3)減少大便污染創(chuàng)面一喘。
4)外陰和兩側(cè)腹股溝創(chuàng)面術(shù)后處理。
5)預(yù)防術(shù)后下肢皮膚急性淋巴管炎嗜暴。
一般護(hù)理
1凸克、心理護(hù)理：注意保護(hù)病人隱私，傾聽病人想法闷沥，給予針對性解釋萎战，對于手術(shù)病人做好術(shù)前指導(dǎo)，減輕或消除病人對手術(shù)的恐懼和預(yù)后的憂慮舆逃。
2蚂维、注意營養(yǎng)，多吃黃豆與其制品路狮。如豆腐侦广、豆?jié){、豆干重柄，蔬菜類的芹菜庆率、花椰菜、毛豆汤史、甜豆等食物软殿。因這些食物可補(bǔ)足植物性雌激素，植物性雌激素內(nèi)含的異黃酮素巴锄、木質(zhì)素都被科學(xué)家認(rèn)為有抗氧化的作用骨惫。補(bǔ)充β-胡蘿卜素，β-胡蘿卜素在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為維生素A,有助于保護(hù)免疫系統(tǒng)免受自由基分子的攻擊惕拍，并具有明顯的免疫增強(qiáng)作用蜀勃。有研究表明，β-胡蘿卜素?cái)z入量低為外陰癌狼棠、宮頸癌危險(xiǎn)因素驼鳞。補(bǔ)充微量元素鋅和硒。鋅和硒對免疫細(xì)胞的產(chǎn)生和功能發(fā)揮有著極為重要的作用杯聚【势牛科學(xué)研究表明，體內(nèi)鋅和硒的水平過低會(huì)引起免疫系統(tǒng)功能低下幌绍，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)外陰癌與微量元素鋅和硒有關(guān)颁褂。

外陰癌日常預(yù)防
1、注意外陰部清潔衛(wèi)生傀广，每日用水清洗外陰部颁独。出現(xiàn)外陰部搔癢時(shí)應(yīng)積極治療彩届。但禁用任何刺激性藥物或溶液擦洗。
2誓酒、外陰出現(xiàn)結(jié)節(jié)樟蠕、潰瘍或白色病變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并作活檢丰捷。病檢有不典型增生者坯墨，可行激光寂汇、冷凍及外陰局部切除術(shù)病往。術(shù)后除將切除標(biāo)本送病檢外，還需嚴(yán)密隨訪免姻。
健康教育
a) 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣饭糊，戒煙限酒。吸煙们灵，世界衛(wèi)生組織預(yù)言稳虱，如果人們都不再吸煙，5年之后禀蜒，世界上的癌癥將減少1/3;其次畅刑，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)槐猪，長期吸煙喝酒的人喇躲，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
b) 年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品许食，保持良好的精神狀態(tài)继棉。
c) 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合够菊，不要過度疲勞终琅。可見壓力是重要的癌癥誘因符衔，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降找前、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂判族，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積躺盛；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等五嫂。
d) 加強(qiáng)體育鍛煉颗品，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動(dòng)沃缘，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外躯枢，避免形成酸性體質(zhì)。
e) 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人锄蹂，如徹夜唱卡拉ok氓仲、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律得糜，都會(huì)加重體質(zhì)酸化敬扛，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣服骚，從而保持弱堿性體質(zhì)滤躺，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。