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多發(fā)性末梢神經(jīng)炎

多發(fā)性末梢神經(jīng)炎是由多種原因如中毒、營養(yǎng)代謝障礙工窍、感染魄鸦、過敏、變態(tài)反應等引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱茅郎。臨床主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺蜗元、運動和植物神經(jīng)功能障礙

無特定人群

無傳染性

1.對稱性四肢近端肌肉無力系冗,下蹲奕扣,起立,上樓梯困難掌敬,雙手抬舉困難惯豆。
2.頸肌、咽喉肌無力犀刀,抬頭困難葬籽,聲音嘶啞,吞咽困難饮茬。呼吸肌無力致呼吸困難努示,紫紺。

3.肌痛拉狸,頸肩盾峭、上臂、前臂荸刁、大腿帅忌、小腿多見。

4.肌肉萎縮态措,肢體近端多見此幕。

5.皮膚損害,如頭面部浮腫性紫紅斑等桑抱。

6.少數(shù)有發(fā)熱签缸、關(guān)節(jié)痛等。

1.血白細胞數(shù)可輕度升高,營養(yǎng)障礙性貧血唧垦,糖尿病人則血捅儒、尿糖增高。
2.電生理檢查振亮、mcv(運動神經(jīng)傳導速度)巧还、scv(感覺神經(jīng)傳導速度)均可減慢或消失,emg(肌電圖)呈失神經(jīng)改變坊秸。

1.四肢對稱性無力伴壓痛麸祷。
2.血清酶活性增高,CPK褒搔、LDH均高阶牍,尤以LDH更為敏感。

3.肌電圖上見自發(fā)性纖顫電位和正相尖波星瘾。

4.肌肉活組織檢查見肌纖維變性走孽,壞死,再生琳状,炎癥細胞浸潤伶葵,血管內(nèi)皮細胞增生等。

1.積極治療原發(fā)病(糖尿病丘三、尿毒癥等)改善營養(yǎng)极谚,糾正維生素缺乏,避免有害金屬及藥物接觸许辖。

2.對癥選用營養(yǎng)神經(jīng)藥物維生素B12疲些、b1、b6贮猛、胞二磷膽堿眷抠、輔酶q10、神經(jīng)生長因子等闺蜈。

3.改善末梢循環(huán)可用地巴唑漏踊、川芎嗪注射液,706代血漿或低分子右旋糖酐等昵人。

保持情緒穩(wěn)定娱畔,避免情緒激動和緊張。

加強勞動保護誊酌,預防金屬和農(nóng)藥中毒部凑,盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時,可同時加服維生素B族藥物)等碧浊。

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楊琳琳 吉林大學第二醫(yī)院
2018-12-15

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