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失血性貧血

因短時(shí)間內(nèi)大量血液流至體外或長(zhǎng)期反復(fù)少量血液流至體外所致的貧血耗式。前者稱為急性失血性貧血，后者為慢性失血性貧血趁猴。全球約有30億人不同程度貧血刊咳，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬(wàn)。中國(guó)患貧血的人口概率高于西方國(guó)家儡司，在患貧血的人群中娱挨，女性明顯高于男性，老人和兒童高于中青年捕犬。

失血性貧血的診斷依據(jù)1.失血性貧血的病史有短時(shí)間內(nèi)大量失血史或長(zhǎng)期反復(fù)少量失血史對(duì)診斷至關(guān)重要跷坝。尤其是慢性失血性貧血，需詳細(xì)了解有無(wú)可能引起長(zhǎng)期反復(fù)少量出血的疾病史碉碉。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查 急性失血早期血液未稀釋時(shí)柴钻，血紅蛋白淮韭、紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容下降不明顯，但當(dāng)血容量得到補(bǔ)充時(shí)淫蜕，貧血才開(kāi)始明顯恐氓。網(wǎng)織紅細(xì)胞在出血24~48小時(shí)后上升，4~7天后可達(dá)高峰肩检。紅細(xì)胞形態(tài)起初多屬正常叛剩，數(shù)天后外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和嗜多色性紅細(xì)胞。白細(xì)胞和血小板數(shù)增高常最早出現(xiàn)钳雄，在出血后數(shù)小時(shí)伶段，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可上升至(10~30)xl09/l,增加的白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞，并有核左移現(xiàn)象匀枪。慢性失血性貧血早期紅細(xì)胞形態(tài)可呈正常汞坚，失血性貧血在中度至重度以上時(shí)，則可里小細(xì)胞低色素型凿栅。骨髓象顯示各系造血細(xì)胞增生活躍梦立，紅系細(xì)胞增生尤為顯著，粒紅比例降低涝露。骨髓中細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞減少或消失港遇。血清鐵含量降低。

治療失血性貧血的治療首先應(yīng)止血参咙，恢復(fù)血容量和治療休克龄广，對(duì)精神緊張的患者給予鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥、氯丙嗪蕴侧。注意全身保暖择同，頭低臥位以增進(jìn)腦血循環(huán)。止血要針對(duì)出血的基本原因采取相應(yīng)的措施盡快止血净宵。緊急處理之后可供給高蛋白敲才、高維生素(維生紊c、b類及p)和高糖飲食择葡，井給予鐵劑紧武。治療過(guò)程中應(yīng)定期檢查血象(網(wǎng)織紅細(xì)胞),觀察療效。慢性失血性貧血敏储，主要是去除出血病因阻星。血紅蛋白50g/l以上者一般不需輸血，給患者補(bǔ)充鐵劑等造血原料和中藥治療已添，促進(jìn)貧血早日恢復(fù)迫横。

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答 多久了酪劫？吞鸭？？覆糟？刻剥？？滩字？透敌？血紅蛋白多少？原因踢械？幾歲？性別魄藕？身高體重内列？有其他病么？
張鼎 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（寶山院區(qū)）
2014-10-04
答 你好背率，目前主要有什么癥狀话瞧？中藥沒(méi)用考慮月經(jīng)量多引起的缺鐵性貧血可能性大，建議血液科就診查鐵蛋白確診以后補(bǔ)鐵治療蛇筷，多糖鐵復(fù)合物鹅媒。建議補(bǔ)鐵治療至少3-6個(gè)月同時(shí)去婦科糾月經(jīng)量，否則補(bǔ)鐵時(shí)間不止這么多慧菜。就像水池矛郁，一邊加水，一邊漏水祖匕，這樣很難把水池加滿水
周凌云 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2021-03-30
答 您好蒜座，失血性貧血是因?yàn)槌鲅^(guò)多后，人體無(wú)法滿足目前汪怒，導(dǎo)致的貧血失血性貧血常合并缺鐵性貧血叽渡。失血首先要血止，然后多吃豬血豬肝黑木耳瘦肉就行那就行了杭厘，月經(jīng)過(guò)多引起多吃補(bǔ)血的食物酣殊，豬血豬肝瘦肉黑木耳菠菜可以的在嗎，有血常規(guī)報(bào)告單隶丁，可以發(fā)來(lái)锡移，我看下
林武強(qiáng) 莆田市第一醫(yī)院
2017-03-10

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