成年女性

無(wú)傳染性

婦科炎癥的主要表現(xiàn)：
婦科炎癥的常見(jiàn)癥狀主要是外陰及陰道瘙癢投充，有的局部發(fā)生糜爛耗膊，伴灼痛、尿痛敷液、尿頻八察、陰道分泌物增多、紅腫等粱祟。
常見(jiàn)的婦科炎癥有：
1浙鞋、外陰炎：外陰皮膚瘙癢、疼痛持偏、燒灼感甚至腫脹驼卖、紅疹、糜爛、潰瘍酌畜，病久皮膚可增厚怎囚、粗糙、皸裂甚至苔蘚樣變桥胞。
2恳守、陰道炎：臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)，痛也常見(jiàn)贩虾，感染累及尿道時(shí)催烘，可有尿痛、尿急等癥狀缎罢。
3颗圣、宮頸炎：主要癥狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性屁使，伴下腹及腰骶部墜痛在岂，或有尿頻、尿急阵膛、尿痛等膀胱刺激征滋箫。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性哩晕。
4箕径、盆腔炎：下腹痛伴發(fā)熱，若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)冯爷、高熱迅督、頭痛、食欲不振昆畜。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多胃症、經(jīng)期延長(zhǎng)，非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多向瓶。若有腹膜炎肢椅，則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐脱每、腹脹害唧、腹瀉等。

婦科炎癥常見(jiàn)的檢查有：婦科檢查（即雙合診檢查）忽孽、陰道分泌物檢測(cè)绑改、婦科超聲檢查、尿液血液方面的檢查等兄一。
1. 婦科檢查：是醫(yī)生手診查體厘线，看陰道宮頸分泌物的性狀，是否局部紅腫、潰瘍等皆的，并可以取陰道后穹窿的分泌物送檢覆履√Ｅ瑁可以檢查子宮和附件區(qū)有無(wú)明顯的疼痛和包塊费薄。
2.陰道分泌物檢測(cè)包括白帶常規(guī)、白帶培養(yǎng)栖雾，衣原體支原體楞抡、淋球菌檢查、陰道微生態(tài)檢查等析藕。白帶常規(guī)一般只檢查清潔度召廷、滴蟲(chóng)和假絲酵母菌（霉菌），有的白帶常規(guī)會(huì)檢查細(xì)菌性陰道病诱紫。白帶培養(yǎng)二焰，會(huì)培養(yǎng)白帶中致病菌有什么，相對(duì)檢出率比較高澈越。衣原體支原體有的醫(yī)院是培養(yǎng)加藥敏一起做谣旨，有的是用PCR方法測(cè)。如果白帶膿性晨瀑，性伴侶也有膿性分泌物尘蟋，高度懷疑淋病，應(yīng)該做白帶淋球菌培養(yǎng)加藥敏檢查拉冯。陰道微生態(tài)檢查可以通過(guò)評(píng)分來(lái)估測(cè)可能的炎癥類(lèi)型巍也，但并不能完全確診。
3. 婦科超聲檢查：檢查子宮和雙側(cè)附件區(qū)盆腔有沒(méi)有異臣兀回聲和包塊兵蟹，也就是看看有無(wú)膿腫形成等。
4. 婦科炎癥常合并尿路感染眯穴，可以做尿常規(guī)斯娃，尿液培養(yǎng)等檢查，可以更進(jìn)一步明確診斷院塞。
在檢查之前需要注意不要用藥和同房至少三天以免影響檢查結(jié)果遮晚，有典型的分泌物的時(shí)候就診最容易查清楚。

診斷鑒別
1拦止、滴蟲(chóng)性陰道炎：外陰瘙癢劇烈县遣，外陰分泌物非糊狀而呈泡沫狀，且無(wú)魚(yú)腥臭味汹族，鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞增多萧求，并可見(jiàn)活動(dòng)滴蟲(chóng)。
2、念珠菌性陰道炎：也可伴外陰明顯瘙癢夸政，陰道分泌物為較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣元旬；陰道壁往往充血，鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞增多守问，并可查到及培養(yǎng)到念珠菌孢子及菌絲匀归。
3、淋球菌性宮頸炎：淋球菌性宮頸炎發(fā)生時(shí)耗帕，宮頸充血明顯毯舞，宮頸口及陰道可見(jiàn)多量黃色粘稠膿性分泌物，患者常伴尿路刺激征番艳，鏡檢見(jiàn)上皮細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏染色陰性的雙球菌存在沥院。
4、性心理異成泻停或性病疑病癥：患者常為有不潔性生活史或知配偶有傳播疾病史后篇胰，自覺(jué)外陰不適，如有不同程度的癢痛及蟲(chóng)咬感十吐，但陰道分泌物無(wú)異常殃描、無(wú)線索細(xì)胞或偶見(jiàn)，且無(wú)其它病原菌檢出积辞。
5拳笨、外陰瘙癢癥：可有不潔性生活史，自覺(jué)外陰瘙癢菠卖，但無(wú)分泌物異常及無(wú)病原體檢出咏肠。該病主要與精神因素及個(gè)體素質(zhì)有關(guān)，為一種皮膚病而非性傳播疾病相种。

【一般治療】

積極治療可以消除易感因素威恼。保持外陰清潔干燥，避免搔抓寝并。不宜食用辛辣刺激性食品箫措，效果很好。勤換內(nèi)褲衬潦，并用溫水進(jìn)行洗滌斤蔓，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染镀岛。

【改變陰道酸堿度】

念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能弦牡，正常人為3.7-4.5,因此用ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用漂羊。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰驾锰，保持外陰干燥卸留，以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。

【陰道上藥】

使用一些藥物治療椭豫，詳細(xì)情況遵醫(yī)囑耻瑟。

【藥物療法】

1.滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)性陰道炎的滴蟲(chóng)存在皺褶及宮頸的腺體中，同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi)宛殉，因此應(yīng)該內(nèi)外兼治溃墨。

(1)口服殺滅滴蟲(chóng)藥物，如滅滴靈斑宴，每次200毫克烙损，每日3次亏铭，共7日窒埃。服后化驗(yàn)滴蟲(chóng)，如為陰性闰纪，應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個(gè)療程宽考，鞏固療效。

(2)局部同時(shí)治療畴瓜，如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道啃碗，每日1次。

2.霉菌性陰道炎

治療霉菌性陰道炎轨充，可用2%~3%的蘇打液沖洗外陰荞看、陰道或坐浴，輕輕拭干后蜂筹，放置制霉菌素栓劑25萬(wàn)單位于陰道深部需纳，或用制霉菌素霜涂于陰道壁上，每晚1次或早晚各1次艺挪，共10~14日不翩。例如：疏陰?kù)蠲股ⅲ冎兴幹苿┞樯眩盟帟r(shí)先將藥散倒入木盆中口蝠，然后倒入適量沸水，趁熱熏蒸津坑，使藥力直透陰中妙蔗。待藥液溫?zé)岷笤俨胂椿继帯Ｑ疵咳赵缤砀饕淮巍?br>
3.非特異性陰道炎

首選藥物為甲硝唑疆瑰，每次口服500毫克眉反，每日2次，共7日乃摹。也可局部用藥禁漓，每次200毫克跟衅，置入陰道，7日為1個(gè)療程泳寥≡啬兀克林霉素300毫克，每日2次口服疹神，連服7日取蓝；或2%克林霉素膏劑陰道內(nèi)用藥，每晚1次掀尊，連用7日芥斋。

4.老年性陰道炎

治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道玩猿，每日1次趋沧，提高陰道酸度。炎癥較重者魄恭，輔以雌激素治療妻诚。己烯雌酚0.125~0.25毫克，每晚放入陰道1次揣褂，7日為1個(gè)療程愤厦。

對(duì)癥護(hù)理
1、瘙癢處應(yīng)避免過(guò)度搔抓的方式來(lái)止癢嘴纺，不能用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴败晴，也不能用洗浴劑反復(fù)的清洗外陰或者是沖洗，這樣很容易引起pH值的改變栽渴，從而導(dǎo)致正常菌群的失調(diào)尖坤，而破壞酸性抗菌的屏障，除此之外熔萧，建議女性不濫用強(qiáng)刺激的激素類(lèi)外涂藥物糖驴；
2、內(nèi)衣應(yīng)該是穿著柔軟松寬佛致，比較好是以棉織品為好贮缕。避免羽絨、尼龍以及毛織品的衣服貼身穿戴俺榆，同時(shí)還要避免內(nèi)褲與襪子同洗感昼；
3、平時(shí)自己私處的清潔干爽罐脊，特別是女性的月經(jīng)期定嗓，建議不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲；
4萎雁、男性平時(shí)洗澡時(shí)长恒，一般是將包皮翻轉(zhuǎn)聂帜，洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢，也是很好的預(yù)防婦科炎癥的方法北取；
5涡趟、避免不衛(wèi)生的生活；
6涯翠、避免大量使用廣譜的抗生素呼泪，導(dǎo)致正常菌群失調(diào)；
7憔吉、如果長(zhǎng)期口服避孕藥而導(dǎo)致炎這種婦科疾病宗窗，反復(fù)發(fā)作的話，應(yīng)該停用避孕藥肿讽，改用其他方法避孕蛮埋。
一般護(hù)理
首先廣大婦女應(yīng)注意經(jīng)期、產(chǎn)后卿捎、流產(chǎn)后的養(yǎng)生及性生活衛(wèi)生配紫；陰道有出血時(shí)禁止性生活径密。進(jìn)行人流午阵、放環(huán)，其他宮腔手術(shù)及分娩享扔，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去底桂。以避免消毒不嚴(yán)格，人為造成感染惧眠。一旦患有此病籽懦，要注意臥床休息，取半臥位氛魁，使病灶局限暮顺。飲食宜高營(yíng)養(yǎng)易消化，富含維生素秀存，增強(qiáng)自身的抵抗能力捶码。同時(shí)遵守治療原則徹底治療，以免轉(zhuǎn)成慢性或链。

婦科炎癥日常預(yù)防
1惫恼、放棄濫用抗生素
咳嗽、發(fā)燒嚎衡、頭痛垃燃，就吃抗生素，殊不知漓荞，抗生素可能抑制部分有益菌群介然，霉菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖掷锻。因此，使用抗生素要慎之又慎盗晨。
2周讯、單獨(dú)清洗內(nèi)褲
霉菌可以在皮膚表面、胃腸道兔阿、指甲內(nèi)等地方大量繁殖奔沐。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等蜕逾，就容易造成霉菌交叉感染碘展。因此，內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗挑庶，最好用專(zhuān)用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘言秸。
3、切忌過(guò)度清潔
頻繁使用藥字號(hào)洗液迎捺、消毒護(hù)墊等举畸，容易破壞陰道弱酸性環(huán)境，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能凳枝，ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)抄沮。
4、重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng)
妊娠時(shí)性激素水平岖瑰、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高叛买，容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言蹋订，不宜使用口服藥物率挣，而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。
5露戒、警惕洗衣機(jī)
幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌椒功！而且洗衣機(jī)用得越勤，霉菌越多趋肖！不過(guò)不用擔(dān)心硫舞，對(duì)付洗衣機(jī)里的霉菌有一個(gè)百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就ok啦！定時(shí)用衣物除菌液清洗一下摇皿！
6俗齿、正確避孕
避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎泳嵌，就盡量不要使用藥物避孕圆滓。
7、伴侶同治
如果你感染了霉菌性陰道炎膊抄，需要治療的不僅是你存站，還有你的他萌小，這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。你平時(shí)日常使用女性護(hù)理液的同時(shí)也莫忙記準(zhǔn)備一支男士護(hù)理液給他使用滚曾。
健康教育
1狱心、穿全棉內(nèi)褲：緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是霉菌拍手稱(chēng)快的“居住”環(huán)境制依！還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧音诫！
2、注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生：公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的霉菌雪位。出門(mén)在外竭钝，不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣雹洗、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等香罐。同時(shí)選用適宜的個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品，例如女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾时肿。
3庇茫、控制血糖，正確清洗外陰：女性糖尿病人陰道糖原含量高螃成，糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì)旦签，令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5,破壞了陰道的的自潔功能，易于被霉菌侵害锈颗。所以顷霹，在控制血糖的同時(shí)，還要注意在每天清洗外陰時(shí)击吱，選用ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。
4馁胁、少用或不用衛(wèi)生護(hù)墊：白帶是婦女從陰道里流出來(lái)的一種帶有粘性的白色液體帖与，它是由前庭大腺、子宮頸腺體六主、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液架看、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。正常的白帶是無(wú)色或是乳白色篱掌，呈雞蛋清狀锦列，略帶腥味或無(wú)味。現(xiàn)在市場(chǎng)上衛(wèi)生護(hù)墊的衛(wèi)生指標(biāo)有的不合格耿窍，其中常存在一些大腸桿菌誊预、鏈腸菌、真菌较搔，這樣就會(huì)造成陰道感染寡瘩。并且長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊缔道，就會(huì)造成外陰呼吸不了新鮮的空氣，由于外陰一直處于“悶熱”的狀態(tài)管书，就會(huì)引起細(xì)菌滋生享甸。導(dǎo)致白帶異常，引發(fā)陰道炎梳侨，宮頸糜爛等疾病蛉威。