多發(fā)生于生育年齡的婦女

無傳染性

1、急性宮頸炎：白帶增多迟蜜，呈膿性刹孔，伴腰痛，下腹不適略匕。自覺腰痛缓贤、下腹墜痛、外陰病癢或刺痛熟督；也可出現(xiàn)尿頻卿黍、排尿時刺痛等。
2柜棠、慢性宮頸炎：白帶多酒舶，呈乳白色标晤，粘液狀或白帶中夾有血絲歇决，或性交出血，伴外陰瘙癢蕴轩，腰骶部疼痛芹蟹，經(jīng)期加重。
3搁突、體征：急性宮頸炎绍绽，婦科檢查，宮頸充血经磅，水腫泌绣，有觸痛；慢性宮頸炎，婦科檢查阿迈，宮頸不同程度的糜爛元媚，肥大或有息肉。

診斷(一)
臨床表現(xiàn)
1.陰道分泌物增多苗沧，多呈黏液膿性刊棕，或混有血。
2.外陰瘙癢及灼熱感待逞，多由陰道分泌物刺激所致甥角。
(二)輔助檢查
1.分泌物白細胞檢測子宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色，中性粒細胞>30/hpf;或陰道分泌物濕片檢查识樱，白細胞>10/hpf,并排除陰道炎癥嗤无。
2.子宮頸取材病原體檢測應做淋球菌及衣原體的檢測，以及有無細菌性陰道病及滴蟲陰道炎的檢測牺荠。
(1)淋球菌常用的檢測方法：
①分泌物涂片革蘭染色：查找中性粒細胞內(nèi)有無革蘭陰性雙球菌强剥；
②淋球菌培養(yǎng)：為診斷淋病的金標準；
③核酸檢測：包括核酸雜交及核酸擴增法例杰。
(2)沙眼衣原體常用的檢測方法：
①細胞培養(yǎng)：是診斷會標準拟晋，因其方法復雜，臨床較少應用侥丝；
②酶聯(lián)免疫吸附試驗：檢測衣原體抗原蛇狐，為臨床常用方法；
③核酸檢測：包括核酸雜交及核酸擴增贬打，尤其后者為檢測衣原體感染敏感腿宛、特異的方法。

第一步猫荤、詢問患者有何臨床表現(xiàn)：宮頸炎患者主要癥狀是白帶增多顶山，有些患者表現(xiàn)為唯一癥狀。除此之外瞭芬，急刨塔、慢性宮頸炎的癥狀還存在稍許的差異。通常卜壕，急性宮頸炎白帶呈膿性您旁，患者常伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻轴捎、尿急鹤盒、尿痛等膀胱刺激征。慢性宮頸炎白帶呈乳白色侦副、黏液狀侦锯，或呈淡黃色驼鞭、膿性。有部分嚴重的患者尺碰，還會有出血的癥狀终议，大多在排便、性交后加重葱蝗。
第二步穴张、進行常規(guī)的婦科檢查：由于宮頸炎是一種宮頸局部的炎癥，通沉铰患者下陰有較多的膿性分泌物皂甘，這些分泌物多數(shù)是從宮頸管排出的。此外瞳胸，婦科檢查時觸及宮頸哪峰，患者會產(chǎn)生疼痛感。如伴有宮頸糜爛或息肉节拷，可有接觸性出血的現(xiàn)象守搬。
第三步、宮頸分泌物的涂片檢查：對于宮頸炎患者啦掸，檢查與培養(yǎng)涂片時可見大量膿細胞杰趾，行革蘭氏染色時可發(fā)現(xiàn)細菌；分泌物培養(yǎng)匀象，可培養(yǎng)出致病菌稀销。主要操作是擦去宮頸外表面分泌物后，用小棉棒插入宮頸管內(nèi)取出適量的分泌物乏茶，然后將分泌物涂片作革蘭染色栗绝，便于明確是何種病原體引起的宮頸炎。
第四步贱按、宮頸組織的病理檢查：據(jù)婦科專家闡述涕瘸，宮頸炎是由于宮頸鱗狀上皮脫落，內(nèi)膜腺體分泌亢進哲泊，間質內(nèi)及腺體周圍有大量中性粒細胞浸潤所致的剩蟀。而重度宮頸炎患者的中性粒細胞可侵入表層內(nèi)甚至要到達腺上皮細胞內(nèi)。檢查結果表示組織水腫攻旦，血管擴張充血喻旷。臨床上生逸，在急性炎癥期一般不作病理檢查牢屋。

宮頸炎西醫(yī)治療：

主要為抗生素藥物治療。有性傳播疾病高危因素的患者槽袄，尤其是年輕女性烙无，未獲得病原體檢測結果即可給予治療锋谐，方案為阿奇霉素1g單次頓服；或多西環(huán)素100mg,每日2次截酷，連服7日涮拗。對于獲得病原體者，針對病原體選擇抗生素迂苛。

單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎： 主張大劑量三热、單次給藥，常用藥物有第三代頭孢菌素甘虑，如頭孢曲松鈉250mg,單次肌注澈嘱，或頭孢克肟400mg,單次口服；氨基糖苷類的大觀霉素4g,單次肌內(nèi)注射匪笨。

沙眼衣原體感染所致宮頸炎： 治療藥物主要有四環(huán)素類收黔，如多西環(huán)素100mg,每日2次，連服7日匙桦；紅霉素類颊嘱，主要有阿奇霉素1g單次頓服，或紅霉素500mg,每日4次阁陌，連服7日腊拍；喹諾酮類，主要有氧氟沙星300mg,每日2次奖朴，連服7日筋悴；左氧氟沙星500mg,每日1次，連服7日筹聂。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染暖悦，因此，若為淋菌性宮頸炎节芥，治療時除選用抗淋病奈瑟菌藥物外在刺，應同時應用抗衣原體感染藥物。

對于合并細菌性陰道病者头镊，同時治療細菌性陰道病蚣驼，否則將導致宮頸炎持續(xù)存在。

隨訪：治療后癥狀持續(xù)存在者相艇，應告知患者隨診颖杏。對持續(xù)性官頸炎癥，需了解有無再次感染性傳播疾病坛芽，性伙伴是否已進行治療留储，陰道菌群失調(diào)是否持續(xù)存在。對無明顯病因的持續(xù)性宮頸炎癥咙轩，尚無肯定有效的治療方法获讳。

宮頸炎對癥護理
1阴颖、宮頸炎患者要養(yǎng)成良好的生活習慣，注意休息丐膝，切勿過度勞累孽衩。這是屬于宮頸炎的護理方式之一。
2焕徽、經(jīng)期暫停宮頸上藥陌沟，宮頸炎的護理期間禁房事。因為治療宮頸炎后竹恃，表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落荞扒，新的組織再慢慢地長出來，在組織修復過程中灌饵，如果進行性交窟蝌，會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血，影響療效粹龄。
3锉潜、宮頸炎與宮頸癌有一定的關系，因此需要積極地治療宮頸炎插驾。
4摹色、治療宮頸炎后，陰道會有較多鐵血性或黃水樣分泌物排出篇裁。因此沛慢，白天可使用全棉織品衛(wèi)生墊，并且需勤換新墊达布。還應用清水清洗外陰团甲，早晚各一次。這些都是在宮頸炎的護理過程中需注意的黍聂。
5躺苦、保持外明清潔，常換內(nèi)褲产还，內(nèi)褲宜柔軟匹厘，選用純棉或絲織品。
6脐区、在創(chuàng)面尚未完全愈合期間(手術后4周-8周)應避免盆浴愈诚、性交及陰道沖洗等。
7牛隅、在手術后1個月炕柔。2個月內(nèi)，于月經(jīng)干凈后定期到醫(yī)院復查倔叼，以了解創(chuàng)面愈合情況聘银。
8、慢性子宮頸炎病程長胖移，病人往往缺乏自信心替独，應耐心向病人解釋病情，使病人樹立信心鞠撑，主動配合治療衬蚤。
宮頸炎日常護理
1、宮頸炎的注意事項包括凡月經(jīng)周期過短还幅、月經(jīng)期持續(xù)較長者砌纸，應予積極治療。
2挠氛、講究性生活衛(wèi)生民议，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期夫妻生活淡榕。
3迂腔、定期婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥允悦，及時治療膝擂。
4、防止分娩時器械損傷宮頸隙弛，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應及時縫合架馋。
5、及時有效地采取避孕措施全闷，降低人工流產(chǎn)叉寂，引產(chǎn)的發(fā)生率，以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會总珠。這也是宮頸炎的注意事項之一办绝。

宮頸炎日常預防
1、個人衛(wèi)生姚淆，時刻注意孕蝉。
女性朋友應時刻保持個人衛(wèi)生清潔。尤其月經(jīng)期間和性生活的衛(wèi)生腌逢，經(jīng)期的衛(wèi)生用品要注意選擇降淮，不要游泳盆浴，更不提倡使用清洗液清洗私處缓冷，導致細菌感染铝三。避免公共場所交叉感染，包括公共浴池即倦、游泳池羹浪、旅店及公廁等暑礼。
2、定期檢查雀司，及時診療硅拆。
一旦出現(xiàn)白帶增多、腰痛奉念、下腹痛等癥狀栗衍，應及時去就診。已婚女性朋友最好的能定期婦科檢查鹿竭，以便做到早診斷丽阎、早治療。
3胜溢、合理搭配谴垫，營養(yǎng)飲食。
預防宮頸炎母蛛，要防止病從口入弹渔。多吃一些富含維生素的食物，優(yōu)質高蛋白食物溯祸，避免進食辛辣肢专、刺激、油炸的食物焦辅，飲食要清淡博杖。做到合理搭配，不偏食筷登、不挑食剃根。
4、加強鍛煉前方，增強體質狈醉。
養(yǎng)成熱愛運動的良好習慣，加強鍛煉惠险，提高個人抵抗疾病的能力苗傅。有助于預防婦科疾病的發(fā)生和避免婦科疾病的復發(fā)。
宮頸炎健康教育
1燎拟、搞好計劃生育靶疟，避免計劃外妊娠，少做或不做人工流產(chǎn)享秒。
2脂桂、注意流產(chǎn)后及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，預防感染。
3港驶、慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系鳞乏，故應積極治療。
4滨靴、盡量減少人工流產(chǎn)及其他婦科手術對宮頸的損傷绝绊。
5、經(jīng)期暫停宮頸上藥垮袭，治療期間禁房事驻碉。
6摆抑、合理使用抗菌素转砖。