好發(fā)于成年女性

無傳染性

宮頸癌前病變患者一般不表現(xiàn)明顯癥狀空盼，或僅有一般宮頸炎的癥狀，如白帶增多。也有主訴白帶帶血或性接觸后少量陰道流血等揽趾。婦科檢查可見宮頸光滑台汇，無明顯炎癥，或有宮頸充血或糜爛篱瞎，糜爛程度不等苟呐，范圍也不同，觸之有時(shí)易出血遥局，與一般慢性宮頸炎無明顯區(qū)別付箩。因此，cin的臨床表現(xiàn)并無特異性莽烫。單憑其癥狀及體征是無法診斷的瞭谴，主要根據(jù)組織學(xué)檢查而確診。
一汉渣、陰道出血寒肋。
陰道不規(guī)則出血是宮頸癌病人的主要癥狀，尤其是絕經(jīng)后的陰道出血更應(yīng)引起注意肆洽。陰道出血量可多可少易麻，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜型腫瘤出現(xiàn)流血癥狀較早社咒，量也較多秽祷，如果出血頻發(fā)，失血多可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血位俩。
二矗寂、陰道分泌物增多。
這是宮頸癌病人的主要癥狀勇蝙。多發(fā)生在陰道出血以前沫勿。最初陰道分泌物可以沒有任何氣味，隨著癌瘤的生長味混，癌瘤繼發(fā)感染产雹、壞死則分泌物量增多，如淘米水樣或混雜血液翁锡，并帶有惡臭味蔓挖。腫瘤向上蔓延累及宮內(nèi)膜時(shí)，分泌物被頸管癌組織阻塞馆衔，不能排出瘟判，可以形成宮腔積液或宮腔積膿，病人可出現(xiàn)下腹不適角溃、小腹疼痛拷获、腰痛及發(fā)燒等癥狀篮撑。
三、尿頻匆瓜、尿急锯忱、尿痛。
當(dāng)癌瘤向前方擴(kuò)散可以侵犯到膀胱健吃，患者出現(xiàn)下墜和尿頻闰妓、尿急、尿痛陕绢、血尿过腰，常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤診斷。嚴(yán)重的可形成膀胱-陰道瘺闯揪。癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸橄看，而有下墜、排便困難避某、里急后重硅跌、便血等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)陰道一直腸瘺蚯垫。病變晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移闲涕。轉(zhuǎn)移的部位不同，出現(xiàn)的癥狀也不同咳碰，較常見的是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移剖毯，在該部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官而出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移灶教馆，及其相應(yīng)癥狀逊谋。
四、疼痛土铺。
這是晚期宮頸癌的癥狀胶滋。癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁悲敷，壓迫周圍神經(jīng)究恤，臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶、髂部的持續(xù)性疼痛镀迂。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管丁溅，管道狹窄、阻塞導(dǎo)致腎盂積水探遵，表現(xiàn)為一側(cè)腰痛，甚至劇痛妓柜，進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭箱季，以致尿毒癥棕健。淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞，回流受阻而出現(xiàn)下肢浮腫和疼痛等癥狀雳雄。

1.tct薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測
首先采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(tct),在顯微鏡下觀測宮頸脫落細(xì)胞秕肚，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。另外匙久，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話袭吗，也可以同時(shí)進(jìn)行hpv檢測，這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高些趾马。
2.HPV檢測
可幫助檢查患者是否攜帶有HPV病毒苏昨，此項(xiàng)檢查敏感性較高，但特異性較低毁察。HPV檢測可與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合應(yīng)用于宮頸癌篩查赘湾。
3.電子陰道鏡檢查
經(jīng)過tct薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常尚染，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查律逼。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化逗柴，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)蛹头、早期診斷具有重要價(jià)值。
4.組織病理學(xué)檢測
如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢戏溺。在陰道鏡檢提示下掘而，對可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查于购，可確診宮頸病變袍睡。
經(jīng)過以上三個(gè)階梯的檢查，就可以確定宮頸病變肋僧，發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌斑胜。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查等可進(jìn)行診斷嫌吠。
鑒別診斷
根據(jù)各項(xiàng)癥狀體征不難與子宮的其他腫瘤如子宮肌瘤止潘、子宮體癌等鑒別。
子宮肌瘤：
1辫诅、月經(jīng)過多及月經(jīng)期間出血：特別是發(fā)生粘膜下子宮腫瘤凭戴。
2、疼痛：一般的疼痛只是隱隱約約的痛炕矮，除非子宮本身要排出粘膜下子宮肌瘤逆酣，而造成子宮收縮。
3堡它、壓迫癥狀：子宮肌瘤可以壓迫到膀胱殖锹、輸尿管靡循、血管、神經(jīng)及腸子席磕，而產(chǎn)生各種影響這些器官的操作铣滥。
4、不孕：子宮肌瘤可以影響到子宮腔的結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜的操作照窥，使著床不易肃萍。但也有子宮肌瘤的病人，一樣可以正常的受孕羹李，正常的生產(chǎn)股航。
子宮體癌：
1、陰道出血：絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道持續(xù)性或不規(guī)則出血堆因；尚未絕經(jīng)者可有月經(jīng)過多或不規(guī)則出血泪桥。
2、陰道排液：少數(shù)病人在病變早期有水樣或血性排液增加久窟，晚期并發(fā)壞死感染時(shí)秩冈，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。
3斥扛、疼痛：一般僅發(fā)生在晚期入问，當(dāng)子宮頸管被癌腫組織堵塞導(dǎo)致宮腔積血或積膿時(shí)，可出現(xiàn)下腹脹痛或癌瘤刺激宮縮而引起疼痛稀颁，晚期癌浸潤盆壁時(shí)芬失，可出現(xiàn)腰腿痛。

宮頸上皮內(nèi)瘤病變可根據(jù)病變程度進(jìn)行分別的治療匾灶。
Ⅰ級(jí)：宮頸上皮輕度不典型的增生棱烂，不典型細(xì)胞局限于上皮下1/3；約60-85%的患者可以自然消退阶女，故對于證實(shí)I級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者可采用隨訪觀察颊糜，6個(gè)月和12個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)，或12個(gè)月HPV檢測秃踩。也可以通過物理手段治療病變衬鱼，如冷凍、激光等酿萄。
Ⅱ級(jí)：宮頸上皮中度不典型增生序机。不典型細(xì)胞主要位于上皮下1/3～2/3層，細(xì)胞極性尚存争峭；約20%會(huì)發(fā)展原位癌寥只，5%發(fā)展為浸潤癌。因此烤眉，這一級(jí)的宮頸內(nèi)瘤病變的均需要治療丘苗，較好的治療方法是宮頸冷刀或者利普環(huán)形電切術(shù)项请。并通過病理排除高級(jí)別病變烦盛，
Ⅲ級(jí)：為重度不典型增生和（或）原位癌梦迂，病變細(xì)胞幾乎或全部占據(jù)上皮全層，細(xì)胞核深染紧邑，伴有核形不規(guī)則分極性消失豫阻。最適宜的治療方法是宮頸錐形切除術(shù)包括冷刀或利普刀錐切術(shù)，術(shù)后密切隨訪伞缺。如年齡較大苍糠、無生育要求的也可以考慮行全子宮切除術(shù)。
另外啤誊，妊娠期間岳瞭，由于雌激素水平增高和孕婦免疫力下降，也容易受HPV感染蚊锹，但大部分為合并宮頸內(nèi)瘤病變?yōu)镮級(jí)瞳筏，所以認(rèn)為妊娠期發(fā)生的宮頸上皮內(nèi)瘤病變可以觀察，產(chǎn)后復(fù)查處理牡昆。

1姚炕、在生活中注意清潔衛(wèi)生。
2丢烘、忌油炸及辛辣刺激食物柱宦，辛辣食物如辣椒、洋蔥播瞳、 生蒜掸刊、胡椒粉等。

1.加強(qiáng)健康教育赢乓，提高防范意識(shí)忧侧，避免過早性生活、杜絕性生活混亂近振。
2.定期做婦科檢查红狗，已婚女性建議至少每兩年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)進(jìn)一步做病理學(xué)檢查暴遂。
3.對已發(fā)現(xiàn)的宮頸病變及生殖系統(tǒng)感染暂呈，尤其是人乳頭狀病毒hpv感染人群，應(yīng)做積極采取相應(yīng)診療措施粘伊，以防宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展辜辰。