嬰幼兒

無傳染性

常見癥狀：便秘、煩躁不安、肌肉萎縮、精神萎靡、拒食、毛發(fā)干枯、面色蒼白、皮膚蒼白
(一)臨床表現(xiàn)：
體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，皮下脂肪減少，逐漸出出消瘦，病久者皮膚干燥、蒼白，煩燥不安，肌肉松馳，身高也低于正常。按輕重可分三度：Ⅰ度為輕型，Ⅱ,Ⅲ度為重型。
Ⅰ度營養(yǎng)不良：精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米，皮膚干燥，身高不影響。
Ⅱ度營養(yǎng)不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉松馳，體重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮膚蒼白、干燥，毛發(fā)無光澤，身高較正常減低。
Ⅲ 度營養(yǎng)不良：精神萎糜，嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn)，智力發(fā)育落后，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現(xiàn)皺紋，呈老人樣面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性，毛發(fā)干枯，身高明顯低于正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者可因血清蛋白清降低而出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。
嬰 幼 兒 營 養(yǎng) 不 良 診 斷 標 準
程度體重下降%
皮下脂肪與肌肉
全身情況
Ⅰ度 15-25
Ⅱ度 26-40
Ⅲ ＞40
腹部皮下脂肪減少
厚度0.8~0.4cm
肌肉松馳
腹部皮下脂肪近消失
厚度

1.進行性脊髓性肌萎縮：為常染色體隱性遺傳性脊髓前角細胞變性。臨床也表現(xiàn)為肌萎縮與無力，病程呈逐漸進展。但常見肌束顫動，肢體遠端肌萎縮也多較為明顯，血清酶學檢查多無異常，肌電圖特征是神經(jīng)原性損害。

2.多發(fā)性肌炎：起病較急，進展較快，常伴有肌痛或發(fā)熱，無陽性家族史。實驗室檢查可有血沉增快。肌肉活體組織檢查可見炎性改變。

3.重癥肌無力：晚期可有肌萎縮。但肌無力為波動性，常晨輕暮重，抗膽鹼酯酶類藥物試驗陽性。血清肌酶無升高，抗乙酰膽鹼受體抗體多為陽性。肌電圖檢查時以重復頻率刺激神經(jīng)，可見動作電位波幅漸減。腎上腺皮質(zhì)激素或抗膽鹼酯酶類藥物治療有效。

4.肌萎縮性側(cè)索硬化癥：兒童較少見。有肌肉萎縮及無力，病程逐漸進展。但常伴肌束顫動，并有肌張力增高、腱反射亢進及病理征陽性等上運動神經(jīng)元損害的表現(xiàn)。

預防：

(一)加強營養(yǎng)指導，鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳不足或無母乳者，應補以含優(yōu)質(zhì)蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆?jié){、魚肉等),防止單純以淀粉類食品，煉乳或麥乳精喂養(yǎng)。較大兒童應注意食物成份的正確搭配，適當供應肉、蛋、豆制品，補充足夠的蔬菜。

(二)積極防治疾病 預防傳染病，消除病灶，矯治先天畸形等。

(三)重視體格鍛煉 糾正不良衛(wèi)生及飲食習慣，飲食定時，保證充足睡眠。