無特定人群

無傳染性

(一)運動
在肘上損傷，尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓打恕，萎縮退疫，不能向尺側屈腕及屈環(huán)小指遠側指關節(jié)，手指平放時鸽素，小指不能爬桌面褒繁，手內(nèi)肌廣泛癱瘓，小魚際馍忽，骨間肌及第3,4蚓狀肌棒坏，拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側頭均癱瘓，小魚際及掌骨間有明顯凹陷遭笋，環(huán)指坝冕，小指有爪狀畸形徒探，肘上損傷爪狀畸形較輕；如在指屈深肌神經(jīng)供給遠側損傷喂窟，因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用测暗，爪狀畸形明顯，即環(huán)小指掌指關節(jié)過伸磨澡，指間關節(jié)屈曲碗啄，不能在屈曲掌指關節(jié)的同時伸直指間關節(jié)，由于橈側二蚓狀肌的對抗作用队乔，食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形隅贫，各手指不能內(nèi)收外展，夾紙試驗陽性拾肚，拇指和食指不能對掌成完好的“o”形雳誉，此兩指對捏試驗顯示無力，是由于內(nèi)收拇肌癱瘓斯智，不能穩(wěn)定拇指掌指關節(jié)所致，小指與拇指對捏障礙酌尔，因手內(nèi)肌癱瘓附舌，手的握力減少約50%,并失去手的靈活性。
(二)感覺
手的尺側跺榆，小指全部蛉差，環(huán)指尺側感覺均消失。

1.特殊檢查：froment征重蕉。
2.肌電圖壕哩。

正中神經(jīng)損傷：肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷骨折復位后往往能自行恢復受傷后可出現(xiàn)拇，示男窿，中指不能屈曲拇指不能外展和對掌手掌橈側個半手指感覺障礙扎运。

(一)治療
手術指征及手術處理原則與正中神經(jīng)相同。

1.閉合性損傷可先行保守治療3個月饮戳。開放性損傷或閉合但經(jīng)保守治療無效者豪治，應手術探查。

2.上臂部尺神經(jīng)顯露切口 由腋前緣沿肱二頭肌內(nèi)側緣向下直到肘部扯罐。上段行于肱二頭肌與肱三頭肌之間负拟，肱動脈內(nèi)側；在上臂中段與肱動脈分開向后行歹河；在上臂中下1/3處通過臂內(nèi)側肌間隔掩浙，到達尺神經(jīng)溝。

3.肘部尺神經(jīng)顯露切口 在內(nèi)上髁與鷹嘴間秸歧，切開深筋膜厨姚，即顯露尺神經(jīng)衅澈。此處最高分支為關節(jié)支。尺神經(jīng)進入尺側腕屈肌兩個頭之間遣蚀，分出2~3個肌支矾麻，支配尺側腕屈肌。在前移尺神經(jīng)時善答，應將此肌支由主干作干支分離仁墅，必要時可切斷最短支，以保證前移缤币。

4.前臂尺神經(jīng)顯露 沿前臂尺側腕屈肌外側緣作切口冲倡。在尺側腕屈肌及屈指肌之間分離，即顯露尺神經(jīng)旬敞。顯露前臂下部1/3尺神經(jīng)時蒸橡，應注意保護其到掌背側的皮支。尺神經(jīng)經(jīng)腕橫韌帶的淺面進入手部深境，在豌豆骨與鉤骨鉤之間分為深淺2支每玛，淺支在手掌筋膜下進入環(huán)、小指旅雇。深支穿入小魚際肌芦赔，然后在骨間肌上橫過手掌，進入拇收肌及拇短屈肌跃旁。

5.根據(jù)神經(jīng)損傷情況選擇適當手術方式進行治療桥膝。

(二)預后
一般預后欠佳。

日常護理
1.調整日常生活與工作量撒穷，有規(guī)律地進行活動和鍛煉匣椰，避免勞累。

本病暫無有效預防措施端礼。注意健康禽笑，做好安全防護，減少和避免不良因素的刺激及意外傷害蛤奥，可以起到一定的預防作用蒲每。另外，早發(fā)現(xiàn)喻括、早診斷邀杏、早治療也是本病預防和治療的關鍵。萬一發(fā)病唬血，應積極治療望蜡，主動干預，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)拷恨。