結(jié)石可發(fā)生在尿路的各個部位，因發(fā)生的部位不同，可出現(xiàn)不同的癥狀。
1.上尿路結(jié)石
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石患者，多有患側(cè)腰腹部鈍痛或絞痛，伴嘔吐，常常突然發(fā)作，由于結(jié)石損傷尿路黏而出血，因此尿色呈紅色，化驗可見有血細(xì)胞。
2.膀胱結(jié)石
典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。
由于排尿費力，腹壓增加，可并發(fā)脫肛。常有終末血尿。
3.尿道結(jié)石
患者常有小便時尿道部疼痛，排尿困難，點滴狀排尿，重者可發(fā)生急性尿潴留及會陰部劇痛。

1.鏡下血尿
是診斷本病的重要線索，血尿常伴隨絞痛發(fā)作或因劇烈活動而加重。對反復(fù)發(fā)生結(jié)石的患者應(yīng)測定血鈣、磷、尿酸、24小時尿量、pH值以及尿鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸及枸櫞酸等的排泄量。
2.X線檢查
是診斷尿石癥的重要依據(jù)。90%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。從X線平片可了解結(jié)石的大小、形狀、數(shù)目、部位，觀察結(jié)石的性狀和致密度有助于對結(jié)石成分的估計。X線片上應(yīng)注意排除靜脈石、淋巴結(jié)鈣化、動脈瘤鈣化、腎結(jié)核及腫瘤鈣化等。
3.B超檢查
由于B超檢查簡便、無創(chuàng)傷，且不受對造影劑過敏的限制，最適于篩選和隨診尿石癥患者。B超檢查有以下優(yōu)點：
①發(fā)現(xiàn)可透過X線的結(jié)石；
②了解有無腎積水；
③了解腎實質(zhì)厚度；
④發(fā)現(xiàn)某些成石病因，如腎囊性疾病、腎畸形等；
⑤提供鑒別診斷資料，如結(jié)石與腫瘤、血塊，上尿路結(jié)石與膽結(jié)石等鑒別。充分利用B超X線手段有可能更多地發(fā)現(xiàn)一些早期結(jié)石。部分病例可配合CT檢查，如懷疑腫瘤者。MRI水成像可顯示尿路解剖，對于靜脈尿路造影不顯影者，可幫助顯示尿路狀況。

①結(jié)石橫徑<1cm且表面光滑、無腎功能損害者，可采用中藥排石，②對于較大結(jié)石可先行體外震波碎石。再配合中藥治療；
③初起——宣通清利，日久——配合補腎活血、行氣導(dǎo)滯。辨證論治1.濕熱蘊結(jié)【證候】腰痛或小腹痛，或尿流突然中斷，尿頻，尿急，尿痛，小便混赤或為血尿；口干欲飲；舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
【辨證】濕熱蘊結(jié)，氣滯不通，故腰痛或小腹痛；結(jié)石阻于膀胱尿道之間，尿路受阻，可見尿流突然中斷；濕熱下注膀胱，放尿頻，尿急。尿痛，小便混赤；結(jié)石移動，損傷血絡(luò)，則可有血尿；濕熱傷津，則口干欲飲；舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)為濕熱內(nèi)蘊之象。
【治則】清熱利濕，通淋排石。
【主方】三金排石湯加減。
【處方】金錢草50g,海金沙20g,雞內(nèi)金15g,牛膝15g,滑石20g,石韋20g,車前子30g,木通10g,烏藥10g,白芍15g,甘草5g.2.氣血瘀滯【證候】發(fā)病急驟，腰腹脹痛或絞痛，疼痛向外陰部放射，尿頻，尿急，尿黃或赤；舌暗紅或有瘀斑；脈弦或弦數(shù)。
【辨證】結(jié)石內(nèi)阻，氣滯不能宣通，故腰腹脹痛，甚則出現(xiàn)腰腹部絞痛，并向外陰部放射；濕熱下注膀胱，故尿頻，尿急，尿黃或赤；舌暗紅或有瘀斑，脈弦或弦數(shù)為氣血瘀滯之象。
【治則】理氣活血，通淋排石。
【主方】金鈴子散合石韋散加減。
【處方】石韋20g,瞿麥20g,滑石20g,車前子20g,冬葵子20g,川楝子15g,延胡索15g,金錢草30g.海金沙20g,川牛膝15g,琥珀5g,王不留行20g.3.腎氣不足【證候】結(jié)石日久，留滯不去，腰部脹痛，時發(fā)時止，遇勞加重，疲乏無力，尿少或頻數(shù)不爽；或面部輕度浮腫；舌淡苔薄，脈細(xì)無力。
【辨證】結(jié)石日久，腎氣虧虛，不能推動結(jié)石排出，故腰部脹痛，時發(fā)時止；勞則氣虛，故遇勞加重；腎氣不足，元氣衰憊，故疲乏無力；氣化不力，水濕上泛，故面部浮腫；結(jié)石內(nèi)阻，故尿少尿頻，淋漓不爽；舌淡苔薄，脈細(xì)無力為腎氣不足之象。
【治則】補腎益氣，通淋排石。
【主方】濟生腎氣丸加減?？勺眉狱S芪、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、丹參、穿山甲(代)等。
【處方】熟地黃25g,山藥15g,山茱萸15g,茯苓10g,牡丹皮10g,澤瀉10g,附子5g,肉桂5g,車前子15g,川牛膝15g,黃芪30g,金錢草30g,海金沙15g,雞內(nèi)金15g,丹參15g,炮穿山甲(代)10g.病情觀察濕熱蘊結(jié)型尿石癥，血尿者，加車前草30g,白茅根30g,焦梔子10g,小薊炭15g,氣血瘀滯型尿石癥，疼痛明顯者，加三棱10g,莪術(shù)10g;腎氣不足型尿石癥，腰痛明顯者，加杜仲15g.川續(xù)斷15g.預(yù)后轉(zhuǎn)歸本病經(jīng)積極治療，病情能夠穩(wěn)定，預(yù)后良好，但容易復(fù)發(fā)。若失治可引起腎積水、尿路感染，最后造成腎功能損害，預(yù)后不佳。

完全去除結(jié)石，消除其病因是最好的預(yù)防方法。但大多數(shù)尿石癥的病因難于根除。因此需長期注意預(yù)防。
1.飲食防石
養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，每日尿量2000~2500ml,外觀無色或淡黃色。根據(jù)結(jié)石成分和尿液分析結(jié)果選擇食物。過度營養(yǎng)者應(yīng)降低熱量，尤其是減少動物蛋白的攝入，多食粗糧；吸收性高鈣者應(yīng)限制乳制品、動物蛋白和糖；尿酸高者禁食動物內(nèi)臟，少吃肉類。草酸高者禁食菠菜，少吃豆制品。
2.藥物防石
(1)降低結(jié)石鹽或酸在尿中飽和度的藥物噻嗪類藥物降尿鈣和草酸，別嘌醇類藥物降尿酸，硫醇類藥物降胱氨酸，正磷酸鹽類藥物可間接降鈣、鎂，枸櫞酸可絡(luò)合尿鈣，菌石通可以降低感染時尿液中的氨，并改變pH值。
(2)增加尿抑制活性的藥物枸櫞酸、正磷酸鹽等。
(3)干擾尿黏蛋白聚合控制促進活性的藥物乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。