易感人群：兒童期蓬推，尤其是5歲之前妆棒，成人不易感。

有傳染性糞口傳播

大部分幽門螺桿菌感染是沒有癥狀的沸伏。
少部分感染者會表現(xiàn)出非特異性不適癥狀糕珊，比如腹痛、腹脹毅糟、惡心红选、反酸、食欲不振等姆另。
當(dāng)患者發(fā)展為系列消化道疾病時喇肋，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
1迹辐、發(fā)展為消化性潰瘍
可能出現(xiàn)慢性蝶防、周期性、節(jié)律性的上腹疼痛袍城。如胃潰瘍患者叨斜，疼痛多發(fā)生于餐后半小時至一小時之內(nèi)，如果服用抗酸劑篓翠，疼痛會暫時停止转隘。
2、發(fā)展為胃癌
早期胃癌患者常無特異的癥狀酥徽，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)類似胃炎暑苍、潰瘍病的癥狀由颗，進(jìn)展期胃癌患者可出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、嘔血越稻、黑便蛋揖、貧血、黃疸诀汁、乏力溶孽、持續(xù)胃痛等。

1探悲、尿素呼氣試驗 （UBT）——這是日常檢測HP最常用的方式沽怪，方便、快捷姿锭、準(zhǔn)確塔鳍、無創(chuàng)。原理是幽門螺桿菌水解尿素產(chǎn)生CO2和氨呻此÷秩遥口服碳同位素標(biāo)記的(非放射性13C或放射性14C)尿素；在呼氣樣本中可檢出幽門螺桿菌釋放出的標(biāo)記CO2焚鲜。這些檢測可在15-20分鐘內(nèi)完成掌唾，且成本和準(zhǔn)確度相近。14C檢測中的放射劑量約為1μCi忿磅，這相當(dāng)于1日的本底輻射暴露劑量糯彬。盡管該放射劑量很小，幼兒和妊娠女性仍應(yīng)首選非放射性13C檢測葱她。
2撩扒、糞便抗原檢測 —— 檢出細(xì)菌抗原表明患者存在活動性幽門螺桿菌感染。因此吨些，糞便抗原試驗可用于幽門螺桿菌感染的初步診斷和確認(rèn)根除搓谆。在現(xiàn)有檢測中，糞便抗原試驗是幽門螺桿菌低至中度流行地區(qū)性價比最高的檢測词羹。
3巧鉴、內(nèi)鏡檢查 ———在內(nèi)鏡檢查過程中，一般可通過3種方法來診斷幽門螺桿菌感染：活檢尿素酶檢測冒衍、組織學(xué)檢測或細(xì)菌培養(yǎng)(后者很少使用)胖直。因為內(nèi)鏡是侵入性操作，所以不作為常規(guī)方式搭屿。
4、血清學(xué)檢測 ——實驗室ELISA檢測IgG抗體價格便宜且為非侵入性遗时。然而其準(zhǔn)確度較低的問題限制了其應(yīng)用探龟。指南不推薦此方式作為治療依據(jù)项起。
5、幽門螺桿菌家庭自測試紙——不推薦使用否癣，一方面口腔幽門螺桿菌含量少廊珊，容易假陰性，另一方面口腔其他細(xì)菌也能分解尿素栏荷，導(dǎo)致假陽性答倡。

幽門螺桿菌的診斷和癥狀無關(guān)，只要呼氣試驗驴党、糞便抗原檢測瘪撇、胃鏡檢測三種方式陽性都可以確診。
Hp感染根除治療后的判斷:
應(yīng)在根除治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行,首選UBT港庄。13C或14C UBT陰性可以認(rèn)為根除倔既。

治療原則
目前關(guān)于幽門螺桿菌陽性的無癥狀患者是否需要根除治療仍有爭議，但因為幽門螺桿菌感染與慢性胃炎鹏氧、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)病密切相關(guān)渤涌，故目前多主張治療。臨床醫(yī)生常用四聯(lián)方案進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療把还，即1種質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+1種鉍劑+2種抗生素实蓬。根據(jù)目前相關(guān)指南推薦，以下情況需要進(jìn)行根除治療：
1吊履、消化性潰瘍（強(qiáng)烈推薦）瞳秽，無論有無活動和有無并發(fā)癥史。
2率翅、胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤（強(qiáng)烈推薦）练俐。
3、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮疙铜、糜爛锡锐。
4、早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或胃次全手術(shù)切除帅邮。
5操椰、長期服用質(zhì)子泵抑制劑。
6比邮、胃癌家族史跌仗。
7、計劃長期服用非甾體抗炎藥（包括小劑量阿司匹林）货吊。
8掩若、不明原因缺鐵性貧血。
9、特發(fā)性血小板減少性紫癜快鬓。
10租躁、其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾病（如淋巴細(xì)胞性胃炎向楼、增生性胃息肉查吊、Menetrier病）湖蜕。
11逻卖、證實有幽門螺桿菌感染。
藥物治療
一般采用聯(lián)合用藥方法昭抒，由于抗生素耐藥性情況日益嚴(yán)峻评也，我國目前指南中均推薦鉍劑四聯(lián)?(PPI+鉍劑+2種抗生素) 作為主要的經(jīng)驗性治療根除方案，療程大多為14天戈鲁，抗生素的選擇根據(jù)療效仇参、費(fèi)用、潛在不良反應(yīng)和藥物可獲得性做個體化抉擇婆殿。
1诈乒、四聯(lián)療法
質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，抗生素常用以下方案：
（1）阿莫西林+克拉霉素婆芦。
（2）阿莫西林+左氧氟沙星（不作為初始選擇）怕磨。
（3）阿莫西林+呋喃唑酮。
（4）阿莫西林+甲硝唑绣摹。
（5）阿莫西林+四環(huán)素醇颗。
（6）四環(huán)素+呋喃唑酮。
2辽嘹、治療注意事項
（1）部分患者會存在治療失敗的情況搭诬，其原因在于方案不適合、患者未遵醫(yī)囑用藥以及HP發(fā)生耐藥等原因漠阻。因此转傍，患者在用藥時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，按時哮怯、按量糜实、按療程，并根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查危漱，以便醫(yī)生對療效不佳的情況及時更換方案错这。
（2）如果Hp沒有被根除，需重復(fù)殺菌治療赐匕。如果2個療程依然沒有成功妄午，醫(yī)生可能建議再行內(nèi)鏡檢查仓坞，以行細(xì)菌培養(yǎng)作藥敏試驗。
（3）對反復(fù)治療失敗的患者悬蔽，由于幽門螺桿菌在抗生素作用下自我保護(hù)而球形變, 導(dǎo)致根除失敗, 為了使其恢復(fù)活性, 通常统短桑抗幽門螺桿菌治療3~6個月后再進(jìn)行治療捉兴。
（4）因為治療方案抗生素用量較大蝎困，一部分人會出現(xiàn)比較明顯的副作用，比如嘔吐倍啥、腹瀉禾乘、過敏等，一定及時停藥虽缕。
（5）雖然幽門螺桿菌確實是胃癌的危險因素始藕，但不是必然因素，發(fā)生率也并不高氮趋，因此不要恐懼伍派，因為某些原因總有一部分人不能根治，不要過分焦慮剩胁。

HP的根治跟規(guī)律用藥有極大關(guān)系诉植，患者在用藥時應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，勿擅自停用或改變藥物劑量楞虾。盡可能足量足療程用藥蘑砖，才有希望徹底清除病菌。治療過程中引宙，可能會出現(xiàn)軟便永僚、腹瀉和味覺障礙等副作用，如出現(xiàn)類似癥狀夸莱，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生伙二。

HP的傳染力很強(qiáng)，可通過不潔食物恤柴、不潔餐具崔三、糞便等途徑傳染，所以日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣喇比。
1活乘、HP主要的傳播途徑是口腔傳播，平時需使用醫(yī)用漱口液并對個人洗漱用具殺菌赚滨。
2价恨、家中有人感染時，一定要分餐惜辑，并且使用家用消毒柜每日每餐后對餐具消毒唬涧，在外就餐時使用公筷。
3、飲食上應(yīng)該以清淡易消化食物為主碎节，少吃油煎捧搞、油炸、油膩性食物狮荔，不要吃腌制胎撇、熏烤食物，戒煙酒殖氏。
4晚树、飲食要規(guī)律，一日三餐定時定量雅采，忌暴飲暴食爵憎。