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春雨醫(yī)生

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開(kāi)角型青光眼

也稱慢性單純性青光眼(chronic?simple?glaucoma).此類(lèi)青光眼較常見(jiàn)样呜,多見(jiàn)于中年人以上靡羡,青年人亦可發(fā)生犀盟,常為雙側(cè)性拣度,起病慢眼壓逐漸升高碎绎,房角始終保持開(kāi)放,多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀抗果,往往到晚期視力視野有顯著損害時(shí)筋帖,方被發(fā)現(xiàn),因此早期診斷甚為重要冤馏。

多見(jiàn)于中年人以上

無(wú)傳染性

發(fā)病初期無(wú)明顯不適日麸,當(dāng)發(fā)展到一定程度后,方感覺(jué)有輕微頭痛逮光,眼痛代箭,視物模糊及虹視等,經(jīng)休息后自行消失蔬澜,故易誤認(rèn)為視力疲勞所致腔族,中心視力可維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不變,但視野可以很早出現(xiàn)缺損秘乍,最后由于長(zhǎng)期高眼壓的壓迫羽折,視神經(jīng)逐漸萎縮,視野隨之縮小崖郎,消失而失明巍樟,整個(gè)病程中外眼無(wú)明顯體征,僅在晚期瞳孔有輕度擴(kuò)大写雾,虹膜萎縮捍幽。

由于早期病變很輕微,經(jīng)常診斷困難蓬抖,一些眼底檢查和圖象分析系統(tǒng)能夠從不同角度提供信息和診斷依據(jù)如:眼底照相機(jī)衩缘、海德堡視網(wǎng)膜斷層掃描儀(hrt)、光學(xué)相干視網(wǎng)膜斷層掃描儀(oct)肝浴、gdx青光眼診斷儀等等延都。[10-12]
視野檢查的手段是視野計(jì)雷猪,計(jì)算機(jī)控制的全自動(dòng)靜態(tài)視野計(jì)能夠通過(guò)定量檢測(cè)而發(fā)現(xiàn)早期視野缺損,也能定期監(jiān)測(cè)視野有無(wú)惡化晰房。為了確認(rèn)視野缺損求摇,或者視野有無(wú)進(jìn)展,多次視野檢查是必要的殊者。[13-15

診斷要點(diǎn):
(1) 眼壓異常:24小時(shí)眼壓曲線波動(dòng)較大与境,大于10mmHg(1.3kpa).
(2) 眼壓描記:c值降低,小于0.12.
(3) 眼底檢查:視乳頭凹陷大猖吴,垂直徑≥橫徑摔刁,杯/盤(pán)比≥0.6,或雙側(cè)相差0.2,盤(pán)沿面積變窄,線狀出血等海蔽。
(4) 視野改變:由旁中心暗點(diǎn)簸搞、階梯狀或弓形視野缺損、周邊視野縮小等准潭。
開(kāi)角型青光眼的發(fā)病特點(diǎn):
(1) 發(fā)病隱蔽趁俊,大部分無(wú)任何癥狀。眼壓多在35-50mmHg左右完骑。
(2) 病程為漸進(jìn)性發(fā)展剩跛,很多病人在不知不覺(jué)中失明。
(3) 由于不能及時(shí)治療谢佩,往往在發(fā)現(xiàn)時(shí)优狡,病情已進(jìn)入晚期或絕對(duì)期。
鑒別診斷
要和閉角型青光眼鑒別绷举,另外要與急性虹膜炎铣瞒,結(jié)膜炎等鑒別。

本病治療原則是:

①先用藥物治療嘉散,若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓腔资,可考慮手術(shù)治療;

②先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼完憨,根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間淡厦,決定每天點(diǎn)藥的次數(shù),最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量巫庵,睡前可改用眼膏涂眼旋乙;

③長(zhǎng)期應(yīng)用抗青光眼藥物,若出現(xiàn)藥效降低時(shí)右冻,可改用其他降壓藥装蓬,或聯(lián)合應(yīng)用。

1纱扭、平時(shí)心態(tài)要平穩(wěn)牍帚,性緒波動(dòng)過(guò)大儡遮,常可引起瞳孔散大履羞,眼壓增高峦萎,加重病情屡久。因此忆首,要避免生氣、焦慮被环,以樂(lè)觀寬廣的胸懷待人處事糙及,保持良好的精神狀態(tài)。
2筛欢、青光眼患者要注意起居浸锨,預(yù)防感冒。衣領(lǐng)要寬松蝴勉。睡眠要充足私庇。睡覺(jué)時(shí)枕頭可稍高。不宜洗冷水澡生肖。這此對(duì)防止眼壓升高都有一定的好處舀蚕。
3、青光眼護(hù)理常識(shí)注意用眼衛(wèi)生盘瞄,保護(hù)用眼厢申,不要在強(qiáng)光下閱讀,暗室停留時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)裹侍,光線必須充足柔和钧饥,不要過(guò)度用眼。
4驳鸿、青光眼患者一經(jīng)確診就應(yīng)接受系統(tǒng)正規(guī)治療嫩誉,最好能固定醫(yī)院和醫(yī)師。每天點(diǎn)饕的次數(shù)和每次點(diǎn)饕時(shí)間應(yīng)完全遵照醫(yī)囑动苍。要定期檢查視力镐胃、視野、眼底變化和測(cè)試24小時(shí)眼壓變化等桶现。

早期發(fā)現(xiàn)躲雅,早期治療,特別是有青光眼家族史的的人骡和,應(yīng)定期做眼科檢查相赁,注意休息和睡眠,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)慰于,閱讀或從事近距離工作者钮科,光線要充足唤衫。
1、注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)绵脯,多吃新鮮蔬菜和水果佳励,忌喝酒及辛辣等刺激性的食物;
2蛆挫、另外要保持有規(guī)律的生活赃承,做到心情舒暢、勞逸結(jié)合悴侵,保持眼部清潔瞧剖,避免感染;
3灌滤、有糖尿病名娶、低血壓、視網(wǎng)膜血管性疾病以及用糖皮質(zhì)激素類(lèi)滴眼后眼壓升高等情況時(shí)誉芙,須注意罹患開(kāi)角型青光眼的可能健娄,應(yīng)定期找眼科醫(yī)生檢查,以免漏診或誤診尿笔;
4翁焦、可以通過(guò)合理、慎重使用激素類(lèi)眼藥水來(lái)加以預(yù)防项凉。

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您好,您現(xiàn)在都有什么不適感呢炭懊?可以的并级,但這是緩解視疲勞的眼藥水,不能夠降眼壓如果您有眼干眼澀的癥狀的話是可以滴用的侮腹,不能作為降眼壓的眼藥水不過(guò)敏的話不會(huì)的如果不是過(guò)敏的話不會(huì)有這樣的癥狀的還有就是藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)明有這樣的副作用的眼藥水也是可能的過(guò)敏的話應(yīng)該停用改換其他的眼藥水
張軍 海林市人民醫(yī)院
2019-01-22
可以但是需要定期檢查眼壓視野眼底之類(lèi)不是時(shí)間太長(zhǎng)沒(méi)有問(wèn)題任何時(shí)候迈窗,任何人長(zhǎng)時(shí)間看電腦都對(duì)眼睛不好不能光看眼壓,還要觀察視野飲酒沒(méi)事不建議大量飲酒礁懂,少量沒(méi)事
祁艷華 愛(ài)爾眼科石家莊醫(yī)院
2017-02-23
目前有什么不適女践?視力多少?眼壓多少锣石?中央角膜厚度是多少視野怎么樣盹斟?有沒(méi)有Oct報(bào)告Oct顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層無(wú)明顯變薄沟赏。如果視野沒(méi)有變化的話,要考慮是高眼壓癥的焰垄√嶂樱或者中央角膜厚度偏厚引起的眼壓測(cè)量值偏高。不一定有青光眼的也是一樣的可以做一個(gè)看看藐檀。是的锻转,壓平眼壓的測(cè)量結(jié)果會(huì)受到角膜厚度的影響,因此了解角膜厚度是非常重要的晨墓』幔可以的在您目前的情況下,定期去醫(yī)院復(fù)診是非常重要的唐片。通過(guò)監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化丙猬,您可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適當(dāng)?shù)拇胧员3忠暳Σ⒉挥绊懮罘丫隆D蔷涂赡苁墙悄ず穸绕褚鸬难蹓焊呒肭颉H绻曇昂脱鄣讻](méi)有問(wèn)題,不需要檢查了星持。如果沒(méi)有其他問(wèn)題了抢埋,請(qǐng)您對(duì)我的服務(wù)做出評(píng)價(jià),您的認(rèn)可是對(duì)我最大的鼓勵(lì)督暂!??你這個(gè)不是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視野計(jì)揪垄,不準(zhǔn)確的。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視野計(jì)檢查损痰。不是的福侈,是看視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的÷矗可以的沒(méi)有問(wèn)題的眼壓正常就不會(huì)的。不用太擔(dān)心详鲜,現(xiàn)在沒(méi)事的你太焦慮了平常心如果沒(méi)有其他問(wèn)題了躏宗,請(qǐng)您對(duì)我的服務(wù)做出評(píng)價(jià),您的認(rèn)可是對(duì)我最大的鼓勵(lì)丹蛀!??如果您需要再次咨詢根爆,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢春陆。
李從誼 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肇慶醫(yī)院
2024-11-14

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