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心包填塞

心臟是維持人體血液循環(huán)的動(dòng)力器官匣椰,它保障供給全身各個(gè)臟器和組織的血液供應(yīng)狡煎。心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結(jié)構(gòu)溪客。心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內(nèi)有少量淡黃色液體潤(rùn)滑著心臟表面营俘。外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存稱為血心包或心包填塞吗罪,是心。..

(1)纖維蛋白性心包炎:
①心前區(qū)毛凶、胸骨或劍突下疼痛為主要表現(xiàn)付昧。可為輕度不適找肤、壓迫感或尖銳的劇痛,疼痛可向斜方肌邊緣升碱、左肩踩林、臂、背部放射是酣,咳嗽醋掖、深呼吸及平臥位時(shí)加劇,前俯位時(shí)可緩解黄刚。
②心包摩擦音為重要體征捎谨,在胸骨左緣第3~4 肋間最清楚,前傾坐位時(shí)易聽到憔维。
(2)滲出性心包炎:因心臟及鄰近臟器受擠壓涛救,常有:
①心前區(qū)不適、呼吸困難业扒、咳嗽检吆、惡心、上腹脹痛程储、聲音嘶啞和吞咽困難等蹭沛。
②體征視積液多少而不同。心尖搏動(dòng)減弱或消失章鲤。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大摊灭,相對(duì)濁音界消失。心率快败徊、心音弱而遙遠(yuǎn)帚呼。
③常有發(fā)熱、氣急虫喝、干咳及聲音嘶啞肮插、吞咽困難等,此外可有心前區(qū)或上腹部悶漲俊揣、乏力晚惊、煩躁等朱泞。大量積液時(shí),左肩胛下叩診呈濁音宛蒲,語(yǔ)顫增強(qiáng)膀琐,可聞及管狀呼吸音即尤爾特征(ewart征).脈弱,有奇脈恼稠。收縮壓下降苦旋,脈壓小。亞急性或慢性心包炎可出現(xiàn)頸靜脈怒張来锥、肝頸回流陽(yáng)性偏秦、肝大、皮下水腫和腹水等腥例。
(3)急性心包填塞:由于大量的心包積液或迅速增長(zhǎng)的少量積液辅甥,使心室舒張受阻,心排血量降低燎竖,臨床表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭璃弄,如血壓下降、心率增快构回、呼吸困難夏块、紫紺、面色蒼白纤掸、出汗脐供、頸靜脈怒張等。

救治方法 因此血心包一旦出現(xiàn)必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救治療茁肠。當(dāng)銳器傷的胸壁傷口在心前區(qū)或胸部擠壓傷病人患民,有進(jìn)行性血壓下降、面色蒼面垦梆、心率增快匹颤,心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張托猩、神志煩躁不安時(shí)卡催,應(yīng)首先考慮到血心包的存在,應(yīng)緊急作心包穿刺溶迹,排血減壓绘菲、緩解填塞,暫時(shí)改善血液動(dòng)力學(xué)剩织,爭(zhēng)取搶救時(shí)間雄工,并輸鹽水及血液糾正失血性休克同時(shí)準(zhǔn)備緊急開胸手術(shù)探查,嚴(yán)格麻醉管理,嚴(yán)防心臟驟停番产,補(bǔ)充足夠的血液搜澈,術(shù)中清除心包腔積血,恢復(fù)心臟正常收縮和舒張功能逞翰,精細(xì)準(zhǔn)確地修補(bǔ)心臟破損處乏傀。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心功能并合理應(yīng)用心血管活性藥物。

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您好,心臟造影的時(shí)候就有可能發(fā)生心臟填塞坤乌。打肝素有這樣的可能性喘建。但是做冠脈造影的時(shí)候都會(huì)打肝素。發(fā)生的幾率不大哼御,但是年紀(jì)越大坯临,發(fā)生的概率就越高。82歲的老人恋昼,即使什么藥都不用尿扯,發(fā)生出血的概率都比較高求晶。說實(shí)話,我們80歲以上就不怎么做了衷笋。因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太大芳杏。你首先要考慮自己的年紀(jì)因素。您好辟宗,其實(shí)這個(gè)軟件只是一個(gè)咨詢類的軟件爵赵,您母親這樣的情況,既然在醫(yī)院里頭住院泊脐,我覺得你還是聽醫(yī)生的吧空幻,我所了解的資料太少太片面,沒法給您一個(gè)太好的建議容客,抱歉秕铛。不客氣,能給您提供的建議不多蛙途,實(shí)在抱歉讯完。
張廣平 包頭市中心醫(yī)院
2018-01-02

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