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春雨醫(yī)生

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心律不齊

心律失常(cardiac arrhythmia)是由于竇房結(jié)激動(dòng)異常或激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外犯绪,激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢谭扑、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常梯匈。心律失常心血管疾病中重要的一組疾病象瓤。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)∈康樱可突然發(fā)作而致猝死叨林,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭∈K剩“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常修暑,心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,更為確切和恰當(dāng)谎雷。

所有人群

無(wú)傳染性

癥狀分類(lèi)及表現(xiàn):
1奥唯、竇性心跳過(guò)緩心跳每分鐘60次以下,跳動(dòng)規(guī)則楚榕,平時(shí)有做運(yùn)動(dòng)的人商贾,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使心臟功能增強(qiáng),所以在休息狀態(tài)下吨拗,心臟只要跳動(dòng)40-60次满哪,便可維持正常血液循環(huán),這是運(yùn)動(dòng)的好處劝篷,若心跳在30次/分以下哨鸭,通常代表有傳導(dǎo)異常,需請(qǐng)醫(yī)師檢查娇妓。
2像鸡、期外收縮,早期收縮在心臟某處發(fā)出異常電波哈恰,使心臟多跳動(dòng)了—下只估,若發(fā)生頻率不高,通常影響不大着绷,若發(fā)生頻率高蛔钙,或連續(xù)兩個(gè)以上期外收縮—起發(fā)生锌云,則易引起更嚴(yán)重的心律不齊,對(duì)心臟功能有影響吁脱。
3桑涎、心房顫動(dòng),心房撲動(dòng)這種心律不齊灿躏,通常代表有潛伏心臟病的可能烈瘸,但甲狀腺功能亢進(jìn),長(zhǎng)期控制不良也會(huì)引起這種心律不齊唐耿。發(fā)作時(shí)心房收縮可達(dá)到每分鐘 350次犹蝇,因?yàn)槭湛s速度太快,反而沒(méi)有達(dá)到幫浦之收縮作用囤嗡,心房只是在顫動(dòng)昵斤,血液—直在心房空轉(zhuǎn),只有靠重力作用將心房的血液輸送到心室缤滑,再由心室打到心臟以外困邪,因此心輸出量比正常減少25%,因?yàn)檠涸谛姆客A舻臅r(shí)間較久(空轉(zhuǎn)的關(guān)系),容易產(chǎn)生血凝塊,若不幸血凝塊被輸送到心臟以外的血管瓤危,就會(huì)造成血管栓塞业馒,腦中風(fēng)及肺梗塞等合并癥。
4么鸿、沃夫·柏金森·懷特癥候群這是—種先天心臟神經(jīng)系統(tǒng)異常蛾趣,在心臟正常的傳導(dǎo)神經(jīng)外多長(zhǎng)了—條或數(shù)條異常神經(jīng),當(dāng)電波跑到該異常神經(jīng)時(shí)爽冕,容易發(fā)生短路仇祭,造成電波在心房與心室間的異常神經(jīng)回路循環(huán),常造成陣發(fā)性心室上心跳過(guò)速颈畸,心跳在 150次/分以上乌奇,大部分病人在靜止心電圖,就可看到wpw的異常圖型眯娱,但心跳過(guò)速礁苗,會(huì)不定期發(fā)作,幸好發(fā)作時(shí)導(dǎo)致死亡之機(jī)率不高徙缴。
5试伙、竇性心跳過(guò)速心跳每分鐘在100-150次,跳動(dòng)規(guī)則娜搂,通常與生理改變有關(guān)迁霎,例如:運(yùn)動(dòng),體溫上升(發(fā)燒),緊張百宇,甲狀腺功能亢進(jìn)等考廉;若心跳每分鐘超過(guò)150次,通常代表是其它的心律不齊發(fā)作水搀。
6涛帐、竇性心律不齊量脈搏時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心跳不規(guī)則,做心電圖后沟智,若證明只是竇性心律不齊梯匠,表示是正常的生理現(xiàn)象,不需要處理啡洁。竇性心律不齊通常與呼吸周期造成胸腔內(nèi)壓力改變扶绒,心臟借著跳動(dòng)速度改變,以調(diào)節(jié)心臟血液的填充及輸出量蕊肖,是正常生理現(xiàn)象幅之。
7、陣發(fā)性心室上心跳過(guò)速在心房某處發(fā)生—個(gè)異常電波逐豆,該電波經(jīng)過(guò)心臟內(nèi)的異常神經(jīng)傳導(dǎo)路徑刑炎,造成心跳很快,達(dá)到每分鐘150-250次范颠,但心跳仍然規(guī)則浦译,發(fā)作時(shí),病人會(huì)感到心悸溯职。胸悶精盅。或頭昏谜酒,若無(wú)治療叹俏,發(fā)作可延續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十小時(shí)之久,這種發(fā)作若無(wú)潛伏的心臟病甚带,致死機(jī)率很低她肯,發(fā)生原因:先天性心臟傳導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)異常,心臟病鹰贵,來(lái)自心臟外部之刺激如:甲狀腺功能亢進(jìn)晴氨。
8、心室心律過(guò)速心室撲動(dòng)這是源自心室某處發(fā)出的不正常電波碉输,經(jīng)過(guò)心臟內(nèi)之異常神經(jīng)傳導(dǎo)路徑所造成的心律不齊籽前,發(fā)作時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響心臟功能,心輸出量只有正常的20%以下敷钾,需急診且馬上治療枝哄,否則死亡率甚高,發(fā)生這種心律不齊的病人絮增,通常都有潛在的心臟病德籍。
9舀闻、心臟傳導(dǎo)阻滯當(dāng)心臟的發(fā)電機(jī)或傳導(dǎo)神經(jīng)發(fā)生故障時(shí),電波就無(wú)法傳達(dá)到心肌細(xì)胞消耸,心跳次數(shù)就會(huì)減少甚或心跳停止手霎,當(dāng)心跳少于30次/分時(shí),常常并發(fā)神經(jīng)障礙癥狀租既,例如:頭暈或昏厥等杖进,時(shí)間可以從數(shù)秒鐘至數(shù)天之久,嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯通常都有潛伏的心臟病宿拔,少部份病人可能是服用某些藥物所引起隧庐,只要停藥,癥狀便會(huì)改善或消失视甩。

1士袜、電擊:心律不齊發(fā)生時(shí),若引起心輸血量減少共螺,造成休克或準(zhǔn)休克狀況该肴,醫(yī)生就會(huì)使用去顫器(—種醫(yī)學(xué)電擊儀器),在病人胸部電擊,使心臟回復(fù)正常心跳藐不。
2匀哄、心律調(diào)節(jié)器:它的做法是將—根電極線(xiàn)置于在心臟的表面或右心室內(nèi),另外—端接上—個(gè)電池(含感應(yīng)器),當(dāng)心跳慢到—定程度或停止時(shí)雏蛮,感應(yīng)器便可發(fā)出電波涎嚼,刺激心臟產(chǎn)生跳動(dòng),這是專(zhuān)門(mén)用來(lái)治療心臟傳導(dǎo)阻滯的挑秉。另外—種調(diào)節(jié)器是針對(duì)心跳過(guò)速時(shí)使用的法梯,它的作用就好像體外電擊—樣。心律整調(diào)節(jié)器的電池通常置放在胸部鎖骨下或腹部的皮下組織犀概,電池的壽命在10年以上立哑,若電用完了,只要手術(shù)將電池更換即可姻灶。裝置心律調(diào)節(jié)器的病人需避免與高壓電铛绰。電磁波接近,使用手提電話(huà)時(shí)铡畜,避免將手機(jī)靠近電池的位置丈巩,以免影響心律調(diào)節(jié)器的功能。
3那梭、藥物治療:藥物可使心跳回復(fù)正常超丛,或減少心跳不規(guī)則的頻率,但通常只能控制,不—定能根治逢棺。
4贷挠、手術(shù):經(jīng)電氣生理學(xué)檢查后,有些心律不齊可經(jīng)由心導(dǎo)管行電燒手術(shù)理促,將心律不齊的源頭或天生的異常神經(jīng)燒掉棠镇,以達(dá)到根治的目的焊轴。wpw癥候群及陣發(fā)性及心室上心跳過(guò)速控栓,常常可使用這種方法來(lái)治療相梭,成功率可達(dá)95%,失敗的原因辽乎,通常是沒(méi)完全將異常神經(jīng)組織燒掉,或別處還有異常涂滴,但檢查時(shí)沒(méi)有察覺(jué)友酱。
注意事項(xiàng)

1、若有心悸柔纵。胸悶及頭暈的癥狀缔杉,有可能是心律不齊,需要給心臟科醫(yī)師檢查搁料,以確定有沒(méi)有心律不齊或详,若有,應(yīng)進(jìn)—步了解是否對(duì)健康及生命有影響郭计,是否需進(jìn)—步檢查與治療霸琴。
2、若使用藥物控制昭伸,千萬(wàn)不可自行停藥梧乘,減少,或增加藥量庐杨,以免發(fā)生危險(xiǎn)选调。
3、心律不齊可分為良性及惡性?xún)煞N律愉,所謂良性就是該心律不齊發(fā)作時(shí)臭呀,也許會(huì)令人不舒服,但不會(huì)造成生命危險(xiǎn)磷砌。惡性的心律不齊發(fā)生時(shí)币遮,會(huì)嚴(yán)重影響心臟血液輸出量,造成暈厥甚至死亡粒删,這種心律不齊就算沒(méi)有癥狀躏印,—旦證實(shí)有此情況,—定要治療。
4笋俭、—旦證實(shí)有心律不齊后捏趴,需了解是否有潛伏的心臟病,或其它疾病沦恩,以便—并治療筑唁。
5、有心律不齊的朋友拒惯,要戒煙饺饭、酒、咖啡及檳榔职车,不要生氣瘫俊,要保有樂(lè)觀(guān),寧?kù)o的心境悴灵。

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最近是否有感到胸痛苟暗、呼吸急促或其他不適的癥狀拗酌?身高體重多少最近可有感冒?現(xiàn)在可有什么不舒服在家心率多少次沒(méi)有看到大問(wèn)題目前來(lái)講不嚴(yán)重可以用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)心肌的最后一個(gè)人輔酶Q10可以用現(xiàn)在不能診斷心肌炎沒(méi)有看到大問(wèn)題有可能和嘔吐有關(guān)可有拉肚子一周后復(fù)查心肌酶心電圖最好查一下心臟彩超是的彩超沒(méi)有問(wèn)題不要復(fù)查復(fù)查心肌酶心電圖就行了客氣了
高璐 滁州市第一人民醫(yī)院
2024-11-08
稍等,我在看你的材料有啥癥狀嗎最近有沒(méi)有感冒做心臟彩超了嗎恩伺,建議做個(gè)有的患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性室上速赴背,突然發(fā)作一會(huì)又恢復(fù)了,做心臟彩超是排除心臟內(nèi)部結(jié)果有沒(méi)有問(wèn)題莫其,如果沒(méi)有問(wèn)題癞尚,可以觀(guān)察沒(méi)啥大問(wèn)題可以
馬小明 鄒平市中醫(yī)院
2024-10-19
...浇揩,若沒(méi)問(wèn)題心律不齊屬于正常的生理性改變竇性心律不齊仪壮,基本排除風(fēng)險(xiǎn)了沒(méi)有輻射可以做是的不客氣,祝你身體健康胳徽,母子平安
閆師皓 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2024-08-01

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