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無傳染性

常見癥狀：胃粘膜充血履恩、食欲不振、噯氣切心、發(fā)熱伴有腹痛飒筑、腹瀉、惡心协屡、嘔吐定鸟、失水、休克联予、上消化道出血、胃脘飽脹
臨床上以感染或進食了被細菌毒素污染的食物后所致的急性單純性胃炎為多見材原。一般起病較急，在進食污染食物后數(shù)小時至24小時發(fā)病猎递，癥狀輕重不一库忽，表現(xiàn)為中上腹不適、疼痛乡试，以至劇烈的腹部絞痛，厭食吻蟹、惡心恐丧、嘔吐果邢，因常伴有腸炎而有腹瀉晚沙，大便呈水樣，嚴重者可有發(fā)熱喝赎、嘔血和(或)便血、脫水赡模、休克和酸中毒等癥狀。因飲酒漓柑、刺激性食物和藥物引起的急性單純性胃炎多表現(xiàn)為上腹部脹滿不適教硫、疼痛欺缘，食欲減退栋豫、惡心、嘔吐等消化不良癥狀谚殊，癥狀輕重不一，伴腸炎者可出現(xiàn)發(fā)熱嫩絮、中下腹絞痛丛肢、腹瀉等癥狀剿干。體檢有上腹部或臍周壓痛蜂怎，腸鳴音亢進穆刻。

急性胃炎的診斷：
一登彪、輔助檢查1.胃鏡檢查胃鏡檢查可以明確急性胃炎的性質和嚴重程度籍勘，且可以獲取病理組織學的診斷。鏡下主要表現(xiàn)為呈彌漫分布的胃黏膜充血挤胃、多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍纠徘。
2.X線檢查常無特異性發(fā)現(xiàn)。
二暴雕、診斷根據(jù)病史(尤其是飲食史)慧贩、癥狀和體征。一般不難作出診斷豫鞭。有近期服用nsaid史抡悼、嚴重疾病狀態(tài)或大量飲酒患者，如發(fā)生嘔血和(或)黑便桩垫，應考慮急性糜爛出血性胃炎的可能钠锉，確診有賴于急診胃鏡檢查(出血發(fā)生后24~48h內).
(一)急性單純性胃炎根據(jù)有進食不潔食物或共同進食發(fā)病史，誤食某種化學物品史及典型臨床表現(xiàn)西轩，不難做出診斷。
(二)急性胃黏膜病變
①追問病史藕畔，多有飲酒、服藥或應激因素存在庄拇。
②臨床表現(xiàn)：上消化道出血是最重要的癥狀，主要表現(xiàn)為嘔血或黑便措近。尚有上腹不適溶弟、隱痛、惡心辜御、嘔吐、燒心屈张、反酸擒权、食欲減退等癥狀讽益。
③確診主要靠急診胃鏡檢查逊床，可見黏膜充血水腫遥喘，點片狀糜爛出血及淺表性潰瘍蚪库。通過胃鏡檢查還能與其他引起上消化道出血的疾病鑒別纯殖。
(三)急性化膿性胃炎本病起病突然人杜，有急性劇烈上腹痛动荚、高熱及急性腹膜炎表現(xiàn)，血白細胞升高冯峭。對有上述表現(xiàn)而無活動性消化性潰瘍及無急性膽囊炎史、且血清淀粉酶正常者谁汤，可考慮本病坠地。鑒別診斷：應與早期闌尾炎、急性膽囊炎殉俗、急性胰腺炎、急性心肌梗死等鑒別倦逐。

1.急性膽囊炎
本病的特點是右上腹持續(xù)性劇痛或絞痛，陣發(fā)性加重檬姥，可放射到右肩部曾我，墨菲(murphy)征陽性。腹部B超健民、ct或MRI等影像學檢查可確立診斷。

2.急性胰腺炎
常有暴飲暴食史或膽道結石病史秉犹，突發(fā)性上腹部疼痛蛉谜，重者呈刀割樣疼痛崇堵，伴持續(xù)性腹脹和惡心型诚、嘔吐；血尿淀粉酶在早期升高鸳劳，重癥患者腹水中淀粉酶含量明顯增高。B超殊精、ct等輔助檢查可發(fā)現(xiàn)胰腺呈彌漫性或局限性腫大有利于診斷协黑。

3.空腔臟器穿孔
患者多起病急驟诽檬，表現(xiàn)為全腹劇烈疼痛脏拦，體檢有壓痛與反跳痛帚孔、腹肌緊張呈板樣，叩診肝濁音界縮小或消失摇昌。X線透視或平片可見膈下游離氣體泉档。

4.腸梗阻
腸梗阻呈持續(xù)性腹痛净耍，陣發(fā)性加劇健需，伴劇烈嘔吐，肛門停止排便排氣蕴来。早期腹部聽診可聞及高亢的腸鳴音或氣過水聲，晚期腸鳴音減弱或消失拼缝。腹部X線平片可見充氣腸襻及多個液平。

1.一般治療
應去除病因咧七，臥床休息衰齐，停止一切對胃有刺激的食物或藥物继阻，給予清淡飲食耻涛，必要時禁食，多飲水抹缕，腹瀉較重時可飲糖鹽水。

2.對癥治療
針對不同的癥狀進行治療墨辛。

(1)腹痛者可行局部熱敷歉嗓，疼痛劇烈者給予解痙止痛藥背蟆，如阿托品、復方顛茄片哮幢、山莨菪堿等。

(2)劇烈嘔吐時可注射甲氧氯普胺(胃復安).

(3)必要時給予口服h2受體拮抗藥市黔，如西咪替丁诅订、雷尼替丁，減少胃酸分泌插棱，以減輕黏膜炎癥；也可應用鋁碳酸鎂或硫糖鋁等抗酸藥或黏膜保護藥肘何。

3.抗感染治療
一般不需要抗感染治療矫震，但由細菌引起尤其伴腹瀉者，可選用小檗堿(黃連素)控屡、呋喃唑酮(痢特靈)区蛹、磺胺類制劑、諾氟沙星(氟哌酸)等喹諾酮制劑峻维、慶大霉素等抗菌藥物。

4.維持水桐猬、電解質及酸堿平衡
因嘔吐麦撵、腹瀉導致水、電解質紊亂時免胃，輕者可給予口服補液，重者應予靜脈補液乍惊，可選用平衡鹽液或5%葡萄糖鹽水杜秸，并注意補鉀润绎；對于有酸中毒者可用5%碳酸氫鈉注射液予以糾正撬碟。

1、嚴防病從口入：街邊的攤子沒有衛(wèi)生保障呢蛤，比較容易導致急性胃炎。許多急性腸胃炎都是起因于食物棍郎，因此嚴把食物衛(wèi)生關是預防此病的關鍵其障。搞好飲食恃感、飲水衛(wèi)生預防急性胃炎的根本措施斜曾。冰箱內的食品要生熟分開，進食前要重新燒熟燒透侦需。飯前便后要洗手。蔬菜瓜果生吃前要消毒坊蕴。外出度假要選擇干凈衛(wèi)生的飯店等都是應注意的有效預防措施呐取，預防急性胃炎。

2拂炉、忌不潔飲食：胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生，尤其是夏季。生吃瓜果要洗凈旱婚，不要吃變質食品婉劲。因為被污染變質的食品中含有大量的細菌和細菌毒素咙驾，對胃黏膜有直接破壞作用持偏。放在冰箱內的食物，一定要燒熟煮透后再吃鸿秆，如發(fā)現(xiàn)變質，要堅決扔掉怎囚，禁止食用卿叽。

3恳守、用醋和大蒜消毒：如果外出吃飯考婴，為防止可能的危險催烘，可以向服務員要一碟醋和幾瓣蒜沥阱，預防急性胃炎。

4伊群、避免免制酸劑：制酸劑能減少胃酸，但也能減低抗菌力舰始。如果服用制酸劑崇棠，可能使細菌快速且大量地繁殖惶芒，導致急性胃炎燎匪。