急迫想排尿，不能由意識控制排尿功能出吹，尿液不自主地流出遇伞。

首先須作尿液分析以確定是否有感染存在。通過超聲波掃描或尿路插管捶牢，通仇椋可測量排尿后膀胱的殘余尿量，大量的殘余尿提示梗阻或神經(jīng)和膀胱肌病變秋麸。有時(shí)需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評價(jià)渐排。將導(dǎo)管插入膀胱當(dāng)經(jīng)導(dǎo)管膀胱被水充滿時(shí)馆柬，記錄膀胱內(nèi)壓。正常情況下烤酌，壓力逐漸增加吻霎。有些病人膀胱完全充盈之前，壓力突然增加或急劇上升惫康。壓力上升的圖形有助于醫(yī)生判斷尿失禁的機(jī)制及決定最佳的治療方法睹梢。另一種試驗(yàn)可測定尿流速率，這種試驗(yàn)有助于確定尿流是否受阻及膀胱肌是否能有力收縮而排尿赢瘦。

急迫性尿失禁的治療概要：急迫性尿失禁治療主要是行動(dòng)療法和藥物療法九窿。此外也可進(jìn)行膀胱頸部懸吊術(shù)和一側(cè)陰部神經(jīng)阻滯治療等】鸹抗膽堿能掷暇、腎上腺素能制劑、直接平滑肌松弛劑和乙酰膽堿能受體阻滯劑四類藥物治療珊求。急迫性尿失禁的詳細(xì)治療：急迫性尿失禁的治療：目前對急迫性尿失禁的治療主要是行動(dòng)療法和藥物療法层攀。
1.行動(dòng)療法：試行規(guī)定時(shí)間內(nèi)排尿以及持續(xù)性進(jìn)行提肛肌收縮和松弛交替訓(xùn)練。如尿意急迫感消失赃阀，排尿甚至可以恢復(fù)正常霎肯。
2.藥物療法：包括抗膽堿能、腎上腺素能制劑榛斯、直接平滑肌松弛劑和乙酰膽堿能受體阻滯劑四類观游。
1)抗膽堿能制劑：普魯苯辛，口服15~30mg/次驮俗，一日2~4次懂缕，用于逼尿肌痙攣。
2)腎上腺素能制劑：鹽酸丙咪嗪王凑，為三環(huán)類抑制劑和二苯氮雜卓類化合物搪柑，該制劑在節(jié)后交感神經(jīng)末梢處有阻滯去甲腎上腎素的重吸收作用，既α和β腎上腺素能作用索烹，通過α-腎上腺素能興奮作用增加尿道壓力工碾，通過對膀胱的β-受體興奮作用而增加膀胱的容量。劑量：6歲及6歲以上兒童百姓，每日睡前口服用25mg,可增至75mg;成人每日100~200mg,分次口服渊额。
3)直接平滑肌松弛藥：泌尿靈：為一直接的平滑肌松弛劑，無膽堿能和腎上腺素能受體作用垒拢，不是一個(gè)強(qiáng)效的藥物驶滚。適用于由神經(jīng)原性或非神經(jīng)原性因素引起的逼尿肌痙攣。劑量：每次100~200mg,每日3~4次北拔。
4)乙酰膽堿能受體阻滯劑：羥丁酸(尿多靈):對膀胱逼尿肌有松弛及麻醉作用换秧，具有緩解膀胱痙攣并有良好止痛效果建搞，藥物作用時(shí)間較長，能增加膀胱容量注欧，延遲初尿感，有效阻斷膀胱無抑制性收縮鲜附，從而緩解尿急钙蕉、尿頻、尿痛及尿失禁等癥狀屋包。適用于骶髓以上損傷官孝，逼尿肌反射亢進(jìn)患者。用量5mg,每日3~4次厌圈，1/3患者可出現(xiàn)口干门俏，一過性視力模糊，排尿困難等副作用摩疑。用藥時(shí)應(yīng)考慮藥物的作用強(qiáng)度危融、作用時(shí)間、副作用雷袋。
5)對神經(jīng)性病變引起的尿失禁吉殃，應(yīng)合用腦代謝激活劑，神經(jīng)遞質(zhì)改善劑楷怒。由炎癥蛋勺、結(jié)石、浸潤性腫瘤鸠删、前列腺增生癥和膀胱頸部硬化癥等引起的膀胱和尿道的刺激性病變的急迫性尿失禁抱完，應(yīng)從病因上治療，梗阻性病變可用α-受體阻滯劑和合用抗膽堿藥物刃泡，對神經(jīng)病變時(shí)巧娱，治療較為復(fù)雜，伴有排尿障礙捅僵，膀胱痛家卖，前列腺痛可合用抗膽堿藥，消炎痛和α-受體阻滯劑荷右。
3.電極刺激：行動(dòng)療法和藥物治療無效者度堤，可進(jìn)行經(jīng)皮電極刺激治療，表面電極安放在陰部神經(jīng)走行區(qū)域完簿，另一極插入肛門內(nèi)沙螺，以耐受限度為準(zhǔn)，每次刺激15~20分鐘聚灸，每周1~2次娇皇，10次為一療程阅牛，可反復(fù)多次刺激。
4.神經(jīng)阻滯：非手術(shù)療法無效者呛仁，伴有膀胱痛秫痪，重度尿頻的急迫性尿失禁，可進(jìn)行骶椎骨(硬膜外阻滯麻醉)阻滯捅没，可用局部麻醉劑5~10ml和氫化可的松20~50mg,一次阻滯效果可持續(xù)數(shù)小時(shí)反復(fù)多次治療可得到改善叭舰，有學(xué)者在膀胱三角部用苯酚阻滯，方法是在內(nèi)窺鏡下用2.5%苯酚分次注入膀胱三角區(qū)粘膜下和肌層舀黄。ewing等的方法是6%苯酚稀釋為2.5%,該濃度對組織腐蝕性較小忱当，對骨盆和神經(jīng)叢的末梢組織進(jìn)行注射。
5.膀胱擴(kuò)大術(shù)：對低容量治专，低順應(yīng)性膀胱的尿失禁卖陵，可進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)，其基本原理為增加膀胱功能性容量张峰。缺點(diǎn)是由于腸蠕動(dòng)的存在而仍可產(chǎn)生高壓泪蔫，出現(xiàn)尿急和尿失禁，腸襻也可壓迫膀胱憩室喘批，影響排空鸥滨，繼發(fā)感染或結(jié)石。此外也可進(jìn)行膀胱頸部懸吊術(shù)和一側(cè)陰部神經(jīng)阻滯治療等谤祖，關(guān)鍵是保持膀胱和尿道抵抗力的平衡婿滓，最后的治療手段是間歇性導(dǎo)尿術(shù)。