大多有過高度危險的婚前或婚外性行為人群

無傳染性

恐艾癥的四種類型
從心理學(xué)的角度來分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識和錯誤理解，相當(dāng)一部分人和本身的性格基礎(chǔ)以及其他心理障礙有密切關(guān)系，尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切。艾滋病恐懼癥患者可以是有過高危行為的人;也可以是沒有過高危行為的人，恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想。艾滋病恐懼癥一般可分為以下四種類型：
一、焦慮型艾滋病恐懼癥
臨床表現(xiàn)為想到或看到“艾滋病”這三個字及艾滋病的相關(guān)報道即出現(xiàn)緊張不安和煩躁;經(jīng)常提心吊膽擔(dān)心自己已感染或會被感染艾滋病;經(jīng)常處于高警覺狀態(tài)，如臨大敵。同時也可能伴有各種軀體癥狀，如坐立不安，往復(fù)走動，唉聲嘆氣等。
焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，回避行為和逃避行為也不明顯。
此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育和相應(yīng)的心理治療可以得到緩解。
二、恐懼型艾滋病恐懼癥
臨床表現(xiàn)的中心癥狀為恐懼。表現(xiàn)為對艾滋病及其與艾滋病有關(guān)的一切東西和場所的恐懼。如知道艾滋病可以通過血液傳播，于是對血液表現(xiàn)出極度的恐懼;對吸毒人員、性工作者及艾滋病人表現(xiàn)出恐懼反應(yīng);對醫(yī)院里的針具，公共廁所表現(xiàn)出恐懼反應(yīng)。在接觸到所恐懼事物的時候會出現(xiàn)心慌、出汗、肌肉緊張、顫抖等植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀。
恐懼型艾滋病恐懼癥一般不會反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，但回避行為和逃避行為較明顯。
此型艾滋病恐懼癥僅通過艾滋病知識的教育效果不明顯，需要結(jié)合針對于恐懼癥的心理治療。
三、強迫型艾滋病恐懼癥
此型艾滋病恐懼癥最為常見?；颊哒J(rèn)為自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒，因此反復(fù)檢查，四處求醫(yī)，經(jīng)多次檢查，結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔(dān)心。即使是權(quán)威機構(gòu)的結(jié)果也不相信，懷疑檢查過程的各個環(huán)節(jié)，事后反復(fù)回憶檢查過程，如認(rèn)為工作人員當(dāng)時不夠?qū)Ｐ?，認(rèn)為檢查時使用的器具沒有消毒等等。整日奔波于各個醫(yī)院。對和艾滋病類似的癥狀非常敏感，如一但出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀就認(rèn)為自己得了艾滋病，極度恐懼，如臨大敵，萬念俱灰。
強迫型艾滋病恐懼癥一般不會反復(fù)求醫(yī)，四處檢查，但回避行為和逃避行為比較明顯，社會功能受損嚴(yán)重。
此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育效果不明顯，需要結(jié)合針對于強迫癥的心理治療。
四、疑病型艾滋病恐懼癥
此型艾滋病恐懼癥最為常見?；颊哒J(rèn)為自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒，因此反復(fù)檢查，四處求醫(yī)，經(jīng)多次檢查，結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔(dān)心。即使是權(quán)威機構(gòu)的結(jié)果也不相信，懷疑檢查過程的各個環(huán)節(jié)，事后反復(fù)回憶檢查過程，如認(rèn)為工作人員當(dāng)時不夠?qū)Ｐ?，認(rèn)為檢查時使用的器具沒有消毒等等。整日奔波于各個醫(yī)院。對和艾滋病類似的癥狀非常敏感，如一但出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀就認(rèn)為自己得了艾滋病，極度恐懼，如臨大敵，萬念俱灰。

實驗室檢查
1、抗體檢查
多次HIV-1/2抗體檢查呈陰性。
2、HIV病毒（人類免疫缺陷病毒）檢查
HIV病毒檢查顯示HIV RNA陰性。
3、CD4淋巴細(xì)胞檢查
CD4淋巴細(xì)胞檢查是用來評價免疫功能缺陷狀態(tài)的檢查，檢查結(jié)果一般顯示CD4+T淋巴細(xì)胞檢測降低，但不低于200/μl，CD4+T淋巴細(xì)胞/CD8+T淋巴細(xì)胞比例不倒置。
其他檢查
心理測驗：通過生活事件量表、個性評估量表、焦慮量表、抑郁量表等評分來評價患者的心理狀況，大部分患者的評分都有異常表現(xiàn)。

醫(yī)生通常根據(jù)既往病史（如高危性行為、共用注射器等），再結(jié)合臨床表現(xiàn)以及體格檢查、HIV病毒檢查、抗體檢查、CD4淋巴細(xì)胞檢查以及心理測驗等輔助檢查結(jié)果，進行診斷。
診斷依據(jù)
1、病史要點
部分患者過去可能曾有HIV暴露行為史，如高危性行為、靜脈吸毒時共用過注射器等；少部分患者也可能沒有明確的HIV暴露行為史，但有人格障礙、焦慮或抑郁等精神疾病史。
2、癥狀要點
患者一般會自述有口腔長白斑、皮疹、眩暈、淋巴結(jié)腫大、體重下降及咽喉疼痛等流感樣非特異性軀體癥狀，也會伴有神經(jīng)癥性癥狀，如感到恐慌，反復(fù)思考艾滋病有關(guān)病癥或反復(fù)描述曾經(jīng)發(fā)生過的危險性行為，反復(fù)就診，反復(fù)檢查，對事物缺乏興趣等。
3、檢查要點
患者的體格檢查呈陰性、實驗室檢查無異常，但是會有心理測驗評分異常。

艾滋病恐懼癥的治療主要為心理治療和藥物治療，其中，心理治療為主，藥物治療為輔。焦慮和抑郁嚴(yán)重者，可給予抗抑郁藥及苯二氮?類藥物來緩解癥狀。
藥物治療
1、抗抑郁藥
5-羥色胺再攝取抑制劑具有抗抑郁的作用，可作為一線治療藥物，常用藥物如帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等。
2、苯二氮?類藥物
苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠等作用，可用于緩解艾滋病恐懼癥患者的焦慮情緒，常用藥物如勞拉西泮等，但此類藥物可能不宜長期或單獨使用，以免產(chǎn)生依賴性。
心理治療
1、支持性心理治療
認(rèn)真傾聽，詳細(xì)了解患者情況。結(jié)合癥狀特點及其個性特征對患者的癥狀作出專業(yè)性的解釋，如向患者解釋HIV的傳播途徑，讓患者了解擁抱和接吻不會傳播HIV，通過避孕套可以阻止HIV傳播。向患者說明目前的檢測試劑盒很精確，結(jié)果是可靠的，盡量消除其過分思慮及擔(dān)憂。
2、其他心理治療
如放松技術(shù)、生物反饋、森田治療、認(rèn)知治療、催眠治療、家庭治療、分析性心理治療等，也可單獨或與其他治療方法結(jié)合運用。

1、患者和家屬應(yīng)學(xué)習(xí)了解艾滋病的相關(guān)知識，如傳播途徑、預(yù)防措施等，正確看待疾病，相信檢測的結(jié)果。
2、針對個別行為偏激的患者，家屬要理解和包容患者，使其意識到自己的不良情緒和行為錯誤，樹立治療的信心，積極配合治療。

1、避免高危性行為
（1）正確使用安全套，采取安全的性行為。
（2）不濫交，避免同時擁有多個性伴。
（3）首次性接觸前，了解對方的性生活史，了解對方有無性病。
2、避免血液和血制品傳播
（1）不吸毒，避免與人共用針頭、注射器等。
（2）去正規(guī)機構(gòu)進行抽血、輸血、文身操作等。
（3）獻血人群應(yīng)進行HIV篩查。
3、強化認(rèn)知
提高對艾滋病的認(rèn)知，了解其傳播和預(yù)防知識，樹立正確的防病觀念，必要時可咨詢專業(yè)的醫(yī)生。