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惡性骨腫瘤

惡性骨腫瘤也有人稱為“骨癌”,一般而言隔心,惡性骨腫瘤又可分為原發(fā)性骨腫瘤,繼發(fā)性骨腫瘤與轉(zhuǎn)移性骨腫瘤三種尚胞。原發(fā)性骨腫瘤指由局部組織長(zhǎng)出的惡性瘤硬霍,原發(fā)惡性骨腫瘤骨肉瘤、軟骨肉瘤辐真、纖維肉瘤為多見须尚; 繼發(fā)性骨腫瘤則由良性骨瘤轉(zhuǎn)變而來,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤則是由其它系統(tǒng)的惡性腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨骼的后果侍咱,常見的有肺癌耐床,前列腺癌密幔,乳癌肝癌撩轰,甲狀腺癌胯甩,子宮頸癌胃癌堪嫂,結(jié)腸癌偎箫,腎癌鼻咽癌等等。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多起源于乳腺癌猖沈、肺癌莱检、前列腺癌腎癌甲狀腺癌等诲狐。

無特殊人群

無傳染性

夜間疼痛斗赘、發(fā)熱、消瘦喧畏。
惡性骨腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)砍梁,發(fā)展迅速,骨皮質(zhì)破壞后愤栽,可蔓延至周圍軟組織嗤雪,患部呈梭形腫脹,腫塊境界不清齿喧,質(zhì)地較硬妥析,局部血管擴(kuò)張,皮膚溫度升高吸哩,可有搏動(dòng)感或血管雜音漱凝。早期出現(xiàn)疼痛并呈進(jìn)行性加重,后期出現(xiàn)貧血惡液質(zhì)诸迟,找可發(fā)生它處轉(zhuǎn)移病灶,其中以肺部轉(zhuǎn)移最為多見愕乎。

診斷
根據(jù)病史阵苇、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
與良性骨腫瘤相同感论,尤應(yīng)詳詢疼痛程度绅项、有無夜間疼痛、有無發(fā)熱比肄、 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤消瘦等全身癥狀快耿。體檢時(shí)應(yīng)注意腫瘤界限是否清楚,有無局部體溫升高芳绩,有無表淺靜脈怒張掀亥。

1.手術(shù)治療 手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證撞反。

(1)大塊切除術(shù):即將腫瘤及其周圍正常組織截除。殘留的骨缺損可用自體骨滅活回植搪花、大塊骨移植融合關(guān)節(jié)遏片、人工關(guān)節(jié)置換、同種異體半關(guān)節(jié)移植或自體腓骨頭代替橈骨下端及肱骨上端等方法修復(fù)岛牺。

(2)腫瘤段肢體截除遠(yuǎn)端再植:即將腫瘤所在的一段肢體(包括皮膚辫慎、肌肉、血管)整段截除涮愧,但常保留主要神經(jīng)叶偶,再將遠(yuǎn)端再植到近端肢體上《┎或下肢旋轉(zhuǎn)180°,將踝關(guān)節(jié)代膝關(guān)節(jié)饱舆,再裝假肢。

(3)截肢術(shù)或關(guān)節(jié)離斷術(shù)巨揪。

2.化學(xué)治療 適用于骨肉瘤稻蒂、ewing肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤等涂嫡∶胙溃可經(jīng)靜脈給藥或行區(qū)域灌注。

3.放射治療 適用于對(duì)放射線敏感的腫瘤如骨髓源性腫瘤等抬泛,對(duì)手術(shù)不能徹底切除或不適宜手術(shù)者也可輔以放療攻臀。

改變不良生活習(xí)慣,少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜纱昧、咸魚等刨啸。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,少食帶有較多黃霉曲素识脆、發(fā)霉设联、發(fā)酵的食物。

1.預(yù)防
1)加強(qiáng)體育鍛煉灼捂,增強(qiáng)體質(zhì)离例,提高對(duì)疾病的抵抗力,增強(qiáng)免疫功能悉稠,預(yù)防病毒感染宫蛆。
2)減少和避免放射性輻射,尤其在青少年骨骼發(fā)育時(shí)期的猛。
3)避免外傷耀盗,特別是青少年發(fā)育期的長(zhǎng)骨骺部。
4)精神調(diào)理卦尊,保持性格開朗猎之,心情舒暢桶悍,遇事不怒。
2.其他注意事項(xiàng):
后期出現(xiàn)貧血及惡液質(zhì)谓虽,找可發(fā)生它處轉(zhuǎn)移病灶捣卵,其中以肺部轉(zhuǎn)移最為多見。

好評(píng)醫(yī)生-惡性骨腫瘤
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擅長(zhǎng):骨折笤簸、多并指畸形借陕、馬蹄內(nèi)翻足、髖關(guān)節(jié)脫位沛愕、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良册安、扁平足、肌性斜頸姑享、o型腿烫奏、x型腿、先天性髖脫位罪褒、兒童股骨頭壞死耙肖、纖維皮質(zhì)缺損、骨軟骨瘤婿着、軟組織損傷授瘦、韌帶損傷、滑膜炎竟宋、膝關(guān)節(jié)半月板損傷提完、脊柱疾病、脊柱側(cè)凸丘侠、腰椎病徒欣、惡性骨腫瘤、肌腱炎和腱鞘炎蜗字、膝關(guān)節(jié)滑膜炎打肝、成骨不全、股骨頭壞死秽澳、骨囊腫闯睹、足畸形、髖關(guān)節(jié)滑膜炎担神、膝外翻、頸椎病

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...具體是什么骨腫瘤呢原發(fā)性的惡性骨腫瘤李臀,有骨肉瘤,軟骨肉瘤冷离,骨纖維肉瘤吵冒,尤文肉瘤,惡性淋巴瘤西剥,骨髓瘤痹栖,脊索瘤,您的情況瞭空,具體是哪種呢原發(fā)病是什么揪阿?有診斷報(bào)告嗎?目前是骨轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移咆畏?還是原發(fā)惡性骨腫瘤南捂?是哪種呢把病歷發(fā)給我看看原發(fā)性的惡性骨腫瘤,有骨肉瘤鳖眼,軟骨肉瘤黑毅,骨纖維肉瘤,尤文肉瘤钦讳,惡性淋巴瘤矿瘦,骨髓瘤,脊索瘤栖挣,您的情況学蛤,具體是哪種呢1.骨肉瘤。主要臨床表現(xiàn)是局部疼痛夫次,多是持續(xù)性疼痛夭菲,進(jìn)行性加重,夜間尤甚搔冈∫」欤可伴有局部腫塊,附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肩菲,局部表面皮膚皮溫增高翠坟,靜脈怒張∮逃叮可以出現(xiàn)病理性骨折醒狭。往往有全身惡病質(zhì)的表現(xiàn)。治療方法是綜合治療皱辞,術(shù)前大劑量化療君板,手術(shù)歪架,術(shù)后繼續(xù)大劑量化療。2.軟骨肉瘤霹陡。好發(fā)于成人和老年人和蚪。發(fā)病緩慢,主要表現(xiàn)是疼痛和腫脹穆律。以隱痛開始惠呼,逐漸加重。手術(shù)是主要治療方法峦耘。預(yù)后比骨肉瘤好。3.骨纖維肉瘤旅薄。少見辅髓。發(fā)病部位以股骨多見。主要表現(xiàn)是疼痛和腫脹少梁。對(duì)化療和放療不敏感洛口,主要治療方法是手術(shù)。4.尤文肉瘤凯沪。好發(fā)于兒童第焰,好發(fā)部位是長(zhǎng)骨骨干、骨盆卫削、肩胛骨产贤。主要癥狀是局部疼痛和腫脹,進(jìn)行性加重赌矩。低熱鹦房、白細(xì)胞增多、血沉加快浑梳。發(fā)展比較快悲社。治療對(duì)放療非常敏感,小劑量照射就能使腫瘤迅速縮小染窝。早期也容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移反没,預(yù)后差。5.惡性淋巴瘤医惠,主要是骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤缺员。疼痛和腫塊為主要表現(xiàn),病理性骨折很常見憋庙,好發(fā)于40~60歲笔喉。放療和化療為首選方法。預(yù)后較好硝皂。6.骨髓瘤常挚。這個(gè)病比較有特點(diǎn)作谭,可以在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒有癥狀,有些患者以背痛為首發(fā)癥狀奄毡。疼痛折欠、病理性骨折、高鈣吼过、貧血锐秦、惡病質(zhì)是主要表現(xiàn)。特點(diǎn)是骨髓穿刺可以發(fā)現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞盗忱〗创玻化療和放療是主要治療方法。7.脊索瘤趟佃,屬于先天性惡性骨腫瘤扇谣。脊椎和顱底常見,骶尾椎最多見闲昭。主要表現(xiàn)是疼痛和腫塊冕咒,有相應(yīng)的壓迫癥狀。手術(shù)治療為主益爽。對(duì)彭理,疼痛、畸形企棘、腫脹凝顿、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、病理性骨折做過什么治療嗎那你去醫(yī)院看過沒有特植,怎么確診的哆卓?什么情況都不知道,不好判斷啊∈呕螅現(xiàn)在惡性骨腫瘤岂苏,預(yù)后還是不錯(cuò)的中山轉(zhuǎn)移瘤,就是原發(fā)病灶不在骨頭惡性巾沟,從別處轉(zhuǎn)移到骨頭的骨源性惡性腫瘤限禀,就是原發(fā)病灶就在骨頭
范昭偉 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 (焦作醫(yī)療區(qū))
2019-01-18
你好,是的祷安。是癌癥姥芥,高,是的汇鞭×固疲可以繼續(xù)治療癌癥的治療方法:手術(shù)切除,化療及放療霍骄,生物治療台囱,這是國(guó)內(nèi)外治療指南中推薦淡溯,專家達(dá)到共識(shí)的治療手段是晚期了不好說,半年?是的簿训。希望我的真心實(shí)意能夠幫助到你咱娶,愿意慈悲為懷,積德行善强品,祈禱天降鴻運(yùn)膘侮,福星高照,驅(qū)散病魔的榛,還你健康G砹恕!蝶映!祈禱巍坦,,擦斑,,驼牵,才昔,嗯,好人一生平安!!!祝你平安!
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心
2016-04-20
患者怎么不適呢蛮昭?你好峰礁,你別著急哈,在看你發(fā)的報(bào)告你好腋积,肺CT做了沒鞠洪?我考慮骨轉(zhuǎn)移瘤可能性大手術(shù)是肯定做不了了現(xiàn)在著急也不是辦法別著急,先安撫好大爺?shù)那榫w你好平敏,目前有什么不舒服嗎乏唤?您好,您想咨詢什么問題呢愤惰?做什么治療了嘛苇经?多發(fā)轉(zhuǎn)移,晚期手術(shù)不能做了宦言,目前主要找到原發(fā)病灶扇单,在確定怎么治療胸部CT沒做吧首先得把診斷搞清楚,再談治療別急奠旺,等等肺部結(jié)果患者還有什么不適癥狀嘛蜘澜?左肱骨部位肯定需要放療等胸部CT結(jié)果出來可以發(fā)給我看我考慮骨轉(zhuǎn)移瘤可能性大建議做肺部CT看看你第一張發(fā)的做的是什么檢查我建議做個(gè)胸部CT看看看到報(bào)告肺下葉結(jié)節(jié),有問題需要放療放療可以緩解疼痛現(xiàn)在住院的嘛响疚?可以用點(diǎn)唑來膦酸保護(hù)骨頭的針鄙信,一個(gè)月一次也能減輕疼痛嗯嗯
孫鵬 信陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-02-25

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