無特殊人群

無傳染性

中耳炎赴恨，俗稱“爛耳朵”,是鼓室黏膜的炎癥。病菌進(jìn)入鼓室伴栓，當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)就產(chǎn)生炎癥伦连，其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重)、發(fā)熱钳垮、惡寒惑淳、口苦、小便紅或黃饺窿、大便秘結(jié)歧焦、聽力減退等。如鼓膜穿孔肚医，耳內(nèi)會(huì)流出膿液绢馍，疼痛會(huì)減輕，并常與慢性乳突炎同時(shí)存在肠套。急性期治療不徹底歇肖，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/pc/disease/303893/" class="s-link">慢性中耳炎夜川，隨體質(zhì)、氣候變化役寡、耳內(nèi)會(huì)經(jīng)常性流膿液麻百，時(shí)多時(shí)少，遷延多年超棚。中醫(yī)將本病稱為“耳膿”拴猖、“耳疳”,認(rèn)為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。 慢性中耳炎常見有慢性化膿性中耳炎应惠。慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時(shí)治愈伐蔚，拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿运荸、耳鳴贴袖、耳痛、頭痛吩擒、頭暈等质窒。
1、耳流膿：是本病的主要常見癥狀贷腕”痴颍可為粘液、粘膿或純膿性泽裳。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄瞒斩，無臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多涮总，但較稠胸囱，多為純膿性，并伴有異臭味瀑梗。
2烹笔、耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病抛丽，易被忽視谤职。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比亿鲜，即病變較重允蜈，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾竹肚。
3帆田、除上述癥外，如有眩暈、嘔吐测佣、面癱醒横、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)忽件、高熱等癥狀出現(xiàn)禁舌，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診涌俘。

1.鼓膜檢查
鼓膜穿孔大都位于鼓膜緊張部权煎，大小不等，可分為中央性和邊緣性昔永，從穿孔處可看到鼓室內(nèi)黏膜充血狱揩，腫脹增厚或有肉芽和息肉。
2.聽力學(xué)檢查
傳導(dǎo)性或混合性耳聾缺钓，程度輕重不一彻犁，少數(shù)可為重度感音性聽力損失。
3.顳骨高分辨率CT掃描
單純型炎癥主要局限在鼓室黏膜凰慈，乳突多為氣化型汞幢。骨瘍型黏膜增厚或有肉芽生長，乳突多為板障型或硬化型微谓。膽脂瘤型可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞森篷。

根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)分為三型：
⑴單純型：最常見，多由于反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染時(shí)豺型，致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室所致仲智。臨床特點(diǎn)為；耳流膿姻氨，多為間歇性钓辆，呈黏液性或黏液膿性，一般不臭肴焊。量多少不等岩馍，上呼吸道感染時(shí)，膿量增多抖韩。鼓膜穿孔多為緊張部中央性，大小不一盆篡，但穿孔周圍均有殘余鼓膜豹炊。鼓室黏膜粉紅色或蒼白，可輕度增厚春异。耳聾為傳導(dǎo)性遂报，一般不重。
⑵骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來瞳弱。此型特點(diǎn)：耳流膿多為持續(xù)性冠幕，膿性間有血絲，常有臭味纽债。鼓膜緊張部大穿孔可累及鼓環(huán)或邊緣性穿孔雇蚁。鼓室內(nèi)有肉芽或息肉，并可經(jīng)穿孔突于外耳道倚痰。傳導(dǎo)性聾較重讥高。
⑶膽脂瘤型：膽脂瘤非真性腫瘤，而為一位于中耳系谐、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)巾陕。由于囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶，故稱膽脂瘤(cholesteatoma).
耳長期持續(xù)流膿纪他，有特殊惡臭鄙煤，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)茶袒，奇臭梯刚。一般有較重傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸弹谁，耳聾呈混合性乾巧。
根據(jù)病變輕重和危險(xiǎn)程度分為三型：
⑴單純型：亦稱咽鼓管鼓室型，最多見预愤，病變主要局限于鼓室內(nèi)沟于。正常咽鼓管及前鼓室由纖毛柱狀上皮覆蓋，內(nèi)含腺體植康，后鼓室旷太、鼓竇及乳突為立方形上皮，鼓室內(nèi)聽骨销睁、肌肉祟勿、韌帶及神經(jīng)等均由黏膜包圍，形成很多皺折及淺袋累筋，一般黏膜感染發(fā)炎耀旅，如果治療及時(shí)，鼓膜穿孔书瘤，引流通暢傅女，炎癥可很快治愈。否則叙杨，淺袋病變擴(kuò)大原酷，黏膜病變成為不可逆性，流膿雖不多，但長期流膿不止蔼俐，或自愈后不久又反復(fù)流膿昏络。乳突多氣化良好而無恙。
⑵壞死型：亦稱骨瘍型币席。黏膜組織廣泛破壞慕然，聽骨、鼓環(huán)愧捕、鼓竇及乳突小房均可發(fā)生出血奢驯、壞死，尤其是松弛部和后鼓室上方多發(fā)生穿孔次绘，膿不多而臭味很大瘪阁，穿孔內(nèi)常能見到肉芽和息肉阻塞引流，嚴(yán)重聽力減退邮偎，有時(shí)可有頭痛和眩暈管跺，乳突多為間質(zhì)或?yàn)橛不汀?br>⑶膽脂瘤型：亦稱危險(xiǎn)型。鼓室或鼓竇內(nèi)形成增生過長的上皮團(tuán)塊禾进，其外包以纖維組織豁跑，內(nèi)含壞死上質(zhì)、角化物和膽固醇結(jié)晶泻云。因能壓迫破壞骨質(zhì)艇拍，具有惡性腫瘤性質(zhì)，故過去錯(cuò)誤地稱為膽脂瘤宠纯，實(shí)質(zhì)上并非腫瘤卸夕。耳流膿雖不多但味奇臭，穿孔內(nèi)可見有白色碎塊脏猴、豆腐渣樣膽脂瘤上皮團(tuán)讨拷。可引起頭痛处鲜、頭暈依粮，因骨質(zhì)廣泛破壞，易并發(fā)顱內(nèi)外并發(fā)癥恳岔，故稱為危險(xiǎn)性中耳炎党令，乳突多是硬化型。

減少感染谋粱，使耳部干燥猖等，防止耳中的分泌物殘留，前后為時(shí)三個(gè)月浇找。醫(yī)生可能會(huì)用檢耳鏡檢查你的耳部，對(duì)頭部做x光照像，以確定感染是否已擴(kuò)散到了乳突區(qū)搭为。此時(shí)醫(yī)生才能決定缺西，你是否需要接受乳突切除手術(shù)。

1馒胆、成藥自療法
(1)頭孢拉定膠囊缨称，每次1-2粒，每日4次祝迂。

(2)龍膽瀉肝丸睦尽，每次9克，每日3次型雳。

(3)黃連上清片当凡，每次4片，每日3次纠俭。

(4)穿心蓮內(nèi)脂片沿量，每次4片，每日3次冤荆。

2朴则、驗(yàn)方自療法
(1)忍冬藤30克、生甘草10克钓简、煎服每日1劑乌妒，連服3-4日。

(2)蒲公英朋蚜、車前草日频、紫地丁各30克、每日1劑蒿蛆，分3次煎服抄娜， 連服3-4日。

(3)野菊花12克毙纫、天葵子10克砂彻、丹參15克、澤瀉15克港排、白花蛇舌草30克搪狗，分2次煎服。

(4)大蒜1瓣筑背，蒸餾水10毫升跛究，將大蒜洗凈搗爛，取汁與蒸餾水混勻寸靶，滴耳重虑，每日數(shù)次践付，1次數(shù)滴。本方適用于中耳炎缺厉，尤為化膿性中耳炎效果更佳永高。

3、飲食自療法
(1)糖冬瓜30克提针、鮮九龍吐珠葉13片命爬，用1大碗水煎成半碗，每日1劑辐脖，連服5天饲宛。本方對(duì)慢性中耳炎更佳。

(2)薏米18克嗜价、金銀花12克艇抠、柴胡9克、鱉甲15克炭剪、紅糖適量练链，將金銀花、柴胡奴拦、鱉甲煎湯取汁颖倾，與另二味煮粥服食，每日1劑天库，連服5劑才褂。

4、中藥外治自療法
【處方】麝香都泥、枯礬详贿、干胭脂、爐甘石岗蚪、片腦等名貴地道藥材权惊。

【制法】上為末為中藥散劑
【功能主治】止癢，止痛汰材。主治耳聾抹播，流膿，疼痛像鹤，紅腫痒拧，流黃水。

5哩簿、慢性中耳炎的手術(shù)治療
目前宵蕉，在臨床上，慢性中耳炎的西醫(yī)治療最常見的方法是鼓室成型手術(shù)节榜。鼓室成形術(shù)是一種可以根治中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)的手術(shù)羡玛，目的是清除病灶别智，并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，以達(dá)到提高聽力的目的稼稿∫谒欤康福音，獲得了眾多治愈患者的高度好評(píng)渺杉。

日常護(hù)理
1.注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合挪钓，休息好是越，有利于疲勞的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力碌上，增強(qiáng)抗病能力倚评，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)条嚼。

專業(yè)指導(dǎo)
(1)積極治療鼻咽部疾病洲猿，以免病菌進(jìn)入中耳，引發(fā)炎癥齿贡。
(2)不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔村会，不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕饮乃。
(3)挖取底部耳垢泌拐，應(yīng)十分小心，宜先濕潤后才挖刀饥，避免損壞鼓膜威球。
(4)游泳上岸后，側(cè)頭單腳跳動(dòng)蒙拜，讓耳內(nèi)的水流出蜓浦，最好用棉簽吸干水份。
(5)急性期注意休息误撤，保持鼻腔通暢绳拧。
(6)患慢性中耳炎者不宜游泳。
(7)加強(qiáng)體育鍛煉饵骨，增加休質(zhì)翘悉，減少感冒。
(8)忌食辛居触、辣刺激食品妖混，如姜、胡椒轮洋、酒制市、羊肉抬旺、辣椒等。
(9)不要服熱性補(bǔ)藥祥楣，如人參开财、肉桂、附子误褪、鹿茸责鳍、牛鞭、大補(bǔ)膏之類兽间。
(10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜历葛，如芹菜、絲瓜寇羔、茄子宾哼、薺菜、蓬蒿甫页、黃瓜压荠、苦瓜等。
(11)小蟲進(jìn)入耳道裸朱，勿急躁韩宦、硬捉，可滴入食油泡死小蟲后捉取龟付。