無特殊人群

無傳染性

(1)發(fā)聲改變：
可從沙啞，毛糙髓废，聲嘶，直至完全失聲该抒』藕椋患者自覺講話較輕較弱，音調(diào)變低凑保，沉悶費力冈爹，這些癥狀經(jīng)禁聲后有所減輕或消失，但恢復(fù)用嗓后又復(fù)出現(xiàn)欧引，時好時差枪蜕，反反復(fù)復(fù)，病程漫長迈招，使患者對發(fā)聲感到苦惱农泊。聲音嘶啞是最主要的癥狀，聲音變低沉缘赋，粗糙碰蚂，晨起癥狀較重，以后隨活動增加誓胆，咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn)竣楼，次晨又變差，禁聲后聲嘶減輕庸飘，多講話又使癥狀加重亲堂，呈間歇性，日久演變?yōu)槌掷m(xù)性瞒帜。
(2)喉感不適：
包括異物感假棉，燒灼感，干燥感院仿，有的尚有隱痛感秸抚，以上不適感在多講多唱后尤為明顯，經(jīng)休息后癥狀可以減輕或消失歹垫。
(3)咳嗽清喉：
講話或演唱前剥汤，往往有想咳出喉內(nèi)分泌的清喉聲，喉部分泌物增加，常覺得有痰粘附吭敢，每當(dāng)說話碰凶，須咳嗽以清除粘稠痰液。事實上咳不出多少分泌物鹿驼，這種干咳卻成為習(xí)慣欲低。

喉鏡檢查：廣義的慢性喉炎，通過喉鏡檢查畜晰，按病變的程度可以分為以下5種類型：
1.慢性單純性喉炎
喉黏膜彌漫性充血砾莱、水腫。聲帶失去原有的珠白色凄鼻，呈粉紅色腊瑟，邊緣變鈍。黏膜表面可見有黏液附著唠陈，常在聲門間連成黏液絲僚尚。
2.慢性肥厚性喉炎
慢性肥厚性喉炎在組織學(xué)上的主要改變是上皮的增生和變性，上皮下層常有廣泛的慢性炎癥細(xì)胞浸潤锭泼。喉黏膜廣泛肥厚原堂，呈慢性充血狀，一般呈對稱性焦凶，以杓間區(qū)黏膜較明顯斗退。聲帶明顯肥厚，向中線靠攏時有縫隙幢戳，呈閉合不全狀莫诲。室?guī)СＪ芾圩兎屎穸谏w部分聲帶。杓會厭襞亦可較正常增厚外抓。
3.喉厚皮病
本病與咽喉反流相關(guān)撇涡。喉腔后部結(jié)構(gòu)廣泛對稱性增厚，前聯(lián)合增厚的組織為白色或灰白色蜓呀，質(zhì)地較硬糜曲，突入喉腔。喉厚皮病是大多是在慢性肥厚性喉炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的避诽，是一種癌前病變龟虎，具有惡變傾向。
4.萎縮性喉炎
多繼發(fā)于萎縮性鼻炎及萎縮性咽炎沙庐。喉黏膜萎縮鲤妥，表現(xiàn)為喉黏膜干燥、變薄而發(fā)亮拱雏。杓間區(qū)棉安、聲門下常有白色底扳、黃綠色或黑褐色干痂，如將干痂咳清贡耽，可見黏膜表面有少量滲血衷模，聲帶變薄，其張力減弱蒲赂。
5.任克水腫
近年來也有學(xué)者因該病的一些獨特表現(xiàn)阱冶，而將其作為單獨的一種疾病從慢性喉炎的分類中劃分出來。任克水腫腫脹部位主要位于任克層滥嘴，即聲帶的固有層淺層能眠，表現(xiàn)為雙側(cè)聲帶全程對稱性、彌漫性水腫捍陌，雙側(cè)聲帶形如魚腹?fàn)罨蜷L水泡狀改變叉砰。本病與吸煙關(guān)系密切，多見于40歲以上的吸煙者陆宝，女性更為常見。

慢性喉炎的聲嘶應(yīng)注意與喉癌早期相鑒別涮观。慢性喉炎的幾種類型之間鑒別坑状，如慢性單純性喉炎，肥厚性喉炎梳让，萎縮性喉炎却坦，結(jié)節(jié)性喉炎等。

1.去除致病因素
去除病因為治療慢性喉炎的關(guān)鍵喻名。應(yīng)積極治療鼻腔殃练、鼻竇、口腔疚筋、咽腔病灶扫皱，全身性疾病須予治療；清除職業(yè)性致病因子捷绑，加強勞動保護(hù)韩脑；盡量避免接觸導(dǎo)致慢性過敏性咽炎的致敏原；戒除不良嗜好(如煙酒過度),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣粹污；進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉段多、增強體質(zhì)，保持健康和有規(guī)律的作息壮吩、保持良好的心態(tài)從而提高自身整體免疫力进苍。

2.避免長期過度用聲
發(fā)聲休息為重要治療方法，絕對休息不語最好鸭叙。若系發(fā)聲不當(dāng)引起者觉啊，炎癥控制后須進(jìn)行正確的發(fā)聲方法訓(xùn)練拣宏。

3.藥物治療
對萎縮性喉炎患者，可應(yīng)用有輕微的刺激腺體分泌增多作用的含碘喉片和口服維生素類藥物柄延。

4.局部含片蚀浆、霧化吸入
局部含片、霧化吸入可以緩解喉部不適癥狀搜吧。

5.嗓音治療
通過系統(tǒng)箍伏、科學(xué)的發(fā)聲訓(xùn)練方法，糾正不正確的發(fā)聲習(xí)慣和方法乒踢，減少發(fā)音時雙側(cè)聲帶之間的摩擦來達(dá)到逐漸改善甚至治愈慢性喉炎的目的揪馅。

6.手術(shù)治療
對于慢性喉炎伴黏膜的不典型增生、喉厚皮病等癌前病變者捡霹，具有惡變傾向瞳州，如果病因治療無效，可以考慮采用手術(shù)治療卧袄。對聲帶水腫和過度肥厚者寒护，可在手術(shù)顯微鏡或內(nèi)鏡下用冷刀、激光或等離子切除病變黏膜纸谤。聲帶雙側(cè)病變應(yīng)予以分期切除潭鞭，可防止出現(xiàn)喉粘連。

1讲稀、勿飲烈性灑和吸煙汤笋，飲食時避免辛辣，酸等強烈調(diào)味品葱峡。
2砚哗、改善工作生活環(huán)境，結(jié)合生產(chǎn)設(shè)備的改造砰奕，減少粉塵蛛芥，有害氣體的刺激。
3军援、適當(dāng)控制用聲常空。用聲不當(dāng)，用聲過度盖溺，長期持續(xù)演講和演唱對咽喉炎治療不利漓糙。

(1)主要為盡量少講話，尤其不能高聲叫喊烘嘱。
(2)嚴(yán)禁煙昆禽，酒，辛辣食物蝇庭。
(3)生活醉鳖，工作環(huán)境捡硅，要保持空氣清新，預(yù)防感冒剪炮。
(4)少吃冷飲讶瘩。
(5)飲食不宜過咸，過甜藤门，過干欺划，過燥，過飽酒尝。
(6)在變聲期邦碾，月經(jīng)期和感冒期要慎重用嗓。