無特定人群

無傳染性

多數(shù)慢性非萎縮性胃炎患者可無任何癥狀校摩，臨床表現(xiàn)缺乏特異性看峻，且癥狀的輕重與粘膜病變程度并不完全一致。大多數(shù)患者沒有任何臨床癥狀或僅僅表現(xiàn)為腹痛衙吩，腹脹互妓，惡心，反酸坤塞，食欲不振等消化不良的癥狀冯勉。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血摹芙。還有一些病人伴有失眠灼狰、焦慮、煩躁浮禾、心慌伏嗜、疑病等神經(jīng)精神癥狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī)伐厌，反復(fù)要求做胃鏡檢查承绸。

1.胃鏡及活組織檢查
胃鏡檢查并同時取活組織作組織學(xué)病理檢查是最可靠的診斷方法琴市。內(nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑(點狀、片狀伸危、條狀),黏膜粗糙不平殊馋，出血點(斑),黏膜水腫及滲出等基本表現(xiàn)；有時可見糜爛及膽汁反流欺邻。由于內(nèi)鏡所見與活組織檢查的病理表現(xiàn)常不一致嗤舀，因此診斷時應(yīng)兩者結(jié)合，在充分活檢的基礎(chǔ)上以活組織病理學(xué)診斷為準(zhǔn)橘抵。
2.幽門螺桿菌檢測
活組織病理學(xué)檢查時可同時檢測幽門螺桿菌工杀，并可在內(nèi)鏡檢查時多取1塊組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。根除幽門螺桿菌治療后甲脚，可在胃鏡復(fù)查時重復(fù)上述檢查估裁，亦可采用非侵人性檢查手段，如13c或14c尿素呼氣試驗帽拘、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學(xué)檢查(定性檢測血清抗幽門螺桿菌igg抗體)吠谐。但近期應(yīng)用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑坡疼、鉍劑等藥物者會使上述檢查(血清學(xué)檢查除外)呈假陰性彬呻。

診斷
鑒于多數(shù)慢性胃炎患者無任何癥狀，有癥狀也缺乏特異性柄瑰，且缺乏特異性體征闸氮，因此根據(jù)癥狀和體征難以作出慢性胃炎的正確診斷。慢性非萎縮性胃炎的確診主要依賴于內(nèi)鏡檢查和胃黏膜活檢組織學(xué)檢查教沾，尤其是后者的診斷價值更大蒲跨。
慢性胃炎的診斷應(yīng)力求明確病因。幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎的主要致病因素详囤，故應(yīng)作為慢性胃炎病因診斷的常規(guī)檢測财骨。
內(nèi)鏡檢查和胃黏膜組織學(xué)檢查結(jié)果與慢性胃炎患者癥狀的相關(guān)分析表明，患者的癥狀缺乏特異性藏姐，且癥狀之有無及嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡所見及組織學(xué)分級并無肯定的相關(guān)性隆箩。
鑒別診斷
1、慢性萎縮性胃炎
二者癥狀表現(xiàn)相似羔杨，均表現(xiàn)為上腹部隱痛不適捌臊、腹脹、食欲減退兜材、惡心肘认、反酸、噯氣等猖生∥杪粒可通過內(nèi)鏡及病理檢查鑒別捞书，慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜色澤灰暗及血管清晰，皺襞細小扁平或消失毁设，存有明顯顆粒狀或花狀白色斑點佣锁，且伴有增生，黏膜呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或顆粒狀厢卖。黏膜組織學(xué)檢查有萎縮擎津、腸化、異性增生等表現(xiàn)啊嘁。
2朵聪、腸易激綜合征（IBS）
是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛干际、腹脹亮花、排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，多與精神因素亚侠、應(yīng)激狀態(tài)及腸功能紊亂有關(guān)曹体，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病俗扇。女性較男性多見硝烂，有家族聚集傾向，常與其他胃腸道功能紊亂性疾病如功能性消化不良并存伴發(fā)铜幽，可通過內(nèi)鏡檢查鑒別滞谢。
3、消化道潰瘍
主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍除抛，屬消化內(nèi)科多發(fā)病狮杨、常見病。十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在兩餐之間發(fā)生到忽，疼痛程度持續(xù)不減橄教，直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。部分十二指腸潰瘍病人喘漏，可發(fā)生半夜疼痛护蝶。胃潰瘍疼痛多發(fā)生在餐后1小時內(nèi)，而后逐漸緩解塞补，直至下餐進食后再復(fù)出現(xiàn)上述節(jié)律青烙。消化道潰瘍的疼痛性質(zhì)多為鈍痛、灼痛或饑餓樣痛喻丐，疼痛較輕能耐受冕店。因慢性淺表性胃炎可與消化道潰瘍有相似疼痛表現(xiàn)，故易誤診腔水，需根據(jù)有無明顯周期節(jié)律發(fā)生上腹疼痛嘁压，及胃鏡檢查進行鑒別邦孽。

如無明顯臨床癥狀，可以不做任何處理爆踱。如癥狀顯著孟盅，可以考慮進行根除幽門螺桿菌治療及對癥治療。
1歉活、根除幽門螺桿菌治療：主要適用于伴有胃粘膜糜爛悠怕、萎縮及腸化生、異型增生者莉歼；伴有消化不良癥狀者及伴有胃癌家族史者隶谒。推薦應(yīng)用3聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌根除治療的理想方案應(yīng)是：聯(lián)合用藥火架，療程7~10日鉴象，幽門螺桿菌根除率達到或超過90%,不易產(chǎn)生耐藥性，費用低廉何鸡，效果持久纺弊，不易復(fù)發(fā)。現(xiàn)主要采用質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素骡男，如奧美拉唑與克拉霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用根除幽門螺桿菌淆游。
2、對消化不良的治療：可給予抑酸抗酸隔盛、促胃腸動力藥犹菱，胃粘膜保護藥硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀等及中藥等吮炕，當(dāng)消化性不良的癥狀與慢性胃炎之間關(guān)系并不明確腊脱，因此該治療實際上針對功能性消化不良的經(jīng)驗性治療，可能對胃粘膜的修復(fù)有一定作用龙亲。

1陕凹、注意飲食規(guī)律，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣吻讽，避免暴飲暴食贸薇。
2、加強適度的運動鍛煉缚扩，提高機體抗病能力痕豺，減少疾病的復(fù)發(fā)，促進身心健康闪妓。
3努辛、戒除煙酒。

1甚庇、戒煙戒酒腿扑，飲食規(guī)律没赔，不宜過量。
2陆拐、避免食用刺激性食物取铃，如咖啡、濃茶丛楚、辣椒等族壳。
3、少食過硬趣些，過粗糙仿荆，過熱或過冷的食物。
4坏平、少食過甜及過酸的食物及水果拢操，如巧克力、冰淇凌舶替、蘋果及桔子令境。
5、少食易脹氣的食物顾瞪，如淀粉含量較高的紅薯舔庶，藕，土豆等玲昧。